羅大倫

皮膚問題，是比較頭疼的，經(jīng)常有這樣的患者，長(zhǎng)期服用清熱解毒的中藥，可是皮膚問題卻不見好轉(zhuǎn)，最終變成頑疾，那么，此時(shí)還有其他的思路嗎？

本期，我給大家推薦一個(gè)新的思路，那就是：很多皮膚問題，比如某些濕疹、痤瘡，甚至一些帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎等病，有可能是由一個(gè)未被關(guān)注的原因引起的——腎精不足，導(dǎo)致龍雷之火外泄。

“龍雷之火”外泄導(dǎo)致的皮膚問題

一般這樣的疾病，皮膚表面，往往出現(xiàn)的是紅色的皮損，因此，一般會(huì)被診斷為熱癥，是熱毒導(dǎo)致的皮膚問題，因此，治療的時(shí)候往往用清熱解毒祛濕涼血的中藥。但是，有些患者效果是不錯(cuò)的，很快可以痊愈，而有些患者，則效果不佳，長(zhǎng)期用藥，毫無效果，甚至越來越重。

那么，問題出在哪里呢？

如果仔細(xì)觀察這樣的患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的舌質(zhì)并不是那么鮮紅的，而是呈現(xiàn)一種暗淡的狀態(tài)，舌質(zhì)顏色暗淡，或者泛白。而舌邊甚至?xí)霈F(xiàn)齒痕。

而詢問患者的體征，會(huì)發(fā)現(xiàn)他們下肢怕冷，腿腳感覺是涼的。這就是比較明顯的上熱下寒的表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)了這樣的癥狀，則要考慮還有一個(gè)可能，就是這樣的患者是腎精不足，龍雷之火外泄導(dǎo)致的皮膚問題。

“龍雷之火”源于腎精不足

原來，這龍雷之火，除了上奔，導(dǎo)致上焦頭面的問題，還會(huì)外泄，導(dǎo)致皮膚的問題。

治療這種病癥的方子，有引火湯，鎮(zhèn)陰煎，還有收火湯等等，都是明代醫(yī)家的方子，有陳士鐸的，有張景岳的。其實(shí)這樣的方子，都是一個(gè)共同的思路，就是用大量的熟地來作為君藥，配合其他的藥物，如果陰虛比較明顯，則配合天冬、麥冬等藥；如果陽虛明顯，則配合小量的制附子、肉桂等藥，其中的道理，就是熟地可以滋補(bǔ)腎精，對(duì)于腎精虧虛之人，會(huì)導(dǎo)致陰陽俱虛，出現(xiàn)浮游之火，叫龍雷之火。這是一種身體在虛弱的情況下，臟腑失調(diào)，產(chǎn)生的虛火，這種虛火是在腎精不足的情況下產(chǎn)生的。

必須用熟地滋補(bǔ)腎精

這種龍雷之火的特別，是您單純用滋陰的方法，效果不佳，單純用溫陽的方法，效果也不明顯，而只有在用熟地這味滋補(bǔ)腎精的中藥，然后再搭配調(diào)整，才能見效。

下面我們以陳士鐸的引火湯為例：

此方用熟地九十克、巴戟天三十克（我一般改為十五克）、茯苓十五克、麥冬三十克（我一般用十五克）、五味子六克，我一般在方子后面加上肉桂三克，因?yàn)殛柼撜叨唷?/p>

這方子原來是治療腎精不足引起的龍雷之火上奔，導(dǎo)致咽喉腫痛的，但是，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，用來治療龍雷之火外泄，導(dǎo)致的皮膚問題，效果一樣是好的。

清熱解毒的中藥為何無效

舉個(gè)例子，曾經(jīng)有一朋友，帶著孩子大老遠(yuǎn)跑到海南找我，這孩子上大學(xué)，滿臉痤瘡，影響了美觀。但是，此病服用過很多清熱解毒的中藥，都毫無效果，所以家長(zhǎng)非常困惑。

其實(shí)此病確實(shí)有清熱解毒治療好的，我其實(shí)一般也會(huì)首先想到這是熱毒壅滯導(dǎo)致的問題，但是，這個(gè)孩子吃過很多的解毒藥物，為何都無效呢？

我看到他的舌頭，才發(fā)現(xiàn)淡嫩，于是想到了腎精不足?？紤]到現(xiàn)在的小伙子消耗比較多，而舌脈確實(shí)不支持熱毒的診斷，所以就建議他們用了引火湯，結(jié)果幾副藥就見效了。

很多熱證都是腎精不足引起的

其實(shí)，在沒有領(lǐng)悟到腎精不足導(dǎo)致的各種虛熱表現(xiàn)之前，我也是見火治火的人，往往清熱解毒無效，就束手無策，讓人另請(qǐng)高明。后來在發(fā)現(xiàn)此癥的機(jī)理以后，感覺突然打開了一個(gè)大門，似乎發(fā)現(xiàn)很多熱癥，是腎精不足引起，這種病看似非常嚴(yán)重，熱勢(shì)熾盛，非常具有迷惑性。

如果您遇到類似的疾病，比如嚴(yán)重的痤瘡、各種皮炎、濕疹等皮膚疾病，如果用了清熱解毒之藥無效，而身體感覺上熱下寒，或者外熱里寒，下肢怕冷，舌質(zhì)不是鮮紅的，舌邊有齒痕，病情在過度勞累后加重，則可以考慮這個(gè)思路，最終，皮膚的問題解決了，這只是表面現(xiàn)象，腎精充足了，才是真正的幸運(yùn)之事。endprint