郭杏

龍巖人民醫(yī)院兒科 福建龍巖 364000

全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察

郭杏

龍巖人民醫(yī)院兒科 福建龍巖 364000

目的：探析在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果。方法： 選擇2015年3月到2016年5月本院兒科接收的108例進(jìn)行哮喘霧化治療的患兒作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實驗組。對照組52例均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組56例在常規(guī)護(hù)理的過程中采取全程護(hù)理干預(yù)。觀察兩組霧化治療的效果、護(hù)理滿意度以及病情知情度。結(jié)果：實驗組的總有效率、護(hù)理滿意度與病情知情度與對照組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：在小兒哮喘霧化治療中采取全程護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高治療效果以及家屬對病情的知情度與護(hù)理滿意度，從而幫助改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療；護(hù)理滿意度；病情知情度

霧化吸入是治療小兒哮喘的常用方法之一。霧化治療是利用霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為霧狀的微粒，讓小兒吸入呼吸道中，從而起到治療的效果。本文對全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果的影響進(jìn)行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月到2016年5月本院兒科接收的108例進(jìn)行哮喘霧化治療的的患兒作為研究對象，均符合《實用兒科學(xué)》哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究對象不包括精神障礙、合并其他重大疾病與聽力障礙的患兒。

將兩組患兒隨機(jī)分為對照組與實驗組.其中對照組52例，男30例，女22例，年齡2～14歲，平均年齡（8.37±4.32）歲；病程1～5年，平均病程（3.85±1.15）年。實驗組56例，男27例，女29例，年齡3～13歲，平均年齡（7.42±3.57）歲；病程1～4年，平均病程（3.28±1.05）年。兩組患兒的性別、年齡以及病程沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒均接受抗感染、平喘等基礎(chǔ)性哮喘治療。并采用布地奈德混懸液（0.5mg）、沙丁胺醇溶液（0.5mg）聯(lián)合生理鹽水（2ml）進(jìn)行霧化治療。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 霧化前護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患兒年齡特點選用對應(yīng)的霧化器，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。年齡小于4歲患兒如果不配合治療，應(yīng)當(dāng)用面罩輔助治療；年齡滿4周歲或大于4周歲的患兒應(yīng)當(dāng)采用噴嘴輔助治療。嚴(yán)格遵循醫(yī)生醫(yī)囑，給予患兒足夠的藥物，避免吸入藥量浪費，以此來提高霧化吸入效果。在霧化吸入過程中，患兒應(yīng)行坐位或半坐臥位。針對體質(zhì)較弱的患兒，可后仰30度。

1.2.2 霧化中護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察病情，并耐心指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的呼吸方式。在進(jìn)行霧化吸入過程中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察患兒的呼吸、面色、心率，患兒一旦出現(xiàn)咳嗽、煩躁、氣喘等現(xiàn)象，須要立即暫時停止霧化吸入。護(hù)理人員應(yīng)輕拍患兒后背，讓呼吸道通暢，幫助患兒將痰液排出后在繼續(xù)霧化吸入治療。

1.2.3 霧化后的護(hù)理干預(yù)

向患兒家屬科普健康護(hù)理知識，比如說用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、過敏原知識指導(dǎo)等。支氣管哮喘疾病的誘因之一就包括過敏原感染，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患兒家屬幫助患兒創(chuàng)建健康的生活環(huán)境，勤洗澡、少吃海鮮、保持室內(nèi)的空氣清新，勤曬衣被，禁止在室內(nèi)飼養(yǎng)寵物以及種植花草等。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

連續(xù)監(jiān)測并記錄兩組患兒接受哮喘霧化吸入的治療效果、患兒家屬對病情知情度與護(hù)理滿意度。顯效：患兒呼吸、心率等指標(biāo)正常；氣促、咳喘、呼吸困難等臨床癥狀消失、SaO2血氧飽和度上升，肺部哮鳴音降低。有效：患兒的呼吸、心率等指標(biāo)正常，氣促、咳喘、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，SaO2血氧飽和度無變化，肺部哮鳴音減輕。無效：患兒的呼吸、心率、氣促、咳喘、呼吸困難、SaO2血氧飽和度與肺部哮鳴音均無顯著變化[1]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，總有效率，病情滿意度、護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料，用率（%）表示，卡方（X2）檢驗比較。P＜0.05代表有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

實驗組總有效率為 96.43%，明顯高于對照組的總有效率80.77%，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 比較兩組護(hù)理效果

實驗組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加全程護(hù)理干預(yù)之后，患者家屬對病情知情度與護(hù)理滿意度明顯高于對照組。P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘是在兒科常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其病理特征主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣，小兒患者的臨床癥狀主要包括胸悶、喘息、呼吸困難以及咳嗽等[2]。

在本文研究中，從兩組的實驗數(shù)據(jù)來看，實驗組患兒在全程護(hù)理干預(yù)下，霧化治療的總有效率、對病情知情度與護(hù)理滿意度明顯高于對照組患兒的，P＜0.05。具體原因如下：①全程護(hù)理干預(yù)可以給患兒家屬科普疾病知識、治療方法以及霧化治療中注意事項等知識，有效安撫患兒家屬的不安情緒。②護(hù)理人員能夠參與患兒治療全程的護(hù)理工作，幫助患兒糾正不當(dāng)體位與呼吸方法，避免藥量浪費，實時觀察患兒有無不良反應(yīng)以及臨床癥狀，保證患兒在霧化治療期間的安全性[3]。

綜上，在小兒哮喘霧化治療中采取全程護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高治療效果以及家屬對病情的知情度與護(hù)理滿意度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]黃峰林.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20（27）:109-110+112.

[2]黃月春,黃麗偉.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40（06）:831-833.

[3]杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（02）:146-147.

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1672-5018（2017）05-100-01