雷云

南陽醫(yī)學高等專科學校

丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對照研究探究

雷云

南陽醫(yī)學高等專科學校

目的：總結丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床療效，為老年焦慮癥臨床治療工作的開展提供參考。方法：將收治治療的84例老年焦慮癥患者分為采取阿普唑侖治療的對照組以及采取丁螺環(huán)酮治療的實驗組，組間例數(shù)一致。對比兩組患者治療前后HAMA評分變化以及治療總有效率、不良反應發(fā)生率。結果：治療后實驗組HAMA評分以及不良反應發(fā)生率均低于對照組，治療總有效率高于對照組。組間指標差異明顯，P＜0.05。結論：丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效明顯、不良反應發(fā)生率低，且更好地改善患者的焦慮情況。

丁螺環(huán)酮；老年患者；焦慮癥；阿普唑侖；不良反應

引言

焦慮癥是神經(jīng)癥中比較常見的慢性疾病之一，也是常見的情緒狀態(tài)表現(xiàn)，對人體社會工作造成嚴重損害[1]。相關研究指出，焦慮癥的終身患病率高達25%以上，其中女性明顯多于男性[2]。老年人處于身體器官逐漸老化的發(fā)展階段，神經(jīng)分泌失調(diào)明顯，隨著生活壓力的增大，外界負性環(huán)境因素的影響，導致焦慮癥患者患病率遞增明顯。有研究指出，丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效明顯且不良反應低，符合老年焦慮患者的需求[3]。本文就老年焦慮癥患者作為實驗對象，總結丁螺環(huán)酮治療價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年焦慮癥患者，均符合焦慮癥診斷標準，HA?MA（漢密爾頓焦慮量表）評分超過15分，總計84例。隨機分為實驗組、對照組，每組42例。實驗組：男性患者17例，女性患者25例；患者年齡在60歲-82歲之間，年齡均值（70.0±5.5）歲。對照組：男性患者18例，女性患者24例；患者年齡在60歲-80歲之間，年齡均值（68.5±5.0）歲。兩組老年焦慮癥患者一般資料對比，P＞0.05，具有實驗可比性。

1.2 治療方法

對照組：42例老年焦慮癥患者均接受阿普唑侖治療。藥物初始劑量為0.4mg/次，每天3次，綜合患者病情情況逐漸調(diào)整藥物使用劑量，最大劑量可遞增到40mg/次。

實驗組：42例老年焦慮癥患者接受丁螺環(huán)酮治療。初始劑量為5mg/次，每天3次，綜合患者情況進行藥物劑量遞增，最高劑量為30mg/次。

兩組老年焦慮癥患者均進行為期6周的治療。

1.3 評價標準[4]

對患者進行HAMA評分，綜合治療前后評分進行療效判定。

痊愈：治療后，患者評分下降超過75%。顯效：治療后，患者評分下降超過50%、低于74%。有效：治療后，患者評分下降在超過25%、低于49%。無效：治療后，患者評分下降不足25%。

1.4 觀察指標

記錄兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分變化以及治療總有效率、不良反應（心電圖、血尿常規(guī)檢查）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

老年焦慮癥患者實驗指標數(shù)據(jù)均進行統(tǒng)計學計算，使用SPSS19.0?；颊咧委熆傆行省⒉涣挤磻l(fā)生率以%形式展開，卡方檢驗；HAMA評分變化以xˉ±s形式展開，t檢驗。P＜0.05，為兩組老年焦慮癥患者組間指標差異具有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 組間治療前后HAMA評分對比

兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分結果見表1。治療前，HAMA評分對比差異不明顯，P＞0.05。治療后，實驗組HAMA評分低于對照組以及治療前，P＜0.05。

表1 兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評分變化對比（xˉ±s，分）

2.2 組間臨床療效對比

兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效結果見表2。實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效對比[n(%)]

2.3 組間不良反應發(fā)生率對比

實驗組患者發(fā)生不良反應5例，發(fā)生率11.9%。對照組患者發(fā)生不良反應16例，發(fā)生率38.1%。組間差異有統(tǒng)計學意義，X2= 7.6825，P=0.0055。兩組患者不良反應均較為輕微，未處理的情況下自行恢復。

3 討論

所謂焦慮癥是指在無危險因素的情況下出現(xiàn)的緊張、擔憂、恐懼、驚恐程度和現(xiàn)實處境不相稱，并出現(xiàn)了自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、運動不安問題。老年人隨著身體機能的下降，心理狀態(tài)敏感情況明顯，一旦外界因素變化，就會表現(xiàn)出明顯的焦慮不安。丁螺環(huán)酮是5-HT受體的部分激動劑，降低5-HT活性起到抗焦慮作用[5]。

本文選擇84例老年焦慮癥患者作為實驗對象，隨機分為兩組進行藥物治療。組間基本資料差異對比，P＞0.05。結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為90.5%，不良反應發(fā)生率為11.9%，治療后HAMA評分為（18.60±3.30）。對照組患者的治療總有效率為71.4%，不良反應發(fā)生率為38.1%，治療后HAMA評分為（22.50± 4.05）。兩組老年焦慮癥患者三項實驗指標差異，均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效顯著，且不良反應輕微患者可自行緩解，具有推廣實施價值。

[1]王慶娥,陳飛.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床分析[J].臨床心身疾病雜志,2010,16(5)：446.

[2]凌仲民.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對照研究[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2009,9(2)：143-144.

[3]陳華林.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥24例臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(6)：1256-1256.

[4]何優(yōu)裕,吳曉瓊,朱才諄等.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對照研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,(32)：48-48,49.

[5]陳守亮.丁螺環(huán)酮和阿普唑侖治療老年性焦慮癥患者的臨床效果及安全性對比分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(3)：112-113.