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福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長 楊立勇

1937年，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“附一醫(yī)院”）的前身福建省立醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校附設(shè)省立醫(yī)院誕生在福州吉祥山麓，結(jié)束了當時在福建省沒有一家公立西醫(yī)醫(yī)院的歷史。八十載風(fēng)雨洗禮，幾代附一人發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，在醫(yī)院發(fā)展前進的道路上突飛猛進，面貌日新月異。如今，附一醫(yī)院已建設(shè)成為福建省最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的技術(shù)人才高度密集的綜合性三甲醫(yī)院之一，下轄4個分院，建有院士專家工作站和博士后流動工作站，形成臨床、教學(xué)、科研、管理全方位多格局發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。2017年，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院迎來80周年華誕。

80年來，福建大學(xué)附屬第一醫(yī)院秉承“嚴謹 創(chuàng)新 仁愛 奉獻”的院訓(xùn)，始終緊緊圍繞“以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”這一中心，在管理創(chuàng)新中求突破，在服務(wù)改進中樹形象，在改革推進中謀發(fā)展，實現(xiàn)了醫(yī)院跨越式的發(fā)展。

“到2020年，附一醫(yī)院建成一家高水平醫(yī)院和多個高水平臨床醫(yī)學(xué)中心（簡稱“創(chuàng)雙高”）的工作將有質(zhì)的飛躍，醫(yī)院將通過一批高水平的臨床重點專科集群，提高福建省醫(yī)療技術(shù)‘塔尖’高度，帶動、輻射基層，實現(xiàn)醫(yī)院專科聲譽提升，服務(wù)能力與創(chuàng)新能力躋身國內(nèi)一流方陣，成為具有區(qū)域影響力的高水平醫(yī)院?！痹诟＝ㄊ⌒l(wèi)生計生委召開的“醫(yī)療創(chuàng)雙高”新聞發(fā)布會上，附一醫(yī)院院長楊立勇對該院5年的發(fā)展前景做了展望。

醫(yī)院作為政府為民服務(wù)的窗口，關(guān)系著千家萬戶的健康福祉。2017年作為公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵之年，也是福建省高水平醫(yī)院深入建設(shè)的一年，如何處理好大環(huán)境下的改革與自身內(nèi)部的發(fā)展關(guān)系，成為擺在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面前的一項重要課題。

醫(yī)院管理成績斐然

“穩(wěn)定人心，共謀發(fā)展，這是一切工作的基礎(chǔ)。”回眸2016年，楊立勇感觸頗深。這一年，時逢醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整，面對醫(yī)改，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工快速融入綜合醫(yī)改的大潮，主動適應(yīng)，積極探索，“例如醫(yī)院管理模式的改變、院長年薪制、績效考核、工資總額核定等措施出臺后，對醫(yī)生、護理、行政等團隊績效分配的調(diào)整，就是前所未有的大考驗。”楊立勇坦言，蛋糕就這么大，如何切是一門學(xué)問。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子專門研究成立了績效考核小組，力爭既能實現(xiàn)綜合醫(yī)改的目標，又不讓職工的利益受損，使各方的目標達到一個平衡狀態(tài)。尤其是以實行院長目標年薪制為切入點，強化財務(wù)管理和成本控制，提高醫(yī)院精細化管理水平和運行效率，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制醫(yī)療費用不合理增長，加強臨床路徑、醫(yī)保、新農(nóng)合等規(guī)范管理，全面推行按病種付費為主、多種付費方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，藥占比、耗占比、住院天數(shù)等控制指標有效降低，運營結(jié)構(gòu)更趨良性化。2016年，該院院長績效考核亦位列全省綜合性三甲醫(yī)院首位。

這一年，醫(yī)院的管理和運營亦經(jīng)受了新的考驗，醫(yī)院干部職工以高度的政治責(zé)任感和敬業(yè)精神，在附一醫(yī)院巡視整改領(lǐng)導(dǎo)小組的引領(lǐng)下，圓滿完成相關(guān)工作。醫(yī)院黨委連續(xù)3年被上級表彰為“先進黨委”,榮獲2016年度“福建省先進基層黨組織”稱號，成為全省三級醫(yī)院中唯一獲此殊榮的單位。

