劉瑤瑤 侯玉玲

山東淄博市精神衛(wèi)生中心 山東淄博 255100

精神病患者服藥不依從行為分析及護(hù)理

劉瑤瑤 侯玉玲

山東淄博市精神衛(wèi)生中心 山東淄博 255100

目的探討住院精神病患者服藥依從性采取護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取我院2015年4月至2016年4月收治的60例住院精神病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，各30例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，觀(guān)察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組出院時(shí)、出院后服藥依從性。結(jié)果觀(guān)察組出院時(shí)、出院后6、12個(gè)月服藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論對(duì)住院精神病患者服藥依從性采取護(hù)理干預(yù),可有效提高服藥依從性,加強(qiáng)治療效果,值得推廣。

精神病患者；服藥依從性；護(hù)理干預(yù)

對(duì)于精神病患者而言，需要服用精神病藥物來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療，通常所用的藥物有氯氮平等藥物。此類(lèi)藥物的副作用比較大，因此精神病患者在服用此類(lèi)藥物時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服用，否則可能導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重。一般情況下，精神病患者的服藥依從性較低，若不能按時(shí)服用藥物對(duì)其治療效果就有一定的影響，從而導(dǎo)致精神病更加嚴(yán)重或者復(fù)發(fā)[1]。本文的研究重點(diǎn)精神病患者服藥不依從行為分析和護(hù)理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了2015年4月至2016年4月在本院進(jìn)行治療的精神病患者一共 60例，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組。對(duì)照組一共有30例精神病患者，女性患者15例，男性患者15例，患者的年齡階段在21歲至74歲之間，平均年齡為（48.7±12.2）歲，所患疾病包括躁狂癥（3例）、分裂樣精神?。?例）和精神分裂癥（23例）。觀(guān)察組一共有30例精神病患者，女性患者17例，男性患者13例，患者的年齡階段在22歲至75歲之間，平均年齡為（48.4±11.5）歲，所患疾病包括躁狂癥（4例）、分裂樣精神?。?例）和精神分裂癥（24例）。對(duì)照組和觀(guān)察組患者所存在的年齡和精神病種類(lèi)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組而言，所采用的護(hù)理方式為一般護(hù)理，即在整個(gè)治療期間護(hù)理人員需要將患者所需服用的藥物及時(shí)準(zhǔn)備好，并在適宜的時(shí)間監(jiān)督患者服用，并對(duì)患者服用藥物的具體情況進(jìn)行相關(guān)的記錄。對(duì)于觀(guān)察組而言，采用的護(hù)理方式為綜合護(hù)理干預(yù)措施，主要的護(hù)理措施有人性化健康教育、服藥調(diào)查和全員參與等三個(gè)方面[2]。首先對(duì)于人性化健康教育來(lái)說(shuō)，需要護(hù)理人員有足夠的耐心為患者講解服用藥物的重要性，以此來(lái)提高患者的服藥依從性，積極配合醫(yī)生的治療。其次對(duì)于服藥調(diào)查來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員需要在合適的時(shí)間為精神病患者準(zhǔn)備相關(guān)的治療藥物，并監(jiān)督患者服用藥物，確?；颊咭呀?jīng)服用藥物。精神病患者對(duì)于服用藥物具有一定的抵觸性，因此護(hù)理人員在其服藥期間需仔細(xì)觀(guān)察，避免藏藥的現(xiàn)象發(fā)生。與此同時(shí)在服藥時(shí)，護(hù)理人員的語(yǔ)氣需要足夠溫和，站在患者的角度去考慮問(wèn)題，并為其講解服藥的必要性，提高患者的服藥依從性。最后，對(duì)于全員參與來(lái)說(shuō)，在患者治療期間全院的醫(yī)護(hù)人員都要關(guān)心患者的服藥狀況，同時(shí)也需要鼓勵(lì)患者家屬積極監(jiān)督患者的服藥情況，從而提高患者的服藥依從性。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

將對(duì)照組和觀(guān)察組的患者的服藥依從性調(diào)查分為三個(gè)階段，分別是出院時(shí)出院后6個(gè)月和出院后12個(gè)月，并對(duì)整個(gè)過(guò)程所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，通過(guò)整理和分析將精神病患者的服藥依從性進(jìn)行判定。服藥依從性是根據(jù)患者的服藥情況分為三個(gè)等級(jí)，分別是完全依從、基本依從和不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用的是 SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用Х2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1所示的是觀(guān)察組和對(duì)照組在出院時(shí)和出院后6、12個(gè)月的服藥依從性結(jié)果。從表中可以看出，出院時(shí)，對(duì)照組的服藥依從性為83.33%，觀(guān)察組為100.00%；出院后6個(gè)月，對(duì)照組的服藥依從性為66.67%，觀(guān)察組為93.33%；出院后12個(gè)月，對(duì)照組的服藥依從性為53.33%，觀(guān)察組為76.67%。因此，總的來(lái)說(shuō)觀(guān)察組患者的服藥依從性好于對(duì)照組。

表1 兩組服藥依從性比較（n，%）

3.討論

通常情況下，精神病患者的服藥依從性都比較差，導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生的原因主要有以下三個(gè)方面。首先，精神病患者會(huì)因?yàn)樽陨硭技膊《鴮?dǎo)致幻覺(jué)、妄想癥等病癥的發(fā)生，同時(shí)也不接受自身患病的事實(shí)，從而拒絕進(jìn)行治療，因此對(duì)其服藥依從性有一定的影響[3]。其次，用于治療精神病的藥物通常會(huì)有很大的副作用，如反應(yīng)變得遲鈍和思維變笨拙等，因此對(duì)于患者的服藥依從性有一定的影響[4]。最后護(hù)理人員和精神病患者之間的關(guān)系對(duì)于患者的服藥依從性也有一定的影響，因此醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

就本文的研究而言，觀(guān)察組患者的服藥依從性好于觀(guān)察組，觀(guān)察組采用的綜合干預(yù)護(hù)理措施，這種護(hù)理方法相較于一般的護(hù)理方式而言更加人性化和溫情化。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高精神病患者的服藥依從性，因此它具有推廣的價(jià)值。

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