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        從“人治”到“法治”的蛻變

        2017-09-19 06:39:10寧艷陽(yáng)
        中國(guó)衛(wèi)生 2017年12期
        關(guān)鍵詞:人治醫(yī)師資格國(guó)家中醫(yī)藥管理局

        文/本刊記者 寧艷陽(yáng)

        新政新規(guī):

        2017年7月1日,《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》正式施行,這是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的第一個(gè)國(guó)家大法?!吨嗅t(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入、中藥管理等方面,對(duì)現(xiàn)有制度進(jìn)行了創(chuàng)新。例如,將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理;規(guī)定以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員,經(jīng)實(shí)踐技能和效果考核合格即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種和委托配制的中藥制劑,由許可管理改為備案管理等。

        2017年6月20日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站發(fā)布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法(征求意見稿)》。作為《中醫(yī)藥法》的重要配套文件,兩個(gè)文件有望為開辦“純中醫(yī)”診所開辟便捷路徑,為民間中醫(yī)“轉(zhuǎn)正”打開大門。

        2017年12月1日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》正式施行。

        中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源,擁有幾千年的厚重歷史和巨大的經(jīng)濟(jì)潛力。然而,在多種因素制約下,其現(xiàn)狀與發(fā)展卻不盡如人意。為了振興中醫(yī)藥,中醫(yī)藥人歷經(jīng)30多年的努力,終于在2017年迎來了《中醫(yī)藥法》的正式問世。

        繼承與創(chuàng)新并舉 傳統(tǒng)與現(xiàn)代交匯

        2017年注定是中醫(yī)藥發(fā)展史上不平凡的一年,這一年,千呼萬(wàn)喚的《中醫(yī)藥法》終于落地生根。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示,《中醫(yī)藥法》作為第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律,將黨和國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律的形式固定下來,將人民群眾對(duì)于中醫(yī)藥的期盼和要求用法律的形式體現(xiàn)出來,對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。

        世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)秘書長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司原司長(zhǎng)桑濱生認(rèn)為,《中醫(yī)藥法》明確了中醫(yī)藥的地位、作用以及發(fā)展中醫(yī)藥的基本方針和基本原則等內(nèi)容,通過國(guó)家立法保障促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,必將能為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

        中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院原院長(zhǎng)陳珞珈認(rèn)為,立法能夠改變“人治”狀況,實(shí)現(xiàn)“以法治醫(yī)”,從而解決中醫(yī)工作的多種歷史遺留問題和新情況、新問題。

        中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)王國(guó)辰認(rèn)為,中醫(yī)藥是凝結(jié)幾千年?yáng)|方智慧的科學(xué),不能完全站在西方實(shí)證科學(xué)的角度去評(píng)價(jià)和管理;而此次的突破,核心就是尊重中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的規(guī)律,建立真正符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度。

        全國(guó)人大常委會(huì)法工委行政法室副主任黃薇則表示,《中醫(yī)藥法》的通過將加大社會(huì)各界對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度,一系列的制度變革將促進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)走向“繼承與創(chuàng)新并舉,傳統(tǒng)與現(xiàn)代交匯”的新格局。

        民間高手獲正名 中醫(yī)診所更純粹

        相較于2016年,全國(guó)人大常委會(huì)表決通過《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的喜悅,2017年,整個(gè)中醫(yī)藥行業(yè)都沉浸在落實(shí)《中醫(yī)藥法》的工作推進(jìn)之中。

        1月9日,王國(guó)強(qiáng)在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)上提出,今年全系統(tǒng)要把推進(jìn)《中醫(yī)藥法》實(shí)施、制定配套文件作為首要重點(diǎn)工作來抓。要配合有關(guān)部門做好法律釋義,深入解讀《中醫(yī)藥法》的立法背景、基本內(nèi)容、主要制度,為該法的順利實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。在正式施行前,抓緊研究制定中醫(yī)診所備案管理、師承和確有專長(zhǎng)人員分類考核、經(jīng)典名方注冊(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片炮制及制劑備案管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健規(guī)范等配套法規(guī)制度,確保法律的各項(xiàng)規(guī)定得到全面落實(shí)。同時(shí),依據(jù)《中醫(yī)藥法》對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度進(jìn)行全面清理。

