文／本刊記者 胡 夢 萬凌翔

近年來，湖北省中醫(yī)院啟動“三圈”戰(zhàn)略，陸續(xù)組建“合縱連橫”多維醫(yī)聯(lián)體。目前，12家地市級、縣級中醫(yī)醫(yī)院紛紛加入以湖北省中醫(yī)院為核心的湖北省中醫(yī)院醫(yī)療集團，“強干”之圈強勁有力；并先后在武漢市洪山區(qū)卓刀泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、魯磨路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和武昌區(qū)水果湖街省直社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立湖北省中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體，“固本”之圈得到鞏固；與25家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院組建湖北省中醫(yī)聯(lián)盟，推進腎病、腦病、骨傷、針灸、推拿康復(fù)等重點?？频氖〖墝？坡?lián)合體，“茂枝”之圈枝繁葉茂。“三圈”戰(zhàn)略一方面推動醫(yī)聯(lián)體成員之間橫向開放合作、強強聯(lián)合，另一方面也促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向下沉到基層醫(yī)院和社區(qū)。

橫向合作 抱團做強中醫(yī)藥

2016年3月，湖北省中醫(yī)院牽頭省內(nèi)25家三甲中醫(yī)院組建湖北中醫(yī)聯(lián)盟，突破地域限制，實現(xiàn)聯(lián)盟成員間技術(shù)、科研、人才培養(yǎng)等方面的資源共享和互補。未來計劃依托湖北中醫(yī)聯(lián)盟，推進腎病、腦病、骨傷、針灸、推拿康復(fù)等重點?？频氖〖墝？坡?lián)合體，合力將專科做大做強。

今年1月6日，湖北省中醫(yī)院赤壁分院掛牌成立，這標志著湖北省中醫(yī)院醫(yī)療集團正式成立，這是湖北首個中醫(yī)緊密型區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。隨后，洪湖市中醫(yī)醫(yī)院、大冶市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)醫(yī)院等11家基層中醫(yī)院簽約加入湖北省中醫(yī)院醫(yī)療集團。

“湖北省二級以上中醫(yī)院有93家之多，但是封閉式發(fā)展導致全省中醫(yī)事業(yè)‘做不大、做不強’”，湖北省中醫(yī)院院長涂遠超直言，這個以武漢市為圓點、兩個小時車程為半徑的醫(yī)療集團的成立，就是拆除籬笆，開放合作，在規(guī)范醫(yī)院管理、?？茖W科建設(shè)、人才聯(lián)通培養(yǎng)、建立科研大數(shù)據(jù)平臺、院內(nèi)制劑集團內(nèi)流通、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療物資集中采購等方面實現(xiàn)深度合作。

湖北省中醫(yī)院骨傷科肖強兵主任醫(yī)師這兩個月以來，每周三都會去赤壁分院坐診,每次坐診赤壁分院的住院醫(yī)師但堂偉都在一旁學習、幫忙?！捌綍r治療以西醫(yī)為主，對中醫(yī)療法了解甚少”，但堂偉說，跟師兩個月來，讓我對中醫(yī)的認識發(fā)生了巨大的變化?！爸嗅t(yī)手法易學、方便操作，我每次跟肖教授學了新手法，都會跟科室同事交流”，但堂偉說，他正在申請到省中醫(yī)院跟肖強兵教授接受系統(tǒng)、規(guī)范的中醫(yī)骨傷手法學習。

赤壁分院掛牌后，湖北省中醫(yī)院腫瘤科主任羅秀麗也會每周到赤壁分院坐診。在此之前，赤壁分院院長祝敬華一直想成立腫瘤科，無奈沒有?？漆t(yī)生，也找不到上級醫(yī)院幫扶。羅秀麗得知情況后，主動提出為赤壁分院建立腫瘤科。赤壁分院選派一名內(nèi)科醫(yī)生到湖北省中醫(yī)院跟師羅秀麗，系統(tǒng)學習腫瘤診療經(jīng)驗和科室管理方法。學習結(jié)束后，湖北省中醫(yī)院會選派腫瘤科專家，定期到赤壁分院指導，幫助分院腫瘤科建立、發(fā)展。同樣的科室建設(shè)幫扶湖北省中醫(yī)院推拿康復(fù)醫(yī)學科也在做。

“集團成員之間逐步實現(xiàn)管理上打通，醫(yī)療技術(shù)上看齊，教學與科研資源共享，這樣勢必會推動湖北中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機和活力。”涂遠超說。

縱向幫扶 優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)

今年5月6日，湖北省中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體在卓刀泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心揭牌成立，這是湖北省中醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合的第一站。

“近年來，我們一直在積極探索基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，為老百姓送去簡、便、驗、廉的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)特色診療服務(wù)。”涂遠超說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接面向廣大基層群眾，是老百姓生命健康的第一道防線。只有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平提高了，老百姓放心了，才能真正實現(xiàn)“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的分級診療新格局。

6月8日，該院與武漢市洪山區(qū)魯磨路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建第二家社區(qū)醫(yī)聯(lián)體，長期派駐以老年病科為主的副主任醫(yī)師以上的專家為社區(qū)居民服務(wù)。

6月28日，湖北省中醫(yī)院與武昌區(qū)水果湖街省直社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體，來自湖北省中醫(yī)院風濕科、骨傷科、腦病科、心血管內(nèi)科、亞健康調(diào)理門診的6位高年資專家正式加入武昌區(qū)水果湖街省直社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團隊。轄區(qū)內(nèi)8個社區(qū)2.7萬余名居民簽署社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，足不出戶就能享受三甲醫(yī)院高年資專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，該中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包包括初級和高級兩種。初級包括基本醫(yī)療服務(wù)包（含預(yù)約服務(wù)、慢病長處方、轉(zhuǎn)診綠色通道、中醫(yī)特色理療和健康指導服務(wù)）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（含健康檔案管理、針對孕產(chǎn)婦老年人和0～6歲兒童的健康管理、針對高血壓等患者的疾病干預(yù)）和便民醫(yī)療服務(wù)（含上門護理服務(wù)、養(yǎng)生茶優(yōu)惠購等）。高級服務(wù)包主要針對高血壓、糖尿病、慢阻肺、肝病患者和特殊患者，自愿選擇高級服務(wù)包的患者，除了能享受初級服務(wù)包的服務(wù)內(nèi)容，還能享受對癥特殊體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康檔案管理和定期回訪、心理咨詢等個性化服務(wù),這種可選高級包的模式為該院首創(chuàng)。

同時，湖北首個國家級名老中醫(yī)社區(qū)工作室在湖北省中醫(yī)院省直分院（湖北省直屬機關(guān)醫(yī)院）掛牌成立。通過“傳、幫、帶”，推動基層中醫(yī)學術(shù)思想和經(jīng)驗的傳承，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)后備人才，不斷滿足社區(qū)群眾對“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)的要求。