文／楊 樺 張金美

為深化公立醫(yī)院改革，推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)質(zhì)服務體系、同步提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務能力，今年3月，貴州省德江縣人民醫(yī)院與桶井鄉(xiāng)衛(wèi)生院聯(lián)合組成該縣“第一醫(yī)共體”，由德江縣人民醫(yī)院全面托管桶井鄉(xiāng)衛(wèi)生院，成立“德江縣人民醫(yī)院桶井分院”。組建“醫(yī)共體”后，德江縣人民醫(yī)院從技術、管理等各方面加強對衛(wèi)生院的指導，提高衛(wèi)生院診療水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。

變化看得見

根據(jù)德江縣委、縣政府“六統(tǒng)一”的要求，德江縣人民醫(yī)院著力探索醫(yī)療服務城鄉(xiāng)一體化，有效整合縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，創(chuàng)新一體化管理，推行一站式服務，加快形成基層首診、上下聯(lián)動、雙向轉診、急慢分治的醫(yī)療服務新模式，并取得了一定成效。

通過建設“醫(yī)共體”，德江縣人民醫(yī)院組建由4名高級以上職稱的醫(yī)師和2名護理人員而成的醫(yī)療隊，長期派駐桶井鄉(xiāng)衛(wèi)生院，開展查房、坐診、講座等各種診療活動。力爭讓群眾常見病、多發(fā)病能就近就地就醫(yī)不到上級醫(yī)院治療；該在門診治療的患者不住院治療；該口服藥治療的患者不注射治療。

在管理上，由德江縣人民醫(yī)院副院長任桶井分院院長，從“醫(yī)共體”建立起，分院組建了人力資源管理、行政管理、財務管理、設備管理、質(zhì)量管理、后勤管理、信息化支持等部門組成的“醫(yī)共體”組織架構，整合縣鄉(xiāng)村人、財、物等資源，以業(yè)務、技術、管理、資產(chǎn)為紐帶，將縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務聯(lián)為一體，構建優(yōu)勢互補、利益共享的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化格局。

問題能解決

“醫(yī)共體”的建設，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療存在的多個問題。

針對人才留不住的問題，重新制訂醫(yī)院績效考核方案，提高了醫(yī)院效益，桶井鄉(xiāng)衛(wèi)生職工可免費到德江縣人民醫(yī)院進修學習。針對百姓看病難問題。德江縣人民醫(yī)院勇當先鋒，落實縣委、縣政府的決策部署，協(xié)同桶井鄉(xiāng)衛(wèi)生院，創(chuàng)新“醫(yī)共體”發(fā)展模式，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療水平，引導住院病人向基層衛(wèi)生院流動，切實緩解基層群眾看病難。針對看病報銷難問題，全面實施先診療、后付費，并開展一站式報銷結算服務，對一般貧困戶、特困戶患者不設起付線，報銷比例分別提高到90％、95％，剩余部分由政府兜底。針對基礎設施相對滯后的問題，購置“120”急救車一輛，投入X線機1臺，彩超1臺，心電圖機1臺，ABS床50張等相關醫(yī)療設備。新增內(nèi)兒科、外婦科病房，為群眾的就近治療提供了保障。

“醫(yī)共體”建立以來，該縣共投入100多萬元對醫(yī)院進行重新規(guī)劃改造，使院容院貌煥然一新?，F(xiàn)在，桶井分院院內(nèi)干凈整潔，每間病房都安裝空調(diào)和電視機?！耙郧澳挠羞@樣的好環(huán)境，天熱時，風扇呼呼地吹，響聲大不說，還不散熱，人待在病房里，很難受。”住院患者家屬張阿姨感慨地說道。自推行“醫(yī)共體”以來，住院人次同比增長兩倍多，門診人次同比增長1倍多，住院群眾滿意度達100％。通過重新制訂醫(yī)院績效考核方案，并將基本公共衛(wèi)生服務項目列入考核內(nèi)容，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

目前，該縣“醫(yī)共體”開始穩(wěn)定運營，各項工作正有條不紊地開展。小到服務細節(jié)、個別病例,大到醫(yī)院管理、長久規(guī)劃,“共同體”的建立并實施成功，切切實實為山區(qū)百姓看病帶來極大便利，而對我市醫(yī)療改革工作起到積極的推動作用。

鏈接

醫(yī)院簡介：德江縣人民醫(yī)院創(chuàng)立于1939年，現(xiàn)已發(fā)展成一家融醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體的三級乙等綜合醫(yī)院。

醫(yī)院長期與貴州省人民醫(yī)院、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、解放軍第174醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院和浙江省臺州市中心醫(yī)院、蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院等友好結盟。2014年簽約掛牌遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院德江醫(yī)院。是貴州省助理全科醫(yī)師培訓基地、貴州省內(nèi)各醫(yī)藥院校的教學實習醫(yī)院。

醫(yī)院先后榮獲國家“節(jié)約型公共機構示范單位”、“全國五一巾幗標兵崗”、貴州省“紅旗文明單位”稱號、貴州省“五一”勞動獎狀、貴州省“五個好”基層黨組織、貴州省“群眾滿意的醫(yī)療機構”、貴州省“十佳服務窗口”稱號、全省精神文明建設工作先進單位。

醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)1066人，有市級重點?？?個，市級重點建設專科5個，有縣重點學科13個。其中，正高級職稱9人，副高級職稱44人，中級職稱148人。碩士研究生17人。醫(yī)院編制床位800張。是貴州省助理全科醫(yī)師培訓基地之一，全院占地面積31.3畝，總建筑面積5.12萬平方米。新區(qū)規(guī)劃建設用地393畝，已在興建中。

醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、64排螺旋C T，數(shù)字減影大C臂機等國內(nèi)外先進醫(yī)療設備。在全省縣級醫(yī)院中率先開展了全髖、全膝關節(jié)置換術，前顱底鼻腔相通性腫瘤及顱底重建術，心臟、心腦血管及外周血管介入手術等多項高難度手術。先后舉辦了10余次貴州省繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班，榮獲地區(qū)科技進步獎17項，榮獲省市科學技術基金項目立項19項，榮獲國家專利發(fā)明獎11項。