王鳳祥

莒南縣甲子山醫(yī)院內科，山東臨沂 276614

老年高血壓糖尿病的保健措施探討

王鳳祥

莒南縣甲子山醫(yī)院內科，山東臨沂 276614

目的針對老年人高血壓糖尿病患者的保健措施進行分析討論。方法選取該院2016年2月—2017年2月期間收治的80例老年高血壓糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組與研究組，每組40例。對照組按照常規(guī)高血壓糖尿病病癥進行臨床治療，研究組的診療中在常規(guī)診療以外，另加采取科學系統(tǒng)的綜合性保健措施，2個月后分析對比兩組的臨床資料。 結果研究組在采取了科學系統(tǒng)的保健措施以后，血壓水平以及血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論采取科學系統(tǒng)的綜合性保健措施在老年高血壓糖尿病患者的病情預防和控制上具有較好的效果與作用，值得推廣。

保??；老年高血壓；糖尿??；措施

老年人由于抵抗力較差，常被各種病癥侵襲。在老年人所有的病癥中，糖尿病和高血壓一直穩(wěn)居首位，并且患者數(shù)量也一直在升高。研究證明高血壓和糖尿病兩者之間關系密切，一般都是相伴而生，糖尿病的大多數(shù)病癥都會由于血壓的偏高而逐漸失控，因此病死亡的已不在少數(shù)[1]。因此此病的發(fā)病原因與治療途徑也一直被各界人群所關注。該院針對老年高血壓糖尿病患者采取了一系列保健措施，來保證患者的身體健康水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月期間該院收治的80例老年糖尿病合并高血壓患者作為臨床研究對象，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡58～86歲，平均年齡(68±3.4)歲，病程1～16年，平均病程(7.2±2.1)年。將80例患者隨機分為對照組和研究組各40例。糖尿病史(7.9±2.8)年，空腹血糖濃度(11.9±5.4)mmol/L，餐后兩小時血糖濃度(15.7±4.5)mmo/L。高血壓史(6.7± 2.5)年，收縮壓(SBP)(169.5±6.4)mmHg，舒張壓(DBP) (112.4±6.54)mmHg。在所選取的患者中都符合關于高血壓、糖尿病的的診斷標準，并且都具有語言表達清晰、思維正常等符合進行調查研究的基本標準[2]。經(jīng)比較，兩組患者在病程、年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有可比性。并且均已同意進行此次臨床保健措施。

1.2 方法

在對照組的診治中按照常規(guī)高血壓糖尿病方法進行，在研究組患者診治中在常規(guī)治療外另加上科學系統(tǒng)的保健措施。

1.2.1 飲食干預 由于高血壓糖尿病都屬于長期慢性病，因此幫助老年高血壓糖尿病患者制定科學的飲食計劃，并且要做到持之以恒是非常必要的[3]。該院首先幫助患者了解常見食物的屬性，選擇糖分低、鹽分低的食物，對于每日的食鹽量不得高于2 g。對于脂肪高、膽固醇高的食物要遠離，例如：肥腸、豬蹄、煎炸類等。讓患者增加果蔬類和多蛋白質食品，例如：芹菜、菠菜、白菜、豆腐、牛奶、魚肉等。對于每日的飲食量做到嚴格控制。另外煙、酒必須要徹底斷絕?？茖W的飲食計劃不但減肥瘦身，還有給患者的胰島減壓，達到降低血壓、血糖的效果[4]。

1.2.2 運動干預 對于老年患者尤其是高血壓糖尿病患者，選擇適合的運動項目與運動量是非常關鍵的。根據(jù)老年人的身體條件，適合的項目有太極拳、慢跑、舞劍、散步、溜溜球等舒緩、輕松的運動。運動量的多少也要根據(jù)患者自身情況以不感到乏累、不難受為標準[5]?！吧谟谶\動”是對運動重要性的完全闡釋，合適的運動對于糖尿病患者的血糖度有非常好的控制效果，并且還能預防其他并發(fā)癥的發(fā)生，例如冠心病、心梗、血栓等。重點是要老年患者在運動時做好充足的準備與措施，若遇到意外或不適要立即停止，情況嚴重者要及時進行求救。

