付賢會

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

護理干預對預防消化性潰瘍復發(fā)的作用探討

付賢會

貴州省甕安縣人民醫(yī)院 貴州甕安 550400

目的：對護理干預在預防消化性潰瘍復發(fā)的作用進行探討。方法：我院將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者進行隨機分組為對照組與觀察組，各30例，對照組給予患者傳統(tǒng)的護理，觀察組給予患者綜合護理進行干預，并觀察2組消化性潰瘍患者的治療依從性及復發(fā)率。結果：觀察組消化性潰瘍患者的治療依從性較對照組高，且復發(fā)率低于對照組，P＜0.05。結論：給予消化性潰瘍患者綜合護理的效果顯著，值得推廣實施。

防消化性潰瘍；護理干預；治療依從性；復發(fā)率

消化性潰瘍?yōu)榕R床中發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病[1]，相關研究表明，給予患者有效的護理可提高其治療依從性，從而降低復發(fā)概率。我院為降低其復發(fā)率，將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者進行研究，如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

我院將2013年2月至2014年1月收治的60例消化性潰瘍患者作為本次的研究對象，進行分組為對照組與觀察組，各 30例，見下：

對照組：男性18例，女性12例，平均年齡為（48.65±4.36）歲，平均病程為（4.25±0.89）年；

觀察組：男性19例，女性11例，平均年齡為（47.89±4.58）歲，平均病程為（4.29±0.95）年；

2組患者的基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：給予消化性潰瘍患者傳統(tǒng)的護理，主要包括用藥指導及飲食護理。

觀察組方法：給予消化性潰瘍患者綜合護理進行干預，具體措施如下：

1）健康教育：醫(yī)護人員告知患者消化性潰瘍的病因、治療方法及并發(fā)癥預防等相關知識，在向患者講解病情時應客觀，依據患者的文化程度采取PPT、多媒體或發(fā)放健康手冊等教育途徑進行講解。

2）心理護理[2]：由于消化性潰瘍的惡劣性及復發(fā)性，因此患者易產生焦慮、恐懼等負面心理，以此對疾病的治療產生抵觸，失去信心，因此醫(yī)護人員須針對患者的心理狀況給予相應的心理護理，醫(yī)護人員主動與患者溝通與交流，告知患者接受有效的治療及護理，調整生活作息，規(guī)律飲食，正確用藥即可使身體痊愈。

3）用藥指導：叮囑并監(jiān)督患者按藥物的正確劑量、正確用法進行服藥，并將藥物的藥理作用及注意事項告知患者，禁止患者使用非甾體抗炎藥物，以免加重胃腸道出血癥狀，對于患者在用藥期間出現的不良反應進行記錄，如有異常告知醫(yī)師。

4）飲食護理：對于患者在治療期間的飲食進行嚴密控制，禁止患者攝入尼古丁、乙醇等對胃黏膜有害的物質，建議患者多攝入高蛋白、維生素的食物，對于伴有消化道大出血的患者給予禁食或靜脈供給營養(yǎng)措施。

5）出院指導：在患者出院后，將其住院后的用藥及飲食等注意事項再告知患者，以加深患者的印象，也提高了患者對用藥、飲食的重視程度，并告知患者按時參與健康體檢，有助于預防疾病的復發(fā)。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計 2組消化性潰瘍患者的治療依從性情況及復發(fā)率。我院以患者正確用藥、合理飲食及按時復診的概率評定2組患者的治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文中兩組消化性潰瘍患者的研究數據均經過 SPSS18.0版進行處理，患者的治療依從性情況及復發(fā)率為計數資料（%表示，X2檢驗），若P值小于0.05，則表示兩組患者在治療后各項指標差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組消化性潰瘍患者的治療依從性情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1 ：對比兩組消化性潰瘍患者的治療依從性情況（n，%）

2.2 觀察組消化性潰瘍患者的復發(fā)率少于對照組，P＜0.05，具體結果如下：

觀察組：30例消化性潰瘍患者，2例患者在出院后90d后復發(fā)，其復發(fā)率為6.67%。

對照組：30例消化性潰瘍患者，其中5例患者在出院后30d復發(fā)，其復發(fā)率為16.67%，8例患者在出院后90d后復發(fā)，其復發(fā)率為26.67%。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)慢性潰瘍，多由HP感染、非甾體抗炎藥、胃內PH值較低及胃蛋白酶過度分泌而導致，上述因素多與患者在后天的不良習慣及生活作息而誘發(fā)，如患者長時間吸煙、飲酒、暴飲暴食及熬夜等均可引起消化性潰瘍，因此在治療上給予患者優(yōu)質的護理，改善患者的生活習慣，規(guī)律其飲食，調節(jié)其生活作息，為治療消化性潰瘍及抑制其復發(fā)的主要手段。

傳統(tǒng)的護理主要包括用藥指導及飲食護理。通過在院內的用藥指導及飲食護理可保證患者在院內經藥物等相關治療的效果，避免飲食不當所誘發(fā)胃腸道出血，病情惡化的現象，但患者在被動接受治療的期間，對于疾病的認知程度較低，不僅如此，患者的心理狀況不佳，亦會誘發(fā)消化性潰瘍，被動性的用藥及飲食指導僅能保證患者在院內的治愈情況，于患者出院后效果不佳。

綜合護理是將患者的心理、生理等因素進行綜合分析而制定的一套全面的、科學的護理模式，研究數據顯示，觀察組消化性潰瘍患者在出院后均達到了正確用藥的標準，其正確用藥率為100.00%，患者基本都合理飲食及按時復診，其治療依從性優(yōu)于對照組，P＜0.05，進一步說明了給予消化性潰瘍患者心理護理及健康教育的重要性，將消化性潰瘍的病因、治療方法及并發(fā)癥預防等相關知識客觀的告知患者，并主動的與患者進行溝通及交流，消除了其負面心理[3]，不僅如此，醫(yī)護人員對于患者在出院后對其進行用藥、飲食等指導，向患者強調了良好的生活作息的重要性，使得患者的在出院后30d及90d后的復發(fā)率較低，觀察組患者的復發(fā)率少于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結論。

綜上所述，給予消化性潰瘍患者綜合性的護理可有效的提高其治療依從性，從而杜絕消化性潰瘍的誘發(fā)因素，降低復發(fā)概率。

[1]彭艷妮,彭文力,許征.對因護理對消化道潰瘍患者健康行為及復發(fā)率的影響[J].數理醫(yī)藥學雜志,2016,29(5):645-647.

[2]練滿嬌.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(3):118-120.

[3]郭玲玲.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2016,3(2):306-307.

R473.5

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1672-5018（2017）05-158-01