王芳

安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市嘉定區(qū) 201805

社區(qū)護理與健康教育對高血壓患者血壓控制效果的影響觀察

王芳

安亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海市嘉定區(qū) 201805

目的探討高血壓患者的社區(qū)護理與健康教育方法，觀察作用效果，為社區(qū)實踐工作提供參考和指導(dǎo)。方法將84例社區(qū)高血壓患者作為研究對象，分設(shè)研究組和對照組，每組隨機分配患者42例。兩組患者均常規(guī)用藥控制血壓，根據(jù)分組對研究組患者實施社區(qū)護理與健康教育，對對照組患者不進行任何干預(yù)。結(jié)果3個月后，兩組患者的血壓均有所下降，但研究組患者的血壓下降幅度更大，與對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，對高血壓患者實施社區(qū)護理與健康教育，可以使患者的血壓水平得到更有效的控制，值得加強社區(qū)推廣、實踐。

社區(qū)護理；健康教育；高血壓；控制效果

高血壓防治是社區(qū)衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容之一，作者所在社區(qū)通過對42例高血壓患者實施社區(qū)護理與健康教育，使他們的血壓得到了非常有效的控制，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從作者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自 2016年1月到2016年12月以來，收治的高血壓患者中，篩選 84例作為研究對象，分設(shè)研究組和對照組，每組隨機分配患者42例，分組后研究組男22例，女20例，平均年齡（62.58±3.24）歲，平均病程（5.48±1.86）年。對照組男23例，女19例，平均年齡（62.24±3.13）歲，平均病程（5.02±1.23）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，研究組和對照組上述各項資料基本保持一致，對比無明顯差異（P＞0.05），進行對比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患者均常規(guī)用藥控制血壓，根據(jù)分組對研究組患者實施社區(qū)護理與健康教育，對對照組患者不進行任何干預(yù)。社區(qū)護理與健康教育的主要內(nèi)容、方法如下。

1.2.1 飲食護理

飲食對人體血壓的影響非常大，因此在社區(qū)護理中，要對患者的飲食進行護理，使患者保持健康、均衡的飲食，嚴格限制脂肪和鹽的攝入量，盡可能保持飲食清淡、易消化，適當多吃新鮮的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、蘋果、桔子、梨等，但是要忌纖維硬的蔬菜，如牛蒡、竹筍以及部分豆類，另外不能飲酒和其他刺激性較強的飲品，每一餐都要定時定量，勿過饑過飽。

1.2.2 用藥護理

用藥是現(xiàn)目前控制高血壓的一個最關(guān)鍵途徑，但是很多社區(qū)高血壓患者卻對此并不太重視，尤其是一些病程較長的患者，在長時間用藥后，會對藥物產(chǎn)生抗拒和抵觸情緒。針對這樣的情況，必須對他們進行用藥護理，一方面要告知其正確的用藥方法，讓他們掌握正確的用藥時間、用藥劑量，以及如何應(yīng)對用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。另一方面還要借助正反面案例來讓他們明白遵醫(yī)用藥對于血壓控制的重要性，從而提高其對用藥的重視力度與依從性、安全性。

1.2.3 心理護理

部分患者由于長時間受高血壓疾病的影響，身心受累，心理壓力較大，可能出現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等消極情緒，因此要加強和患者的溝通、交流，傾聽患者的心聲，讓他們的情緒可以得到宣泄，并根據(jù)患者的個人情況，對他們進行心理疏導(dǎo)，使他們能夠?qū)ι?、對治療重新樹立起樂觀、積極的心態(tài)。

1.2.4 健康教育

根據(jù)患者的文化水平和認知能力，采用易于他們理解的方式和語言對他們進行相關(guān)知識的講解，讓他們能夠客觀、科學(xué)的認識自身病情，學(xué)會定期測量自身血壓，保持健康的生活習(xí)慣，進行適當運動，培養(yǎng)一些健康的興趣愛好，如聽音樂、養(yǎng)花鳥、寫書法等等，如果感覺到明顯的不適，要及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者分組前和分組后 3個月的血壓情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對觀察數(shù)據(jù)進行對比分析，計量資料以t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05為數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分組前，兩組患者的血壓基本保持一致，無明顯差異。分組3個月后，兩組患者的血壓均有所下降，但研究組患者的血壓下降幅度更大，與對照組相比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

表1 兩組患者分組前及分組后3個月的血壓對比

3 討論

從社區(qū)衛(wèi)生工作的實際情況來看，目前高血壓的發(fā)病率越來越高，患者人數(shù)越來越多，很多人的健康、安全都深受其害[1]。當前的醫(yī)學(xué)水平還不能將高血壓完全治愈，最主要的辦法是通過用藥和改善生活習(xí)慣來控制血壓，以預(yù)防病情發(fā)展和并發(fā)癥發(fā)生。但高血壓患者以中老年人居多，其一方面對自身病情的科學(xué)認識不足，另一方面性格又較為固執(zhí)，所以治療依從性較低，一是不能遵醫(yī)用藥，二是在生活方面不能自我控制，這使得其血壓控制效果大打折扣[2]。針對這樣的情況，我們就有必要對高血壓患者實施良好的社區(qū)護理與健康教育。

通過本文的研究證明，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，對高血壓患者實施社區(qū)護理與健康教育，可以使患者的血壓水平得到更有效的控制，值得加強社區(qū)推廣、實踐。

[1]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,等.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當代醫(yī)學(xué),2013,20（09）:119-120.

[2]王津京.社區(qū)護理干預(yù)在老年人高血壓患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,15（06）:176-177.

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1672-5018（2017）05-164-01