孫濤

海門(mén)市海門(mén)街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 226100

慢性阻塞性肺疾病患者有效的社區(qū)護(hù)理方法分析

孫濤

海門(mén)市海門(mén)街道第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 226100

目的：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者有效的社區(qū)護(hù)理方法進(jìn)行分析。方法：選取我社區(qū)范圍內(nèi) 2015年1月——2016年1月確診的40例慢性阻塞性肺疾病患者，為其展開(kāi)全面的社區(qū)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理的有效性進(jìn)行分析。結(jié)果：40例慢性阻塞性肺疾病患者的治療依從性和自身所掌握的相關(guān)健康知識(shí)要明顯的高于護(hù)理以前，并且吸煙和喝酒等不良習(xí)慣得到了明顯的改善，對(duì)患者的生活質(zhì)量提升產(chǎn)生了積極的意義。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者采取有效的社區(qū)護(hù)理方式能有效提升患者的治療依從性，幫助患者改正不良的生活習(xí)慣，同時(shí)提升生活的質(zhì)量，十分值得在社會(huì)護(hù)理中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾病；社區(qū)護(hù)理；方法研究

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見(jiàn)的肺部疾病，其發(fā)病率比較高，整體的病程發(fā)展比較慢。當(dāng)前階段這種疾病并不能完全的治愈，并且會(huì)隨著時(shí)間的延伸而逐漸的導(dǎo)致疾病加重，最終形成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果?；颊邥?huì)因?yàn)榉尾康墓δ芟陆刀绊懽陨淼纳钯|(zhì)量，導(dǎo)致患者失去生活信心。社區(qū)護(hù)理方法主要是希望通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)讓患者得到生活質(zhì)量的提升，改善他們的疾病狀態(tài)，從而得到逐漸的康復(fù)。本次研究中選取我社區(qū)范圍內(nèi) 2015年1月——2016年1月確診的40例慢性阻塞性肺疾病患者，為其展開(kāi)全面的社區(qū)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理的有效性進(jìn)行分析?，F(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)范圍內(nèi)2015年1月——2016年1月確診的 40例慢性阻塞性肺疾病患者，為其展開(kāi)全面的社區(qū)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理的有效性進(jìn)行分析。在40例患者中共有男性患者29例，女性患者11例，患者年齡在30——75歲之間，病程在3——15年。從一般資料上來(lái)看患者之前并無(wú)顯著差異，因此此項(xiàng)研究是具有可比性的。

1.2 方法

對(duì)40例患者全部采取全面有效的社區(qū)護(hù)理方法。主要的措施有以下幾點(diǎn)：首先要對(duì)患者進(jìn)行檔案建立，為 40例患者進(jìn)行檔案的跟蹤建立，當(dāng)中包含了年齡、性別、病程以及家庭住址等等基本信息，以便于為日后的社區(qū)護(hù)理提供有益的保障[1]。其次，要做好對(duì)于患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理過(guò)程中要保證患者所處的環(huán)境良好，保持良好的通風(fēng)性，將室內(nèi)的溫度控制在10——20℃之間，室內(nèi)濕度要達(dá)到60%以上。同時(shí)要做好患者的保暖護(hù)理，避免患者發(fā)生感冒等疾病導(dǎo)致肺部疾病進(jìn)一步加重。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中要求每天給予患者 15個(gè)小時(shí)以上的低流量吸氧。與此同時(shí)要對(duì)患者加強(qiáng)日常的心理護(hù)理工作，很多的患者在患病期間心情低落，對(duì)于自己的病情十分沒(méi)有信心，并且會(huì)發(fā)生抑郁和憂(yōu)傷等不良心理狀況。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，在社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中一定要對(duì)患者的心理狀況有全面的認(rèn)識(shí)和了解，要主動(dòng)的于患者之間進(jìn)行交流，充分的給予患者一些安慰和鼓勵(lì)，保證患者心情能得到改善。還可以向患者講述一些成功康復(fù)的案例，或者邀請(qǐng)一些相關(guān)的專(zhuān)家到社區(qū)為患者進(jìn)行講座，已達(dá)到強(qiáng)化患者自信的目的。