1.2.3 社會支持 如果老年人的身體狀況較差情緒難免起伏不定，對于老年高血壓糖尿病患者更是難以預料，并且不良的情緒會直接引起患者的各種意外情況發(fā)生。該院的醫(yī)護人員對于來就診的老年患者總是保持最大的耐心與愛心，并在與家屬的溝通中，要明確告知家屬要保證患者的良好情緒的重要性[6]。聯(lián)合患者家屬為患者創(chuàng)造歡樂和諧的生活氛圍，對于患者容易出現(xiàn)的消極情緒要第一時間進行調整。在日常的工作中也注意宣傳關愛老年人得活動，讓患者培養(yǎng)出自己的興趣愛好，家屬要多抽時間陪伴患者，與患者進行交流溝通，讓老年患者擁有快樂積極的心情和態(tài)度。

1.3 療效判定標準

采取科學系統(tǒng)的保健措施之后，統(tǒng)計對比兩組患者的血壓、空腹血糖以及餐后2 h血糖等指標。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件臨床數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過對研究組采取綜合性保健措施，研究組患者在血糖、血壓的診治效果方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者采取保健措施后血糖、血壓水平對比（±s）

表1 兩組患者采取保健措施后血糖、血壓水平對比（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）對照組（n=40）研究組（n=40）t P 8.1±2.5 6.9±1.9 11.259＜0.05 12.7±3.7 8.6±3.8 12.821＜0.05 132.1±9.4 120.7±8.4 12.056＜0.05 87.2±6.7 75.4±5.9 12.943＜0.05

3 討論

隨著生活壓力的逐漸加大，人們在工作和學習中經(jīng)常出現(xiàn)精力透支的現(xiàn)象，身體的健康方面常常被忽視，再加上運動量不夠，作息時間不規(guī)律，導致各種疾病纏身，出現(xiàn)越來越多的亞健康人群，在老年以后更是容易出現(xiàn)各種癥狀[7]。對于老年患者經(jīng)常出現(xiàn)的疾病來說，高血壓、糖尿病一直不容忽視。該院該次采取各項科學系統(tǒng)的臨床措施，比如通過制定適合的運動項目、科學的飲食計劃以及保持患者良好的心情等，針對該院診治的80例老年高血壓糖尿病患者進行臨床干預，對患者的血壓和血糖的病情指數(shù)進行控制并對比。從結果來看不僅豐富了患者的生活內容，而且效果較好，為老年患者的健康提供了保障。因此，科學系統(tǒng)的保健措施對老年高血壓糖尿病患者具有非常重要的作用。

綜上所述，采取科學系統(tǒng)的綜合性保健措施在老年高血壓糖尿病患者的病情預防和控制上具有較好的效果與作用，值得推廣。

[1]宓鋒.老年高血壓糖尿病的保健策略分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):159-160.

[2]姜麗.關于老年高血壓糖尿病的保健對策研究[J].糖尿病新世界,2015(12):102-103.

[3]邸小茹.老年高血壓糖尿病的保健措施探討[J].醫(yī)學信息,2015(2):13.

[4]王聲萍.社區(qū)老年人糖尿病合并高血壓的預防保健[J].飲食保健,2016,3(11)：245.

[5]王志紅,湯日曉,姜艷芹.高血壓糖尿病患者的護理干預效果探討[J].糖尿病新世界,2015(13):124-125.

[6]徐永奎.老年高血壓糖尿病健康管理工作實施探討[J].大家健康旬刊,2015(3):678.

[7]程東陽.老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素及隨訪分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):12-14.

R544.1；R587.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0023-02

2017-03-18）

王鳳祥（1977-），男，山東臨沂人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內科常見病多發(fā)病的診斷與治療，擅長內科心腦血管病，消化系統(tǒng)疾病及糖尿病的診治。