陳映平+馮程程
家有哮喘兒,不少父母非常擔(dān)心,生活中這也不準(zhǔn)那也不許,生怕不小心讓孩子病情復(fù)發(fā)加重。廣東省人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師吳健指出,雖然哮喘兒的防治注意事項很多,但父母要防止另一個極端,嬰幼兒的養(yǎng)育不能太精養(yǎng),這也不準(zhǔn)那也不準(zhǔn),反而對孩子的生長發(fā)育沒有好處。
治療不規(guī)范可造成肺損傷
吳健介紹,支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種慢性氣道炎癥性疾病,部分支氣管哮喘兒童因為治療不規(guī)范,哮喘控制差,導(dǎo)致病程的延長、氣道結(jié)構(gòu)的改變,引起不可逆性的肺功能損傷。哮喘患兒的主要表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。而哮喘高危兒童包括有哮喘家族史者或患有過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、肥胖癥、反復(fù)呼吸道感染者及非母乳喂養(yǎng)的兒童,高危兒童或已確診哮喘的兒童在上呼吸道感染、過敏原暴露、部分特殊患兒可在劇烈運動、大笑、哭鬧、氣候變化等情況下,可能誘發(fā)哮喘癥狀急性發(fā)作或加重。
因此,對于兒童哮喘的預(yù)防,吳健建議母親首先需要戒煙,特別是母親在懷孕期間,因為懷孕期或BB出生早期,香煙的暴露會增加新生兒哮喘發(fā)生的概率。
“無菌”保護不利寶寶成長
吳健提醒,目前很多家庭對寶寶養(yǎng)育太過講究,樣樣用品都消毒才讓寶寶接觸,這種過分強調(diào)無菌才衛(wèi)生的“保護”對寶寶并不科學(xué),并不利于寶寶自身免疫力的建立;還有不少家長發(fā)現(xiàn)寶寶容易過敏,就這也不能吃那也不能碰,其實可以嘗試少量多次地人為脫敏喂養(yǎng)法,比如寶寶吃雞蛋過敏,可以先試著吃八分之一個,或更少,等其適應(yīng)沒有過敏癥狀后再加量,這樣逐漸讓寶寶恢復(fù)或接近飲食多樣化,營養(yǎng)搭配會更合理,更利于寶寶的生長發(fā)育。
預(yù)防發(fā)作注意以下幾點
吳健介紹,哮喘是多原因誘發(fā)的,注意以下幾點以減少發(fā)作:
1.進行過敏原檢測。哮喘多與過敏相關(guān),吸入過敏原(如塵螨、霉菌、寵物、花粉等)致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險因素,嚴重的哮喘兒需回避已明確的過敏原。牛奶、雞蛋清、魚、蝦等食物過敏原,以及阿司匹林等藥物過敏原。
2.哮喘常常伴有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、皮膚過敏癥和食物過敏等過敏性疾病,對其加以積極治療可以預(yù)防和延緩哮喘的發(fā)生。
3.隨身帶著急救藥物。哮喘急性發(fā)作嚴重時因為氣道堵塞引發(fā)窒息,有可能導(dǎo)致死亡事件的發(fā)生,因此患兒及父母最好隨身攜帶哮喘急救藥物,以防不測。
4.加強哮喘長期自我管理。提倡做哮喘日記,就診時方便醫(yī)生參考以及調(diào)整藥物,觀察治療效果。endprint