在進(jìn)行治療過(guò)程中對(duì)于患者所進(jìn)行的護(hù)理工作，需要進(jìn)行相應(yīng)的咳嗽方法指導(dǎo)，如果部分患者難以排除痰液，那么則需要給予患者適當(dāng)?shù)呐谋齿o助方式，必要時(shí)進(jìn)行吸痰處理[2]。同時(shí)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食調(diào)節(jié)，告知患者需要多食用一些維生素含量高的食物，并且要容易消化的，不能食用辛辣或者其他刺激性較強(qiáng)的食物。護(hù)理人員也可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)合理的安排營(yíng)養(yǎng)膳食，逐步的幫助患者改善自身的體質(zhì)，得到營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

對(duì)患者所進(jìn)行的健康宣教：在健康宣教的過(guò)程中社區(qū)護(hù)理人員需要定期的為患者進(jìn)行健康講座，并且要為患者講述一些相關(guān)的發(fā)病情況和恢復(fù)情況等相關(guān)的知識(shí)。要將吸煙和飲酒等不良習(xí)慣所帶來(lái)的不良影響講述給患者，讓患者能及時(shí)的認(rèn)識(shí)到自身的不良習(xí)慣問(wèn)題，并主動(dòng)的進(jìn)行糾正。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)當(dāng)盡量的遠(yuǎn)離人口密集的區(qū)域，在寒冷的天氣中應(yīng)當(dāng)盡量的減少室外活動(dòng)，同時(shí)也要定期的進(jìn)行復(fù)查，對(duì)疾病進(jìn)行更加科學(xué)的預(yù)防。

此外，要對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能的鍛煉。根據(jù)患者的實(shí)際病情和體質(zhì)情況等要來(lái)展開(kāi)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定，開(kāi)展一些類(lèi)似于太極拳、體操或者慢跑等運(yùn)動(dòng)形式。呼吸功能的鍛煉中可以包含腹式呼吸、呼吸操等形式，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉，促使患者的肺部功能得到提升和改善[3]。對(duì)此還可以開(kāi)展家庭氧療方式，當(dāng)患者感到呼吸困難的時(shí)候則需要及時(shí)的給予患者吸氧。但要注意的是在這個(gè)過(guò)程中需要對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知其注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持吸氧的時(shí)間等，保證患者的生活質(zhì)量能得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)40例患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的不良習(xí)慣改善情況和健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行分析。本次主要采取問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)中包含了社會(huì)活動(dòng)因子題5道，生活題5道，不良習(xí)慣等題目10道，焦慮和抑郁因子題共20道，一共50道題目，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中所有的數(shù)據(jù)均采取 SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)結(jié)果滿(mǎn)足P＜0.05的時(shí)候，說(shuō)明二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

40例患者在接受了社區(qū)護(hù)理以后生活質(zhì)量評(píng)分得到了明顯的提升，患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前生活質(zhì)量表得分為65.5±2.4，在接受了社區(qū)護(hù)理以后生活質(zhì)量表得分為 86.9±7.6.干預(yù)后患者的生活質(zhì)量得分情況明顯要得到提升，差異 P＜0.05，說(shuō)明了社區(qū)護(hù)理干預(yù)的有效性。

3.討論

社區(qū)護(hù)理方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的改善具有十分重要的意義。在社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中需要從生活、健康等多方面提供全面的護(hù)理保障，要讓患者從內(nèi)心和身體上都得到改善，這樣才算真正的提升了患者的生活質(zhì)量[4]。綜上所述，為慢性阻塞性肺疾病患者提供全面系統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理，能有效的提升患者的治療依從性，幫助患者降低生活中的不良習(xí)慣，十分值得在社區(qū)護(hù)理中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]陳東雪.社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必要性與困境[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2014，(04)：45—50.

[2]滕苗.社區(qū)護(hù)理對(duì)社區(qū)慢性病管理的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，(17)：74—80.

[3]李寧.社區(qū)護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，(18)：66—69.

[4]孫偉,鄭家萍,康蓓蓓.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究與思考[J].上海醫(yī)藥，2016，(18)：69—72.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-127-01