羅翠艷

黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江佳木斯 154002

家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的研究

羅翠艷

黑龍江農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江佳木斯 154002

為了對慢性精神分裂癥患者家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略進(jìn)行探討，采取問卷調(diào)查的方法，對該院收錄的慢性精神分裂癥患者進(jìn)行家庭關(guān)懷度量表進(jìn)行測試，然后與正常人的結(jié)果進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)在適應(yīng)度、成長度、合作度、情感度、親密度這些方面，慢性精神分裂癥患者分?jǐn)?shù)低于對照組分?jǐn)?shù)，并且進(jìn)一步得到結(jié)論，慢性精神分裂癥患者應(yīng)該加強(qiáng)家庭心理關(guān)懷和護(hù)理。

精神分裂癥；家庭關(guān)懷；護(hù)理；策略

目前隨著心理學(xué)研究的不斷深入，心理關(guān)懷也逐漸受到重視。家庭對于個(gè)體成長的重要作用也得到了廣泛的關(guān)注，對個(gè)人來說，家庭的情感環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境能夠?yàn)閭€(gè)體的自我形成和發(fā)展，以及個(gè)體的社會(huì)化過程提供重要的條件，并且家庭給慢性精神分裂癥患者的物質(zhì)支持和情感支持對于他們的康復(fù)十分重要，因此也有人提出了應(yīng)該把家庭心理環(huán)境歸入精神分裂癥患者的預(yù)防和護(hù)理章程中，該文用問卷調(diào)查的方法，對慢性精神分裂癥患者家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略進(jìn)行了深度探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把該院從2001年10月—2002年10月收錄的慢性精神分裂癥患者作為研究對象，即符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者：①精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-II-R；②2年以上的病程；③小學(xué)以上的文化程度，可以獨(dú)立完成家庭關(guān)懷度量表，即Family-APGAR量表；④精神癥狀明顯消失，并且已經(jīng)恢復(fù)自知力，可以配合工作人員完成量表測試。選取該院其他健康的體檢的人員做對照組，這些人員經(jīng)過專家診斷沒有精神分裂癥，也沒有其他精神障礙，并且年齡18歲以上，可以完成家庭關(guān)機(jī)度量表。

1.2 研究工具

研究工具是家庭關(guān)懷度量表，張作記修訂版，家庭關(guān)懷度量表具有較高的信效度和內(nèi)部同質(zhì)性，可以很好作為研究工具的進(jìn)行研究。該量表主要有以下幾個(gè)維度組成，包括適應(yīng)度、成長度、合作度、情感度和親密度。適應(yīng)度是指遇到危險(xiǎn)和困難的時(shí)候，家庭成員可以從家庭中獲得資源和幫助的程度；成長度是指家庭對于家庭成員成長過程中對于身心發(fā)展的引導(dǎo)和支持的程度；合作度是指家庭成員之間相互的責(zé)任分擔(dān)，解決問題的方式和做決策的方式。情感度是指各個(gè)家庭成員之間的情感程度，主要包括相互的愛護(hù)和關(guān)心關(guān)愛等。親密度是指家庭成員之間在一些資源上的共享程度，主要包括時(shí)間，金錢和空間等。這5個(gè)維度都使用3點(diǎn)評分法，即“幾乎很少”記為0分，“有時(shí)這樣”記為1分，“經(jīng)常這樣”記為2分，得分的高低代表著該項(xiàng)家庭功能的好壞，得分越高功能越好。這5個(gè)維度得分的總和為總分，其中總分得分為0～3分代表家庭功能嚴(yán)重障礙，總分得分為4～6分代表家庭功能中度障礙，總分得分為7～10分代表家庭功能良好。

1.3 研究方法

選取以為有做心理測驗(yàn)的作為主試，采用家庭關(guān)懷度量表，將患者召集在一個(gè)單獨(dú)，安靜的地方，同時(shí)對照組的人員也一起召集過來，然后進(jìn)行施測，回收問卷，然后錄入數(shù)據(jù)，用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

