馮成林

武威市涼州區(qū)韓佐鄉(xiāng)衛(wèi)生院普內(nèi)科，甘肅武威 733009

有氧運(yùn)動(dòng)治療在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)

馮成林

武威市涼州區(qū)韓佐鄉(xiāng)衛(wèi)生院普內(nèi)科，甘肅武威 733009

目的在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)過(guò)程中采用有氧運(yùn)動(dòng)治療，評(píng)價(jià)臨床效果。方法回顧性分析該院自2014年1月—2016年12月期間所收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料，所有患者均在肺康復(fù)過(guò)程中采用有氧運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)比分析患者經(jīng)過(guò)治療前后的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果該組探究中100例患者經(jīng)過(guò)治療后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、肺動(dòng)脈收縮壓、生存因子評(píng)估結(jié)果均顯著性更優(yōu)，對(duì)比治療前，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；100例患者經(jīng)過(guò)治療后的心率、血壓對(duì)比治療前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)過(guò)程中采用有氧運(yùn)動(dòng)治療，可獲得理想臨床治療效果。

慢性阻塞性肺疾??；肺康復(fù)；有氧運(yùn)動(dòng)治療；臨床治療效果

該組探究中選取100例患者，探究目的是深入分析在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)過(guò)程中采用有氧運(yùn)動(dòng)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院自2014年1月—2016年12月期間所收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。該組探究中男女患者例數(shù)分別是80例、20例，患者年齡在 84～50歲不等且中位年齡是（70.14±5.62）歲，存在重度、中度以及輕度患者例數(shù)分別是20例、50例、30例。

1.2 方法

給予患者吸氧支持治療并給予患者健康宣教，給予患者運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)，告知患者可以利用功率踏車(chē)訓(xùn)練顯著提升自身免疫機(jī)能，將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、頻率、運(yùn)動(dòng)周期分別設(shè)置在50%～60%的最大攝氧量、靶心率20～30 min、1次/d或者1次/2 d、6個(gè)月，靶心率的計(jì)算公式是安靜心率加安靜心率的50%～70%。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

給予患者進(jìn)行生存質(zhì)量評(píng)估時(shí)需要利用生存因子分析[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次參與探究的100例慢性阻塞性肺疾病患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，該組中計(jì)量資料用（±s）形式表示，經(jīng)t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將100例患者經(jīng)過(guò)治療后獲得的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，治療前，得出明顯治療后更佳的結(jié)論，組間數(shù)據(jù)包括肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC），對(duì)比治療前而言，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 100例患者治療前后肺功能對(duì)比（±s）

表1 100例患者治療前后肺功能對(duì)比（±s）

時(shí)間FEV1（L）FVC（L） FEV1/FVC（%）治療后（n=100）治療前（n=100）t P 3.49±0.66 2.88±0.22 8.768 1＜0.05 2.08±0.38 1.58±0.46 8.380 0＜0.05 65.78±9.06 50.57±10.99 10.678 9＜0.05

將100例患者治療前后的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)：明顯治療后患者更佳，對(duì)比患者治療前的血?dú)夥治鼋Y(jié)果（PaO2、PaCO2、肺動(dòng)脈收縮壓），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；100例患者經(jīng)過(guò)治療后的心率、血壓（收縮壓、舒張壓）對(duì)比治療前不存在明顯性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情參見(jiàn)表2。

表2 100例患者治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較（±s）

表2 100例患者治療前后的血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較（±s）

時(shí)間PaO2（Kpa）PaCO2（Kpa） 肺動(dòng)脈收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療后（n=100）治療前（n=100）t P 12.33±1.34 4.54±0.76 50.567 3＜0.05 4.51±0.77 5.66±0.22 14.360 4＜0.05 22.33±3.55 28.54±4.69 10.557 5＜0.05 112.74±2.55 120.50±3.65 17.428 3＜0.05 86.66±8.44 90.77±7.66 3.605 9＞0.05 82.66±20.88 87.55±10.56 2.089 8＞0.05

該組探究中，患者治療前日常生活因子、社會(huì)活動(dòng)因子、抑郁因子、焦慮因子分別是 （4.02±0.55）、（2.33±0.46）、（3.88±0.33）、（3.11±0.75），患者治療后日常生活因子、社會(huì)活動(dòng)因子、抑郁因子、焦慮因子分別是 （1.51±0.33）、（1.66±0.22）、（1.77±0.44）、（1.74±0.22），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=39.132 8、8.797 3、53.957 2、17.528 1，P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且臨床特征是不完全可逆氣流受限[2]，屬于破壞性肺部疾病且病情較為復(fù)雜，多數(shù)患者由于疾病原因會(huì)出現(xiàn)肺部功能損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者呼吸功能?chē)?yán)重下降以及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[3]。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，給予慢性阻塞性肺疾病患者有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，療效確切，不僅可以顯著改善患者的呼吸困難癥狀以及提升患者的活動(dòng)能力[4]，同時(shí)對(duì)顯著改善患者的生活質(zhì)量存在積極性作用。

肺康復(fù)療法在臨床治療慢性阻塞性肺疾病患者期間應(yīng)用較為頻繁，可顯著改善患者的肺功能變化以及改善患者的生化分析結(jié)果，肺功能變化作為衡量慢性阻塞性肺疾病患者患者病情基礎(chǔ)的病理生理變化指標(biāo)[5]，可評(píng)價(jià)患者治療情況。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，多數(shù)患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣促癥狀進(jìn)一步加重，因此，患者往往會(huì)出現(xiàn)不愿意活動(dòng)和鍛煉等情況，心理狀態(tài)較差，患者易出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒等，基于此，需要給予患者有氧運(yùn)動(dòng)治療，可顯著改善患者生活質(zhì)量。

該組探究中，患者治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC分別是 （3.49±0.66）L、（2.08±0.38）L、（65.78±9.06）%，PaO2、PaCO2、肺動(dòng)脈收縮壓分別是（12.33±1.34）Kpa、（4.51±0.77）Kpa、（22.33±3.55）mmHg，日常生活因子、社會(huì)活動(dòng)因子、抑郁因子、焦慮因子分別是 （1.51± 0.33）、（1.66±0.22）、（1.77±0.44）、（1.74±0.22），均顯著性更佳。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)過(guò)程中采用有氧運(yùn)動(dòng)治療的臨床治療效果較為理想，值得臨床推薦。

[1]彭偉鵬.有氧運(yùn)動(dòng)治療在慢性阻塞性肺疾病患者肺康復(fù)中的效果評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(6):39-41.

[2]鞠貞會(huì),張淑梅,張秀嬋,等.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,35(11):883-886.

[3]南英,潘健,王敏,等.戶(hù)外運(yùn)動(dòng)治療慢性阻塞性肺疾病患者骨質(zhì)疏松癥[J].中國(guó)臨床康復(fù),2003,7(9):1432.

[4]胡維.基層社區(qū)醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病及其合并癥的相關(guān)研究[D].鎮(zhèn)江：江蘇大學(xué),2015.

[5]陳云輝,韋紅泉,劉銀輝,等.有氧運(yùn)動(dòng)肺康復(fù)治療在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用及效果研究[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(13):5-8.

R563.9

A

1004-6569（2017）05（b）-0042-02

2017-02-16）

馮成林（1972-），男，甘肅武威人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作。