2016年也是福建省高水平醫(yī)院建設(shè)正式起航的一年，附一醫(yī)院響應(yīng)福建省委、省政府關(guān)于“做優(yōu)塔尖、補齊衛(wèi)生事業(yè)短板”號召，積極開展福建省高水平醫(yī)院創(chuàng)建活動。目前，附一醫(yī)院在專科建設(shè)領(lǐng)域具有自己的特色。其中，神經(jīng)內(nèi)科、普外科、整形外科和中西醫(yī)結(jié)合心血管科為國家臨床重點?？疲窠?jīng)外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、病理科、兒科、皮膚科等為福建省級臨床重點?？?。醫(yī)院還建立了以8個省級醫(yī)學(xué)研究院、所，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨與關(guān)節(jié)疾病、頜面眼耳鼻咽喉疾病和肝臟系統(tǒng)疾病的學(xué)科群，同時具有與這些學(xué)科群相互支撐的病理、檢驗和影像等其他?？疲邆淞私⒏咚结t(yī)院的各項基礎(chǔ)。據(jù)悉，早在2014年，附一醫(yī)院即成為福建省唯一一家也是最早榮登中國醫(yī)院科技影響力綜合實力百強榜的單位。2015年全國?？瓢購姲裰校撛河?4個?？粕习?，為省內(nèi)上榜?？茢?shù)目最多的醫(yī)院。2016年中國醫(yī)院科技影響力排行榜中，該院共有11個?？七M入全國前100名，為省內(nèi)進入全國百強?？茢?shù)目最多的醫(yī)院，其中整形外科位居全國整形外科學(xué)專科榜第19名；在福建地區(qū)排行榜上，醫(yī)院綜合實力位居福建省前列；同時，醫(yī)院還有10個?？频目萍加绊懥ξ痪痈＝ㄊ☆I(lǐng)先水平，是位居福建省?？频谝幻麛?shù)量最多的醫(yī)院。楊立勇坦言，這些成績?yōu)楦揭会t(yī)院建設(shè)高水平醫(yī)院提供了強有力的支撐。

楊立勇介紹，醫(yī)院在福建省委、省政府和國家衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)的共同牽線下，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院簽約共建，醫(yī)院以重點實驗平臺、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、頜面醫(yī)學(xué)中心建設(shè)為抓手，帶動全院整體高水平建設(shè)工作，并將高水平醫(yī)院建設(shè)列入“十三五”規(guī)劃打造的重點。2017年6月9日，醫(yī)院院士專家工作站正式揭牌，中國工程院院士周良輔、中國科學(xué)院院士段樹民團隊相繼進駐開展工作，并獲初步成效，充分發(fā)揮了院士專家及其團隊對醫(yī)院自主創(chuàng)新能力和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的促進作用，也讓福建省患者在家門口就可享受到院士專家的醫(yī)療服務(wù)。兩個月后，由附一醫(yī)院與華山醫(yī)院聯(lián)合主辦的“華福醫(yī)院管理論壇”在福州市召開，進一步深化了雙方的交流與合作。

此外，作為高水平醫(yī)院的重要基礎(chǔ)建設(shè)工程，附一醫(yī)院奧體院區(qū)的建設(shè)成功納入福建省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“十三五”規(guī)劃建設(shè)項目，并將由政府投入10多億元資金支持，新院區(qū)的建成將極大地改善醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者的就醫(yī)環(huán)境，大大推動該院的高水平、現(xiàn)代化、規(guī)范化建設(shè)和發(fā)展。

開展福建省首次醫(yī)聯(lián)體跨區(qū)域成員單位患者空中“120”轉(zhuǎn)運演練。

人民群眾得滿意 醫(yī)護人員受鼓舞

在新形式下，如何管理好醫(yī)院，并帶著醫(yī)院上一個新臺階，考驗著楊立勇及其領(lǐng)導(dǎo)班子的智慧。楊立勇表示，讓群眾滿意，醫(yī)護人員受鼓舞，是醫(yī)院改革發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。

2016年，醫(yī)院開展“改善服務(wù)，提高群眾滿意度”專項活動，取得令人滿意的成效。門診大樓改擴建工程如期封頂，新建醫(yī)院服務(wù)中心，一站式解決所有涉及非醫(yī)療的服務(wù)項目和業(yè)務(wù)；進一步加大自助服務(wù)設(shè)施投放，推出9種便民預(yù)約模式；應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，實現(xiàn)移動支付功能，推進醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)工程；在省內(nèi)率先實現(xiàn)住院患者“醫(yī)保結(jié)算零等待、全覆蓋”目標等；多措并舉增強群眾對省屬公立醫(yī)院綜合改革的獲得感，并收到良好成效。

