李逍

湖北省武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

腦梗塞恢復期患者的康復護理效果分析

李逍

湖北省武漢市中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探討腦梗塞恢復期患者康復護理效果。方法：選擇我院在2016.5-2017.1期間收治的120例腦梗塞患者，所有來院就診患者均采用腦梗塞恢復期的常規(guī)護理。隨機選擇其中的60例腦梗塞患者作為觀察組，在常規(guī)護理上增加康復護理，另外60例則作為對照組。比較兩組腦梗塞患者在護理后的ADL評分和焦慮、抑郁量表評分。結果：觀察組腦梗塞患者的ADL較對照組患者顯著改善，觀察組腦梗塞患者的焦慮、抑郁評分小于對照組患者，差異對比 P＜0.05。結論：康復護理有效提高腦梗塞恢復期患者的生活質量，調整患者心理狀態(tài)，臨床應用中意義重大。

腦梗塞恢復期；康復護理；效果

腦梗塞是臨床中比較危急的心血管疾病，其致殘率相對較高，在治療和恢復中給患者及患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔[1]。腦梗塞患者在后期治療中，病情逐漸穩(wěn)定，但由于腦部組織的局部缺氧和缺血，造成相應的神經(jīng)癥狀和體征，肢體和語言功能受到障礙。因此在腦梗塞恢復期患者的肢體和語言的功能訓練對于患者康復有重要作用，通過系統(tǒng)的康復訓練能夠使患者達到最佳的狀態(tài)[2]。本研究為尋求康復護理在腦梗塞恢復期患者中的應用效果，選擇我院2016.5-2017.1收治的120例腦梗塞患者，對其中的60例實施恢復期的康復護理，現(xiàn)作報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中將我院2016.5-2017.1收治的120例腦梗塞恢復期的患者作為實驗對象，在獲得患者知情同意的情況下進行資料收集和整理，其中男性患者78例，女性患者42例，年齡范圍在51-78歲之間，平均年齡為64.52±5.21歲，患者肌力在0-3級，肢體偏癱患者98例，失語患者7例，發(fā)音口齒不清患者45例。所有患者均經(jīng)過CT確診為腦梗塞，排除疾病前有肢體功能障礙患者和語言交流不清患者。隨機將這120例腦梗塞恢復期患者分為觀察者和對照組患者，每組患者各 60例。比較兩組腦梗塞恢復期患者在性別、年齡和臨床癥狀上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組腦梗塞恢復期患者采用常規(guī)護理措施，包括病房環(huán)境整潔安靜，做好患者基礎生活護理，長期臥床患者定期翻身，防止壓瘡和肺炎的發(fā)生。

觀察組腦梗塞恢復期患者則在常規(guī)護理上增加康復護理 包括心理護理、肢體康復護理和語言康復護理。①心理護理： 腦梗塞恢復期患者由于疾病的限制不能自由活動，而且語言功能上也受到一定程度的限制，患者害怕這些癥狀會陪伴一生，容易產生焦慮、抑郁情緒，對治療和護理產生障礙。因此對患者進行疏導非常重要。了解患者內心感受，盡量滿足患者需求，使其保持積極樂觀狀態(tài)，積極主動參與康復訓練。②肢體康復訓練：在患者病情穩(wěn)定后，向患者講解康復訓練的重要性，告知康復訓練的相關練習項目，患者從床上的被動訓練開始，從大關節(jié)至小關節(jié)，配合相應的物理治療加快患者康復訓練效果。床上被動運動逐漸轉為主動運動，包括抬腿、擺腿、翻身等，隨著肢體康復訓練內容的深入，患者開始下床獨立行走、站立，根據(jù)患者的具體恢復情況適當調整訓練內容，旨在提高患者的康復效果。③語言康復護理：應為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，可以向患者將故事、生活中有趣事情，以歌曲、小品、電影的不斷激勵患者。語言發(fā)音中首先是單音節(jié)詞，逐漸增加練習難度，直到患者能夠完整讀出句子。護士在訓練中要有耐心，注意觀察患者的情緒，若患者出現(xiàn)煩躁心情時，可適當停止練習。及時告知患者練習取得的進步，安慰患者，鼓勵患者拾起信心，正視康復練習。

1.3 觀察標準

采用ADL對患者日?；顒舆M行評分，其內容包括生活自理、大小便、飲食以及穿著等，總分為100分，分數(shù)越高表示患者康復效果越好。獨立：96-100分；部分依賴：50-95；完全依賴：分數(shù)低于50分。SAS、SDS量表評分表示患者焦慮和抑郁情緒，其分數(shù)越高表示患者的焦慮和抑郁情緒越深。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學工具采用 SPSS22.0對所有患者數(shù)據(jù)結果進行分析，計數(shù)資料為ADL各項評分所占比例，計量資料為SAS、SDS評分，P＜0.05為兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 觀察組腦梗塞恢復期患者的 ADL能力較對照組患者有顯著優(yōu)勢，P＜0.05。如表1

表1 2組患者ADL評分比較

2.2 觀察組腦梗塞恢復期患者的 SAS、SDS評分較對照組患者降低，評分差異上有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2

表2 2組患者SAS、SDS評分比較

3.討論

腦梗塞患者由于疾病導致神經(jīng)細胞受損，使得肢體、語言、運動等功能受到不同程度的影響。腦梗塞恢復期患者通過康復護理旨在降低殘疾發(fā)生率，減輕患者因肢體偏癱和語言功能障礙引起的痛苦，提高患者的生活質量。隨著醫(yī)學技術的進步，康復護理在臨床中的應用取得較為滿意結果?？祻陀柧殢幕颊叩男睦?、肢體和語言功能出發(fā)，注重患者內心感受，協(xié)助患者消除負性情緒，使患者做好康復訓練的準備。肢體功能訓練從最初的被動運動逐漸轉為主動運動，語言功能訓練從最開始的單音節(jié)訓練直至患者能夠完整讀出一個句子。同時護士在患者日常生活中應協(xié)助其完成基本的穿衣、吃飯、拿筷子等。保持患者病房環(huán)境整潔干凈，空氣流通，觀察患者在康復中的臨床癥狀，合理調整康復護理計劃。腦梗塞恢復期康復護理中也應與患者家屬做好交流與溝通，講解康復指導和健康教育，使得患者在出院后能夠保持良好的飲食習慣和生活規(guī)律，促進康復效果的提高。本研究中，觀察組腦梗塞恢復期患者在實施康復護理后其 ADL評分較對照組患者有優(yōu)勢，P＜0.05?？祻妥o理提高患者在恢復期的肢體和語言功能的恢復情況，減輕患者痛苦。

綜上所述，康復護理在腦梗塞恢復期患者中的應用提高患者的康復效果，加快肢體和語言功能的恢復，促進生活質量的提高。

[1] 馬賽玉.腦梗塞恢復期患者的康復護理效果觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥,2016,35(4):169.

[2] 李艷麗.腦梗塞恢復期患者的康復護理效果臨床體會[J].大家健康（中旬版）,2016,10(8):173-173.

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1672-5018（2017）05-113-01