        6月20日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站發(fā)布《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法(征求意見稿)》和《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》兩個(gè)《中醫(yī)藥法》的配套文件。中醫(yī)醫(yī)師資格管理辦法規(guī)定,對(duì)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的,要求連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿5年,掌握獨(dú)具特色、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,經(jīng)指導(dǎo)老師評(píng)議合格;且由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。對(duì)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的申請(qǐng)者,要求有醫(yī)術(shù)淵源,從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)或在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿5年,掌握獨(dú)具特色、安全有效的中醫(yī)診療技術(shù)方法,并得到患者的認(rèn)可;且由至少2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦??己藢?shí)行專家評(píng)議方式,考核合格者由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》,憑證書向擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門提出申請(qǐng),注冊(cè)后可取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

        6月21日,全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)召開宣傳貫徹《中醫(yī)藥法》座談會(huì),全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)王晨要求,要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示精神,準(zhǔn)確把握《中醫(yī)藥法》基本內(nèi)容,廣泛深入宣傳普及《中醫(yī)藥法》,積極推動(dòng)《中醫(yī)藥法》貫徹實(shí)施,抓緊完善相關(guān)法律法規(guī)制度建設(shè),為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展、維護(hù)人民群眾身體健康、推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)提供有力的法律保障。

        11月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正式對(duì)外公布《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,并明確該辦法自2017年12月1日起施行。根據(jù)《辦法》,中醫(yī)診所是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù),以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。個(gè)人舉辦中醫(yī)診所的,應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年,或者具有《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》 ;法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的,診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求??h級(jí)中醫(yī)藥主管部門收到備案材料后,對(duì)材料齊全且符合備案要求的予以備案,并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》。

        有了母法,還需子法和規(guī)章

        不過,《中醫(yī)藥法》的頒布與實(shí)施只是一個(gè)全新的起點(diǎn),中醫(yī)藥法制建設(shè)還有很長(zhǎng)的路要走。

        對(duì)于現(xiàn)行《中醫(yī)藥法》沒有覆蓋的領(lǐng)域,王國(guó)辰呼吁,要理性、客觀地看待這部《中醫(yī)藥法》,不要求全責(zé)備。這部大法或許沒有面面俱到,不能給所有問題一個(gè)完美的解決方案,但它代來了一個(gè)良好的開端。社會(huì)各界應(yīng)持續(xù)不斷關(guān)注,并支持《中醫(yī)藥法》的不斷完善和提升。

        陳珞珈認(rèn)為,中醫(yī)藥事業(yè)是一個(gè)多元的綜合體,必須建立一個(gè)更為豐富的法律體系。從內(nèi)容上應(yīng)有3種:統(tǒng)管全局的基本法,又稱“母法”,如本次的《中醫(yī)藥法》,這類法必須立足點(diǎn)高、概括性強(qiáng),能解決全局性或關(guān)鍵性問題,其法律效力也大;行政法規(guī),也稱“子法”,如《中醫(yī)醫(yī)院工作條例》《中醫(yī)師條例》等,這類法規(guī)的針對(duì)性、專業(yè)性和政策性都很強(qiáng),且有特定的時(shí)效;部門規(guī)章,包括管理辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和前述各法的實(shí)施細(xì)則(含地方規(guī)章),這類規(guī)章必須符合基層實(shí)際,行得通、做得到,而且要詳盡、具體、明確。

        北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇則建議,《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施后,還要做一系列的立、改、廢工作。很多具體工作還需要國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門,通過中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議,形成部門聯(lián)合發(fā)文,以改善現(xiàn)在“九龍治水”、條塊分割管理等問題。

        相關(guān)鏈接

        中醫(yī)藥立法歷程

        1983年,全國(guó)人大代表董建華領(lǐng)銜提出制定中醫(yī)藥法的議案。

        2003年,國(guó)務(wù)院頒布《中醫(yī)藥條例》。

        2005年3月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)《中醫(yī)藥法》的起草工作,并成立立法辦公室。

        2006年9月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局形成《中醫(yī)藥法(草擬稿)》,并上報(bào)原衛(wèi)生部。

        2008年,《中醫(yī)藥法》被列入十一屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃。

        2013年,《中醫(yī)藥法》被列入十二屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃一類項(xiàng)目。

        2015年12月9日,國(guó)務(wù)院常委會(huì)審議通過《中醫(yī)藥法(草案)》。

        2016年12月25日,全國(guó)人大常委會(huì)表決通過《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》。

        2017年7月1日,《中醫(yī)藥法》正式施行。

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