醫(yī)院始終堅持公益性，認真做好幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作。在做好援疆、援藏、援寧以及援助援博茨瓦納的醫(yī)療任務(wù)，圓滿完成全國第一屆青年運動會及金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人第九次會晤等的醫(yī)療保障工作；醫(yī)院還積極開展省級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，推動“空中醫(yī)療救援”項目落地，建設(shè)福建省直升機空中醫(yī)療救援團隊，進一步完善院前急診、應(yīng)急救援流程，提升救援能力。

在加強護理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)方面，優(yōu)化了護士團隊層次和幅度管理，為培養(yǎng)?？乒芾砗髠淙瞬诺於藞詫嵉幕A(chǔ)，提升管理水平；積極推進移動護理、遠程護理交流，提高護理管理效率；按照常態(tài)化、信息化、指標化的思路落實護理質(zhì)量檢查，加強護理安全管理，強化護理指標監(jiān)測，抓好護理質(zhì)量控制，加強護理安全管理。

創(chuàng)新護理服務(wù)模式，發(fā)揮護理專業(yè)技能，成立營養(yǎng)支持護理專家團隊和心理支持護理志愿者團隊，手術(shù)室探索出“溫暖護理行動”項目，患者滿意度達到97.6%；探索慢病管理新模式，醫(yī)院內(nèi)分泌科探索建立基于“病房—?？谱o理門診—社區(qū)—家庭”的“四位慢病管理模式”，將糖尿病健康管理從病房推向?qū)？谱o理門診、社區(qū)和家庭。

“群眾滿意了，醫(yī)護人員也應(yīng)受鼓舞。在新一輪醫(yī)改下，職工們都在觀望能否成功、自身利益和職業(yè)生涯的發(fā)展能否得到足夠的保障。作為院長，要進行有效引導(dǎo)，才能穩(wěn)定醫(yī)院大局?！睏盍⒂抡f。2016年，附一醫(yī)院加強了醫(yī)學(xué)各專業(yè)人才發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃和分類指導(dǎo)，優(yōu)化專家梯隊設(shè)置；與有影響力的人才服務(wù)機構(gòu)合作，著力拓寬招聘渠道，制定特聘教授聘任和管理暫行辦法，通過柔性引進國內(nèi)外學(xué)術(shù)造詣深厚、取得特別突出成果的專家學(xué)者，進一步提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和競爭實力；與國際應(yīng)急管理學(xué)會醫(yī)學(xué)委員會展開全面合作，借助其國際醫(yī)學(xué)交流平臺，實施國內(nèi)外高層次醫(yī)療機構(gòu)管理技術(shù)與專業(yè)研修計劃，先后選送10多位技術(shù)骨干赴美國梅奧診所、哈佛醫(yī)學(xué)院、英國圣喬治大學(xué)等國際一流機構(gòu)研修；完成醫(yī)院行政處室（部門）中層干部新一輪輪崗工作，進一步加強管理人才隊伍建設(shè)，探索醫(yī)院管理干部培養(yǎng)、管理新途徑；兩位教授榮獲“福建省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”稱號。

此外，醫(yī)院重視人文關(guān)懷，加強文化建設(shè)，關(guān)心職工思想生活，2016年實現(xiàn)與國家節(jié)假日安排同步，改善出差進修待遇，推出5天制工作計劃，組織建院80周年院史撰寫，籌建院史館等，努力傳承和發(fā)揚光大醫(yī)院優(yōu)秀的歷史文化，強化人文精神教育，提倡科學(xué)精神和人文精神的有機融合，提升醫(yī)院核心價值和職工敬業(yè)精神，提高醫(yī)院凝聚力和向心力，全力打造人文醫(yī)院。

