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        護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

        2017-09-20 12:36:06王琦萍
        東方食療與保健 2017年5期
        關(guān)鍵詞:食管炎流性乙組

        王琦萍

        江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

        護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響

        王琦萍

        江蘇省江陰市人民醫(yī)院 214400

        目的觀察護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎患者中的臨床應(yīng)用效果。方法以102例反流性食管炎患者為研究對(duì)象,抽簽隨機(jī)分為甲組和乙組,甲組給予基礎(chǔ)護(hù)理,乙組在甲組基礎(chǔ)上,采取護(hù)理干預(yù)措施,比較兩組患者的治療依從性與睡眠質(zhì)量。結(jié)果乙組患者在合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥以及行為規(guī)范等方面的依從性、完全依從性均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)護(hù)理,兩組患者的PSQI評(píng)分均顯著下降,與護(hù)理前相比,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乙組護(hù)理后評(píng)分顯著低于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能有效改善反流性食管炎患者的治療依從性和睡眠質(zhì)量,值得推廣。

        護(hù)理干預(yù);反流性食管炎;治療依從性;睡眠質(zhì)量;影響

        反流性食管炎為內(nèi)科常見(jiàn)慢性病的一種,各年齡群體均會(huì)發(fā)病[1]。反流性食管炎病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作,會(huì)給患者帶來(lái)生理和心理的雙重壓力,因而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙,治療的依從性也難以保證,對(duì)疾病的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。因此,護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用校內(nèi)的尤為重要。本研究就護(hù)理干預(yù)在反流性食管炎患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析。報(bào)道如下:

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究共納入反流性食管炎患者102例,均為我院2016年1月~2017年1月期間收治患者,在征得患者同意后,通過(guò)抽簽將患者分為兩組。甲組51例,男27例,女24例,年齡55~82歲,平均(69.2±3.4)歲,病程2個(gè)月~2年,平均(11.8±1.2)個(gè)月;乙組51例,男26例,女25例,年齡55~83歲,平均(69.4±3.2)歲,病程2個(gè)月~2年,平均(11.7±1.3)個(gè)月;

        1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在55~85周歲之間;②經(jīng)內(nèi)鏡檢查,確診為反流性食管炎患者;③近半個(gè)月內(nèi)沒(méi)有使用影響胃腸道功能的相關(guān)藥物;④患者伴有睡眠障礙;⑤未接受過(guò)上消化道手術(shù);

        1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①年齡小于55周歲或大于85周歲;②合并心血管疾病患者;③合并肝腎等臟器功能不全患者;④合并精神疾病或心理障礙患者;

        1.3 方法

        給予甲組患者基礎(chǔ)護(hù)理,包括疾病與治療相關(guān)知識(shí)的宣傳教育、對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行檢測(cè),遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo),保持病房衛(wèi)生環(huán)境等。

        在甲組基礎(chǔ)上,乙組采取護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:

        (1)心理干預(yù):護(hù)理人員與患者積極溝通,傾聽(tīng)患者心聲,了解導(dǎo)致患者不良情緒的原因,給科學(xué)的心理疏導(dǎo),幫助患者樹(shù)立治療信心。通過(guò)播放輕音樂(lè)、傾聽(tīng)患者傾訴等方式緩解患者心理壓力。

        (2)飲食指導(dǎo):反流性食管炎患者常伴隨胃灼熱、反酸等癥狀,導(dǎo)致食欲不振或進(jìn)食后嘔吐,護(hù)理人員應(yīng)該以患者的具體病情及飲食習(xí)慣、偏好等,制定合理膳食計(jì)劃,糾正患者不良飲食習(xí)慣。

        (3)行為干預(yù):指導(dǎo)患者改正吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重,養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

        (4)體位護(hù)理:患者進(jìn)食后,應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不可直接躺、坐或上床休息;指導(dǎo)患者在睡覺(jué)過(guò)程中,注意變換不同角度的臥位,以減少患者食管黏膜暴露的時(shí)間,降低患者黏膜損傷程度,從而減少誤吸的發(fā)生。