該研究實(shí)驗(yàn)組一共收集了183例樣本，其中男性有105例，女性有78例，平均年齡是38.39歲，對照組一共收集了178例樣本，其中男性有109例，女性有69例，平均年齡是40.30歲，通過統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組和對照組在性別（P=0.086）和年齡（P=0.061）方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。實(shí)驗(yàn)組和對照組家庭關(guān)懷度在適應(yīng)度、成長度、合作度、情感度、親密度這幾個(gè)維度，慢性精神分裂癥患者分?jǐn)?shù)顯著低于對照組分?jǐn)?shù)的，結(jié)果如表2所示。

表1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[（±s），歲]

表1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[（±s），歲]

性別平均年齡男女38.39±6.67 40.30±5.61

表2 兩組被試家庭關(guān)懷度結(jié)果[（±s），分]

表2 兩組被試家庭關(guān)懷度結(jié)果[（±s），分]

維度 實(shí)驗(yàn)組 對照組t P適應(yīng)度合作度成長度情感度親密度總計(jì)0.8±0.11 0.93±0.17 0.91±0.23 0.77±0.14 0.99±0.27 3.41±0.47 1.37±0.31 1.42±0.28 1.30±0.32 1.36±0.27 1.31±0.21 6.76±0.77 2.47 2.43 2.32 2.54 2.07 2.55＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 慢性精神分裂癥患者的家庭功能存在嚴(yán)重障礙

通過該研究的研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組各維度分?jǐn)?shù)都顯著低于對照組分?jǐn)?shù)，說明慢性精神分裂癥患者的家庭遇到危險(xiǎn)和困難的時(shí)候，家庭成員可以從家庭中獲得資源和幫助的程度不足，在家庭成員成長過程中對于身心發(fā)展的引導(dǎo)和支持的程度不足；家庭成員之間相互的責(zé)任分擔(dān)，解決問題的方式和做決策的方式等不足。各個(gè)家庭成員之間的情感程度不足，家庭成員之間在一些資源上的共享程度不足，主要包括時(shí)間，金錢和空間的共享不足等[1]?？傮w說明慢性精神分裂癥患者的家庭功能存在嚴(yán)重障礙，這樣的家庭環(huán)境對于患者來說是很不利的，不利于患者的康復(fù)，因此提高家庭關(guān)懷度水平，要對家庭關(guān)懷度過低的家庭進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)[2]。

3.2 慢性精神分裂癥患者家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略

首先護(hù)理人員要定期組織討論，主要組織好患者的家庭成員，針對患者或者患者家庭里存在的問題進(jìn)行討論，遇到危險(xiǎn)和困難的時(shí)候，如何讓家庭成員可以從家庭中獲得資源和幫助；如何提高家庭對于家庭成員成長過程中對于身心發(fā)展的引導(dǎo)和支持；如何提高家庭成員之間相互的責(zé)任分擔(dān)，處理好解決問題的方式和做決策的方式。如何提高各個(gè)家庭成員之間的情感程度，主要包括相互的愛護(hù)和關(guān)心關(guān)愛等，如何提高家庭成員之間在一些資源上的共享程度。

4 結(jié)論

作為精神分裂癥病因的研究重點(diǎn)，特別是慢性精神分裂癥患者的家庭關(guān)懷度對于慢性精神分裂癥患者的康復(fù)也十分重要，應(yīng)該提高慢性精神分裂癥患者的家庭適應(yīng)度、成長度、合作度、情感度、親密度，促進(jìn)家庭關(guān)懷和護(hù)理。

[1]丁常美.慢性精神分裂癥患者家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略研究[J].中華護(hù)理雜志,2013（8）:13-14.

[2]劉梅.探討慢性精神分裂癥患者家庭關(guān)懷度及護(hù)理策略[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016（30）:191-192.

R473.5

A

1004-6569（2017）05（b）-0050-02

2017-02-20）

羅翠艷（1976-），女，山東莒縣人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:精神科護(hù)理。