拓展社會服務(wù)功能

面對這些成績，楊立勇覺得遠遠不夠，除了把本院做大做強，還要進一步順應(yīng)醫(yī)改之勢，拓展該院對社會服務(wù)的功能。

在福州馬尾自貿(mào)區(qū)，該院與社會資本合辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護養(yǎng)中心。運營兩年多來，已成為福建省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院標桿，至今接待國家有關(guān)部門和省內(nèi)外同行參觀交流已達50余批次。同時，該院康復(fù)醫(yī)院也已比鄰護養(yǎng)中心建成，從而進一步解決了老年人看病、康復(fù)等需求。2017年9月，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心推出2016年全國康復(fù)醫(yī)院50強排行榜，康復(fù)醫(yī)院榜上有名，排名全國第33位。

此外，在分級診療的探索上，該院也別具一格，并卓有成效。該院建立了區(qū)域“皮膚專科醫(yī)聯(lián)體”。一年多來，已有省內(nèi)40多家皮膚病?？漆t(yī)院加入，發(fā)展勢頭正猛。醫(yī)院又先后與11家縣區(qū)級醫(yī)院、16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約組建醫(yī)聯(lián)體，同時進一步推動該院原已成立的福建省神經(jīng)外科聯(lián)盟的建設(shè)工作。在省委領(lǐng)導(dǎo)、吳孟超院士、省衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)等的見證下，附一醫(yī)院還與福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院簽署合作共建協(xié)議，啟動第二輪共建，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院正式掛牌“福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院西洪院區(qū)”。

在國家大力推動公立醫(yī)院改革的背景下，為了探索省屬醫(yī)院與縣區(qū)級政府聯(lián)合辦醫(yī)的新模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和泉港區(qū)醫(yī)療服務(wù)整體實力提升，在泉港區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，2016年3月，泉港區(qū)人民政府與附一醫(yī)院簽約聯(lián)合辦醫(yī)，組建福建省內(nèi)首家融合型醫(yī)聯(lián)體，即福建醫(yī)科大學(xué)附一閩南醫(yī)院—泉州市泉港區(qū)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體（以下簡稱“閩南醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”）。一年多來，聯(lián)合辦醫(yī)效應(yīng)持續(xù)顯現(xiàn)，先后成功打造名醫(yī)工作站、石化醫(yī)療服務(wù)、空中“120”應(yīng)急救援、遠程互聯(lián)互通、腔鏡微創(chuàng)診療、健康管理中心、職業(yè)病防治等特色醫(yī)療服務(wù)，成為區(qū)域疑難重癥會診中心和高端醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)基地，取得成效獲得政府和群眾好評，也得到了中央電視臺及各級媒體的關(guān)注。

在2016年全省衛(wèi)生系統(tǒng)滿意度調(diào)查中，附一醫(yī)院滿意度位居各省屬公立醫(yī)院前列。醫(yī)院還作為省屬公立醫(yī)院代表接受國務(wù)院醫(yī)改試點省調(diào)研組領(lǐng)導(dǎo)和專家組的現(xiàn)場調(diào)研視察，獲得了廣泛好評。楊立勇在全國改善醫(yī)療服務(wù)行動交流會議上作了典型發(fā)言，被國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、《健康報》社授予“2016改善醫(yī)療服務(wù)優(yōu)秀管理者”榮譽稱號，為福建省公立醫(yī)院唯一獲得者。2017年8月17日，國家衛(wèi)生計生委在北京召開全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)表彰大會，楊立勇作為福建省獲得全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進工作者的代表，受到劉延?xùn)|副總理的親切接見。

“病人滿意，職工幸?！@是我們打造人民滿意的高水平醫(yī)院的初衷，全院醫(yī)護人員做群眾信賴的好醫(yī)生的價值堅守?！睏盍⒂卤硎荆赝?，80年,我們曾站在歷史的肩膀上艱苦拼搏，實現(xiàn)了一次又一次的跨越，鑄就了一個又一個榮耀的時刻。在喜迎建院80周年之際，我們將不忘初心、砥礪前行，將以更大的決心和勇氣沖破思想的藩籬，釋放出強大的改革力、創(chuàng)新力和生機活力，在深化和推進公立醫(yī)院改革、建設(shè)高水平醫(yī)院、保障廣大人民群眾健康的征程上，自覺把思想和行動統(tǒng)一到中央的決策部署上來，讓我們的醫(yī)院真正成為人才培養(yǎng)的沃土，科學(xué)研究的殿堂，救死扶傷的圣地，醫(yī)學(xué)交流的中心，人民滿意的醫(yī)院。