康玉蘭

四川省資陽市安岳縣康復(fù)醫(yī)院精神科，四川安岳 642350

采用系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的影響探究

康玉蘭

四川省資陽市安岳縣康復(fù)醫(yī)院精神科，四川安岳 642350

目的討論采用系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的影響。方法以該院在2015年1月—2016年9月收治的100例住院慢性精神分裂癥患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組50例，對照組給予藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分和社會功能評分。結(jié)果觀察組患者個人的生活質(zhì)量評分以及社會功能評分明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的改善和提高有明顯的促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣使用。

系列康復(fù)治療；慢性精神分裂癥；個人功能；社會功能；治療效果

慢性精神分類癥的主要臨床癥狀有行為退縮以及社會功能受損等情況，在臨床治療過程中，如果單一的使用藥物進(jìn)行治療，通常情況下很難取得預(yù)期的效果，要想提高臨床治療效果，就需要在單純藥物治療的基礎(chǔ)上加入系列康復(fù)治療，對患者的社會功進(jìn)行改善，提高其個人的生活能力和質(zhì)量，最終就能使患者的生活得到哦有效的保障[1]。該文以該院在2015年1月—2016年9月收治的100例住院慢性精神分裂癥患者作為研究對象，就系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院在2015年1月—2016年9月收治的100例住院慢性精神分裂癥患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性22例，女性28例，年齡26～62歲，平均年齡（48.3±4.5）歲，對照組，男性26例，女性24例，年齡23～63歲，平均年齡（46.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用利培酮進(jìn)行治療，劑量不超過藥典規(guī)定的劑量，并且能夠控制住精神癥狀，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入系列康復(fù)治療，具體治療方式如下。

1.2.1 體育治療 每周需要進(jìn)行2～3次體育活動，活動應(yīng)該選擇一些活動量較小，所有的患者都能夠參加的運(yùn)動，比如籃球、散步和打太極等，活動需要持續(xù)30 min以上。

1.2.2 心理治療 每周3、5需要對患者進(jìn)行集體和個體心理治療。集體心理治療就是對大多數(shù)患者存在的問題，比如用藥和精神分裂癥的癥狀等通過講解、討論以及查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行完成[3]。個體心理治療則是需要針對不同患者的實(shí)際情況，心理醫(yī)生使用不同的心理治療方式幫助患者建立正確的認(rèn)知，消除其不良的情緒，為其樹立戰(zhàn)勝病魔的信息。

1.2.3 藝術(shù)治療 每周1、2下午安排患者在藝術(shù)治療室接受治療，具體的內(nèi)容有繪畫、聽音樂和書法等，治療的具體內(nèi)容需要由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行安排。

1.2.4 行為治療在日常的生活中，醫(yī)護(hù)人員需要督促進(jìn)行一些正常的行為活動，對存在的不良的行為習(xí)慣需要進(jìn)行調(diào)節(jié)和校正，培養(yǎng)患者的人際交往能力，對表現(xiàn)較好的患者應(yīng)該給予表揚(yáng)，鼓勵患者相互幫助，這樣就能有效的緩解患者精神衰退的速度。

1.2.5 工娛治療 每天上午需要按照患者的個人的興趣以及能力，在患者自愿的情況下在綠化花卉種植、洗衣房和車間等地點(diǎn)，通過適當(dāng)?shù)男袨榕囵B(yǎng)患者的生活技能，通過這種方式還能促進(jìn)患者社會功能的提升。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

使用生活綜合評定問卷和住院慢性精神分裂癥患者社會功能評定量表對治療以后患者的精神狀況和社會功能進(jìn)行評定[4]?；颊叩纳鐣δ艿梅衷降?，說明社會功能越強(qiáng)，個人功能評分越高，說明個人功能越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療以后的個人功能和社會功能均明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療以后的個人功能和社會功能對比[（±s），分]

表1 兩組患者治療以后的個人功能和社會功能對比[（±s），分]

組別 個人功能 社會功能觀察組（n=50）對照組（n=50）t P 43.26±5.02 36.16±4.01 4.952＜0.05 7.32±5.01 12.54±4.01 6.217 0.05

3 討論

精神分裂癥具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，并且隨著病情的反復(fù)，陰精神癥狀會越來越明顯，患者的精神衰退癥狀會進(jìn)一步加劇，生活質(zhì)量和社會功能都會隨之下降，長此以往就回出現(xiàn)難以適應(yīng)社會的現(xiàn)象，最終只能的通過長期住院進(jìn)行治療。近年來對于這種疾病的治療，幾乎都是使用抗精神病藥物，這些藥物的使用對患者陰性癥狀以及認(rèn)知功能有明顯的改善，但是通過長期的研究和實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單一的使用藥物進(jìn)行治療，很難達(dá)到預(yù)期的治療效果。

通過長期的研究發(fā)現(xiàn)在使用藥物治療的基礎(chǔ)上加入系列的康復(fù)治療，對提高患者的個人功能和社會功能有重要的促進(jìn)作用，因此這一治療方法也逐漸受到了醫(yī)學(xué)界的重視。在實(shí)際的治療中不僅需要使用藥物治療，還應(yīng)該加入心理治療、體育治療、藝術(shù)治療、行為治療和工娛治療，通過進(jìn)行心理治療，能夠緩解患者的的不良情緒，樹立正確的心態(tài)，端正患者的治療態(tài)度，對提高患者的交際能力也有重要的作用。體育治療和藝術(shù)治療的應(yīng)用，能夠有效的平復(fù)患者的情緒，因?yàn)榫穹至寻Y患者通常存在一定的情緒起伏，通過平復(fù)患者的狀態(tài)，能夠有效的改善患者病情。行為治療和工娛治療的進(jìn)行，主要是為了提高患者的行為能力、社會能力以及個人能力，對其更好的適應(yīng)社會，增強(qiáng)去交際能力都有重要的作用。該次研究中，觀察組患者使用系列康復(fù)法進(jìn)行治療，其個人功能功能和社會功能評分分別為（43.26±5.02）分、（7.32±5.01）分，對照組患者的個人功能功能和社會功能評分分別為（36.16±4.01）分、（12.54±4.01）分，觀察組優(yōu)于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此就可以看出使用系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，能夠有效的改善患者的情緒和行為能力，對促進(jìn)患者后期生活質(zhì)量的提升有重要的意義。

綜上所述，觀察組患者個人的生活質(zhì)量評分以及社會功能評分明顯優(yōu)于對照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，使用系列康復(fù)治療對于住院慢性精神分裂癥患者個人和社會功能的改善和提高有明顯的促進(jìn)作用，值得在臨床上推廣使用。

[1]周芳珍,雷黎,陸強(qiáng),等.齊拉西酮聯(lián)合腦電生物反饋治療對慢性精神分裂癥社會功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015(11):1403-1405.

[2]磨麗莉,潘巧淑,周芳珍.個性化護(hù)理模式對慢性精神分裂癥行為障礙和社會功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(13):1805-1807.

[3]梁郁馳,馮杏,鄧劍玲,等.藥物聯(lián)合繪畫藝術(shù)治療對精神分裂癥住院患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響[J].四川精神衛(wèi)生,2016,29(2):161-164.

[4]鐘煜林,胡衛(wèi)珩,李海雙.在康復(fù)治療中加入傳統(tǒng)文化精髓元素對改善慢性精神分裂癥患者社會功能的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):32-33.

R473.74

A

1004-6569（2017）05（b）-0030-02

2017-02-20）

康玉蘭（1978-），女，四川資陽人，本科，中級職稱，研究方向:精神方面。