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        護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析

        2017-09-20 12:36:08張曉霞段元君
        東方食療與保健 2017年5期
        關鍵詞:股骨骨折心理

        張曉霞 段元君

        濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨創(chuàng)傷科 山東濟南 250031

        護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析

        張曉霞 段元君通訊作者

        濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨創(chuàng)傷科 山東濟南 250031

        目的:分析評價在股骨轉子間骨折中護理干預的作用效果。方法:選取114例股骨轉子間骨折患者,均是濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨創(chuàng)傷科2014年6月至2015年6月收治的,以護理方式的不同進行分組,實行常規(guī)護理的患者設為對照組,實行護理干預的患者設為試驗組,比對兩組患者護理后的骨折處關節(jié)功能恢復情況和心理狀態(tài)改善情況。結果:試驗組6個月后的Harriy綜合評分(95.34±25.43)分明顯高于對照組Harriy綜合評分(82.77±23.67)分;試驗組的SAS(31.67±10.22)分和SDS(32.78±10.92)分評分與對照組的SAS(45.67±15.22)分和SDS(43.74±14.58)分相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:護理干預可以輔助股骨轉子間骨折患者加快恢復進程,提高功能恢復的效果,穩(wěn)定患者的情緒波動,在臨床護理應用中價值顯著。

        護理干預;股骨轉子間骨折;應用效果

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次臨床納入114例研究對象均為濟南軍區(qū)總醫(yī)院骨創(chuàng)傷科2014年6月至2015年6月期間外科收治的股骨轉子部骨折患者,按照隨機原則平均分組,對照組57例,29例男,28例女,年齡36~75歲,平均年齡(55.45±12.81)歲;試驗組 57例,30例男,27例女,年齡37~76歲,平均年齡(54.78±12.66)歲。在年齡、性別、疾病嚴重程度等基本資料方面,兩組患者相比無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 護理方法

        進行常規(guī)骨折護理為對照組。進行護理干預為試驗組,步驟如下:心理護理:多數(shù)患者由于年齡較大,骨折后老人生活不能完全自理,需要別人照顧,因此擔心在治療后得不到較好的恢復,影響自身的身體功能,給家庭帶來不便,且長期臥床容易引起情緒低落,產(chǎn)生抑郁。因此,護理人員在進行護理的過程中需要對患者進行及時的疏導,主動與患者進行交談,了解患者目前對于疾病或自身存在的不良心理,讓患者袒露心聲,并與患者分享以往成功的治療案例,使患者相信積極配合醫(yī)護人員的工作,在現(xiàn)有的條件下能夠得到較好的恢復,同時提高患者的依從性。體位護理:由于患者患肢不宜承載較大的負荷,因此患者應該盡量取平臥位,減少翻身;如果患者需要進行體位的變化,護士可以協(xié)助進行翻身;患者應該盡量抬高患肢,促進血液回流和循環(huán),有利于患者自身較好的恢復。老年人預防墜積性肺炎:長期臥床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則易引起墜積性肺炎。因此,在幫助老年患者翻身時,同時還要幫助其拍背,并鼓勵其作深呼吸以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。此外,臥室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利于呼吸道清潔??祻陀柧殻号P床期間時,指導患者訓練踝關節(jié)和足趾屈伸,靜力收縮股四頭??;下床后,練習簡單行走,注意保護患者的安全,避免發(fā)生意外。健康指導:骨折患者的飲食應該盡量清淡,同時患者可以優(yōu)先考慮流食,但必須保證攝入食物的營養(yǎng)價值;患者逐漸恢復后,可以進行肢體功能的鍛煉,例如適當進行患肢關節(jié)的屈伸,以患者可以耐受為限度,鍛煉應該循序漸進。

        1.3 療效評價標準

        采用Harriy髖關節(jié)功能評分標準,從疼痛程度、功能恢復、活動能力、畸形程度、運動范圍等方面以100制進行評分,評分越高患者的恢復狀況越好。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分心理狀態(tài),得分<50無抑郁和焦慮,50~59輕度抑郁焦慮,60~69中度抑郁焦慮。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        2 結 果

        2.1 兩組患者骨折處關節(jié)功能恢復情況

        試驗組6個月后的Harriy評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

        表1 兩組患者骨折處關節(jié)功能恢復情況(±s,分)

        表1 兩組患者骨折處關節(jié)功能恢復情況(±s,分)

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        2.2 兩組患者心理狀態(tài)的改善情況

        試驗組的 SAS和 SDS評分與對照組的相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者心理狀態(tài)的改善情況(±s,分)

        表2 兩組患者心理狀態(tài)的改善情況(±s,分)

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        3 討 論

        股骨轉子間骨折是臨床上由于直接或者間接的暴力創(chuàng)傷而導致的髖部骨折,臨床上對于骨折的治療需要護理的輔助,護理的好壞會直接影響患者的康復程度。護理干預是一個涉及到患者的身體、心理、精神等多個方面的全方位護理,可以在治療方面協(xié)助患者,也能對患者心理進行了合理的開導,滿足了患者的心理需求,緩解了患者的恐懼感和緊張感,可以根據(jù)患者的具體情況計劃個體化的護理,進一步輔助患者加強康復訓練,幫助患者逐漸建立自信心對患者的心理起到了調(diào)節(jié)和保健的作用。同時幫助患者進行正規(guī)的專業(yè)性訓練,避免關節(jié)發(fā)生畸形,降低患者疼痛感,改善患者的關節(jié)功能,逐漸恢復正常的生活功能。臨床證實,試驗組 6個月后的 Harriy評分明顯高于對照組,試驗組的SAS和 SDS評分與對照組的相比明顯較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本研究結果與陳海云等的研究結論相同,具有一定的研究價值。

        4 結 論

        綜上所述,老年股骨頭轉子間骨折在臨床中較為常見,患者在進行治療后極其容易出現(xiàn)相關的不良反應,因患者的年齡均較大,因此在休息的過程中多采用臥床的形式,而不恰當?shù)淖o理很容易引起壓瘡、肺部感染等情況,所以需要醫(yī)護人員在臨床中對患者進行對癥有效的護理干預。

        [1]黃紅波,俞巍.護理干預在股骨轉子間骨折中的應用效果分析[J].護士進修雜志,2014,06:568-570.

        [2]王水清,陳彩燕.綜合性護理干預在股骨轉子間骨折患者中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,19:2954-2955.

        [3]王寶紅.護理干預在股骨轉子間骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,22:27-29.

        [4]楊莉,陳扶榮.分析舒適護理干預在股骨骨折中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,23:195+200.

        R473.5

        A

        1672-5018(2017)05-148-01

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