曾佳 魯曉雅 蒲君 杜雪梅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究

曾佳 魯曉雅 蒲君 杜雪梅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：探討血透室護(hù)理流程管理在提高護(hù)理質(zhì)量方面的應(yīng)用價(jià)值，強(qiáng)化護(hù)理流程管理對(duì)減少醫(yī)患糾紛方面等方面的作用。方法：選取我院2015年-2016年收治的50例進(jìn)行血液透析治療的患者分為研究組和對(duì)照組，進(jìn)行護(hù)理后滿意度和相關(guān)知識(shí)掌握度調(diào)查比較。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理流程管理之后的研究組患者，對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果令人滿意，且掌握度也好于對(duì)照組。結(jié)論：提高血透室護(hù)理質(zhì)量以及提升護(hù)理流程管理的工作，明確了護(hù)士職責(zé)，對(duì)于維持良好的護(hù)患關(guān)系是具有積極作用的。

血透室護(hù)理；護(hù)理流程管理

血液透析已經(jīng)應(yīng)用于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，為治療腎衰竭等疾病做出了貢獻(xiàn)。 血透室護(hù)理流程管理作為整個(gè)護(hù)理過程的重要構(gòu)成部分，貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等過程，反映了患者血透過程中的各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)需要符合制度、操作流程、技術(shù)規(guī)范等等，以及患者在此期間的各項(xiàng)需求的效果[1]。提高血透室護(hù)理流程管理，對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量是必要的，在近些年醫(yī)療工作中，得到大力倡導(dǎo)，它是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范和加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)[2]。因此，在日常護(hù)理工作中提高血透室護(hù)理質(zhì)量管理與法律意識(shí)，大力加強(qiáng)護(hù)理流程管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是極為重要的。因此，保證血透室護(hù)理工作質(zhì)量和安全，熟練采取護(hù)理流程，做好環(huán)節(jié)管理是提高護(hù)理質(zhì)量和滿足患者需求的重要舉措。優(yōu)秀的護(hù)理管理工作就像潤滑劑一樣，為醫(yī)院其它工作的順利展開提供動(dòng)力[3]。本文主要以2015年11月至2016年11月進(jìn)行血液透析治療的50例患者通過問卷調(diào)查等方式對(duì)我們現(xiàn)階段進(jìn)行的增強(qiáng)護(hù)理流程管理后，護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)價(jià)現(xiàn)行的工作對(duì)于維護(hù)護(hù)患關(guān)系方面所起到的作用，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2016年11月進(jìn)行血液透析治療的50例患者為研究對(duì)象。在這50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡30-60歲之間，平均年齡33±4.8歲。我們將這50例患者分為兩個(gè)組，分別為研究組和對(duì)照組，兩個(gè)組的人數(shù)均為25人，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面的差異均不顯著。

1.2 研究方法

研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還進(jìn)行提高血透室護(hù)理質(zhì)量管理與護(hù)理流程管理的護(hù)理改進(jìn)方法。提升護(hù)理流程管理工作的改進(jìn)方法包括：做好血透室護(hù)理管理的第一步就是要先加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于護(hù)理流程管理的思想意識(shí)。定期開展護(hù)理安全討論會(huì)。因?yàn)榭苾?nèi)新上任的護(hù)士，工作人員的變動(dòng)，還有護(hù)理工作內(nèi)容的增加，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期展開護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論。提出各項(xiàng)防范措施，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。平時(shí)做好分級(jí)督促制度，做好各種護(hù)理的記錄，并制定各項(xiàng)出獎(jiǎng)懲的具體措施。定期開展研討會(huì)和座談會(huì)，將醫(yī)護(hù)人員組織在一起，暢談相關(guān)流程護(hù)理需要改善的地方，讓每一位護(hù)理人員都積極參與到管理工作中。并且，對(duì)護(hù)理人員要進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，并定期對(duì)其進(jìn)行考核。可以讓護(hù)理人員每周撰寫閱讀報(bào)告，每月進(jìn)行工作總結(jié)，并鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表職業(yè)相關(guān)的論文。建立完善的核對(duì)制度，患者入院后，做好相應(yīng)的病歷填寫，可以采取電子化病例，給予患者相應(yīng)編號(hào)，以便開展護(hù)理。制定血液凈化標(biāo)準(zhǔn)流程，護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)要緊緊遵循流程，減少護(hù)理失誤。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。由專人設(shè)計(jì)滿意度表格，盡量減少廢表的數(shù)量，分3個(gè)滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“ 不滿意”。其中，“好”和“一般”為 “滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關(guān)負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。同時(shí)，通過訪談、問卷等方式對(duì)患者在護(hù)理后對(duì)于血透室護(hù)理管理知識(shí)和法律意識(shí)的了解程度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比。

2.結(jié)果

2.1 患者滿意度比較

對(duì)進(jìn)行護(hù)理的50例研究組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，患者整體滿意度較好，為96.0%。但是，對(duì)照組患者的滿意度不理想，僅為 60%。兩組患者滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查結(jié)果n（%）

2.2 患者相關(guān)知識(shí)掌握程度比較

對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)了解程度比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)于相關(guān)知識(shí)的了解人數(shù)要明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2）

表2 患者相關(guān)知識(shí)掌握程度比較n（%）

3.討論

提高血透室護(hù)理流程質(zhì)量管理在醫(yī)院的整體發(fā)展中所起到的作用是非常有意義的[4]。甚至有人說，當(dāng)血透室護(hù)理流程質(zhì)量管理提高了，可以大大的減少醫(yī)院的醫(yī)患糾紛。實(shí)施護(hù)理流程管理之后，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士的操作技術(shù)更加熟練，從細(xì)節(jié)做起，減少了差錯(cuò)的發(fā)生次數(shù)，護(hù)理安全事件也明顯減少。同時(shí)護(hù)理流程管理能夠幫助患者掌握各項(xiàng)流程，知道該做什么，這樣做的原因和什么時(shí)候做，將責(zé)任具體落實(shí)到個(gè)人。

我們通過對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在做好提高血透室護(hù)理質(zhì)量以及提升護(hù)理人員法律意識(shí)的工作后，研究組患者的滿意度是相當(dāng)高的，而且護(hù)理后研究組患者對(duì)于血透室護(hù)理流程管理的了解程度明顯好于對(duì)照組，證明我們的工作對(duì)于減少醫(yī)患糾紛，提升護(hù)理人員的操作護(hù)理水平，提升血透室的管理效果，提高護(hù)理質(zhì)量方面起到了積極地推進(jìn)作用，值得臨床借鑒與推廣。

[1]徐鳳英.引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理理念提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2 009,6(3):78.

[2]曾麗芳，曾愛芳，孫曉嘉.護(hù)理工作中潛在法律問題與護(hù)理質(zhì)量[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（8）：622.

[3]黃秋鵬，李?yuàn)?設(shè)置質(zhì)控護(hù)士保障血液透析安全[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：484-485.

[4]程薇.對(duì)現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量管理思路與方法的思考[J].中華護(hù)理雜志,20 10,36(9):690.

[5]李密， 黃秋鵬， 謝瓊， 等. 血透室護(hù)理流程管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量效果的分析[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 21（1）：196-198.

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