卓效芳 伍益秋

兒科中醫(yī)特色護(hù)理在功能性消化不良患兒診治中的應(yīng)用

卓效芳 伍益秋

目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理在功能性消化不良患兒診治中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年2月～2014年2月收治的患有功能性消化不良的患兒200例，隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。試驗(yàn)組患兒運(yùn)用中醫(yī)特色護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患兒的療效、住院時(shí)間以及患兒家長(zhǎng)對(duì)工作人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒的平均住院天數(shù)短于對(duì)照組(P<0.05)，療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作滿意度好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)特色在功能性消化不良患兒的診治中具有更好的治療和護(hù)理效果，證明兒科中醫(yī)特色護(hù)理方式可行、有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

功能性消化不良；中醫(yī)特色護(hù)理；效果分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.031

功能性消化不良為臨床常見(jiàn)疾病之一，一般病程為兩年，主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等多種癥狀，這些癥狀通常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，給患兒的胃腸功能造成了很大困擾。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，兒童是功能性消化不良疾病的高發(fā)群體[1]。而對(duì)于患有功能性消化不良患兒來(lái)說(shuō)，除了常規(guī)的診斷治療以外，護(hù)理工作也是十分重要的，由于兒童心理和生理狀況的特殊性，使得患兒的護(hù)理工作比其他患者要有更高的護(hù)理要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，護(hù)理學(xué)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，不斷的完善理論與實(shí)踐工作，形成了具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理[2]。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理也成為了中醫(yī)學(xué)的組成內(nèi)容之一，而具有中醫(yī)特色的護(hù)理方式在兒科病房中也逐漸在臨床上被應(yīng)用和推廣[3]。本文通過(guò)選擇中醫(yī)特色護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種方式對(duì)患有功能性消化不良的患兒的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比研究，同時(shí)做出總結(jié)并進(jìn)行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月收治的功能性消化不良患兒200例，將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中男53例，女47例；年齡9～14歲，平均(9.89±4.26)歲。觀察組中男54例，女46例；年齡8～13歲，平均(9.34±3.67)歲。兩組患兒的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒按照常規(guī)治療和常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行診治和護(hù)理。試驗(yàn)組患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，主要包括中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)辯證護(hù)理以及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理(如穴位貼敷、小兒穴位推拿按摩、放血療法、中醫(yī)定向透藥治療、中藥熏洗)等。具體來(lái)說(shuō)，中醫(yī)特色護(hù)理要求護(hù)理人員多與患兒溝通，與家屬多交流，安撫患兒情緒；辯證護(hù)理要按照患兒的病癥類型的不同進(jìn)行不同方式的護(hù)理。此外，我們還要對(duì)患兒進(jìn)行一些相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練[4-6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的療效和住院時(shí)間，同時(shí)開(kāi)展各組的護(hù)理滿意度調(diào)查工作。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3個(gè)等級(jí)，痊愈：指患兒在治療和護(hù)理后病狀消失；有效：患兒在治療和護(hù)理后病狀的出現(xiàn)頻率低；無(wú)效：患兒在治療和護(hù)理后病狀仍然出現(xiàn)，且頻率較高。另外，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式來(lái)統(tǒng)計(jì)各組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，偏態(tài)分布計(jì)量資料比較采用秩和檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的療效比較(表1)

表1 兩組患兒療效比較(例)

2.2 兩組患兒住院時(shí)間比較(表2)

表2 兩組患兒住院時(shí)間比較[d,M(QR)]

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較(表3)

表3 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度比較(例)

3 討 論

功能性消化不良是來(lái)源于胃、十二指腸的一種病癥，目前全球人群中平均每年會(huì)有25%的人群產(chǎn)生功能性消化不良，部分患者甚至是長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)此情況[7]。功能性消化不良目前在臨床上的主要表現(xiàn)有兩種，一種是飯后的不適癥狀，另一種則是上腹痛現(xiàn)象[8]。事實(shí)上，無(wú)論哪種癥狀的患者，他們的日常工作與生活都飽受功能性消化不良的困擾和影響。

近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)中新興起的內(nèi)容，它充分體現(xiàn)了中醫(yī)特色，受到護(hù)理界的廣泛關(guān)注。中醫(yī)特色護(hù)理的主要方法為辨證護(hù)理，具體來(lái)說(shuō)就是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析整理，再根據(jù)辨證結(jié)果采取不同的護(hù)理方式與方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[9]。換言之，就是要做到不但對(duì)不同的病癥提出不同的護(hù)理原則，還要針對(duì)不同的病癥提出護(hù)理措施。目前，中醫(yī)特色護(hù)理在功能性消化不良的診治中應(yīng)用較為廣泛，伴隨著中醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展，中醫(yī)特色護(hù)理也在不斷完善中。在兒科功能性消化不良方面的主要手段為中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)辨證護(hù)理以及中醫(yī)康復(fù)護(hù)理(如穴位貼敷、小兒穴位推拿按摩、放血療法、中醫(yī)定向透藥治療、中藥熏洗等)?，F(xiàn)今我國(guó)已有多家醫(yī)院選擇了中醫(yī)特色護(hù)理的方案和理念，并且取得了一定的成績(jī)和效果。

本研究通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)功能性消化不良患兒的診治效果，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)特色護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理方式不但有效提高了治療效果，縮短了患者的住院時(shí)間，同時(shí)也提高了臨床滿意度。對(duì)消化不良的患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)患兒的治療起到了很大的輔助作用，中醫(yī)情志護(hù)理明顯改善了患兒的心理狀況，辨證護(hù)理改善了不同患兒的實(shí)際病情與癥狀，同時(shí)再結(jié)合一定的康復(fù)治療更利于患兒的病情恢復(fù)。

綜上所述，根據(jù)本文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，中醫(yī)特色護(hù)理的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，由此證明對(duì)功能性消化不良患兒的診治采用中醫(yī)特色護(hù)理這一方案是可行、有效的，本文的數(shù)據(jù)結(jié)果也為中醫(yī)特色護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展提供了良好的數(shù)據(jù)參考。

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[3] 陳世萍.中醫(yī)特色護(hù)理在中醫(yī)院的作用與意義[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,35(4):204-206.

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(本文編輯 崔蘭英)

514021 梅州市 廣東省梅州市婦女兒童醫(yī)院兒科

卓效芳：女，本科，主管護(hù)師

2017-05-06)