        1.4 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者的治療依從性及睡眠質(zhì)量。其中,完全依從指合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥以及行為規(guī)范四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均為依從,睡眠質(zhì)量評(píng)估采用PSQI評(píng)分。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及處理,均通過(guò) SPSS17.0軟件進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示(n/%),計(jì)量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s),組間比較時(shí),應(yīng)用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn),將p<0.05定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2.結(jié)果

        經(jīng)治療和護(hù)理,乙組患者在合理飲食、定期復(fù)查、規(guī)范用藥、作息規(guī)律等方面的依從性均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于甲組患者,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);乙組患者中完全依從的患者顯著多于甲組,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1:

        表1 兩組患者治療依從性對(duì)比(n/%)

        治療前,兩組患者的 PSQI評(píng)分十分接近,差異微小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的PSQI評(píng)分均呈現(xiàn)大幅下降,與治療前相比,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)比兩組患者治療后的PSQI評(píng)分,乙組患者顯著低于甲組患者,差異鮮明,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);詳見(jiàn)表2:

        表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

        表2 兩組患者治療前后PSQI評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

        分組 例數(shù) 治療前 治療后 T P甲組 51 10.76±2.68 5.67±1.92 11.026 0.000乙組 51 10.74±2.72 7.92±2.05 5.913 0.000 T* 0.037 5.721 P* 0.970 0.000

        3.討論

        誘發(fā)反流性食管炎的因素較多,勞累、情緒不佳以及飲食失當(dāng)?shù)榷际浅R?jiàn)病因,會(huì)導(dǎo)致胃及十二指腸的反流物進(jìn)入患者食管,進(jìn)而導(dǎo)致患者食道粘膜病變[3]。反流性食管炎反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),嚴(yán)重影響患者的工作和生活,導(dǎo)致患者及其家人的生活質(zhì)量下降。由于病情遷延難愈,患者普遍有較大的心理壓力,治療的信心也會(huì)受到動(dòng)搖,因此,治療的依從性會(huì)隨著治療周期的延長(zhǎng)而逐漸降低,而強(qiáng)大的心理壓力會(huì)對(duì)患者的睡眠造成嚴(yán)重影響[4]。

        治療依從性對(duì)治療效果的影響很大,因此,需要采取有效的護(hù)理提升患者的治療依從性,以保證和鞏固治療效果[5]。就目前臨床實(shí)踐來(lái)看,基礎(chǔ)護(hù)理已經(jīng)不能夠適應(yīng)患者的護(hù)理需求,不能更好地調(diào)動(dòng)患者治療的積極性和依從性。

        采取護(hù)理干預(yù)措施,從患者的心理狀況入手,幫助患者排解不良情緒;給予患者科學(xué)的飲食護(hù)理指導(dǎo),糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少進(jìn)食后的不適反應(yīng);對(duì)患者的日常行為加以干預(yù),糾正不良生活習(xí)慣,幫助患者養(yǎng)成良好作息規(guī)律,調(diào)節(jié)睡眠周期;給予患者體位護(hù)理,減少對(duì)食道黏膜的損傷,效果突出。

        本研究中,給予乙組患者護(hù)理干預(yù)措施,患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),能夠規(guī)范用藥、定期復(fù)查,在護(hù)理人員指導(dǎo)下科學(xué)飲食,并改正吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,良好的抑制了胃酸的分泌,減少了食道反流的發(fā)生次數(shù),降低了食道黏膜的損傷?;颊叩闹委熞缽男燥@著高于甲組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。乙組患者作息更加規(guī)律,PSQI評(píng)分顯著下降,睡眠障礙減輕,與甲組比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        可見(jiàn),給予反流性食道炎患者護(hù)理干預(yù),能顯著提升治療依從性,提高睡眠質(zhì)量,值得推廣。

        [1]汪繼平,唐曉,張麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):509-512.

        [2]鄧小紅,潘麗榮,盧喜娥.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(13):2033-2035.

        [3]黃紅艷,呂金利.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(30):88-90.

        [4]馬蕾.個(gè)體化護(hù)理對(duì)胃食管反流病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(3):1.

        [5]劉付群,陳秋麗,鄭海娟,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,23(7):188+190.

        R473.5

        A

        1672-5018(2017)05-135-01

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