李智，潘彩霞

鹽亭縣人民醫(yī)院中醫(yī)肛腸科，四川綿陽(yáng) 621600

中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門(mén)疼痛對(duì)患者康復(fù)影響的分析

李智，潘彩霞

鹽亭縣人民醫(yī)院中醫(yī)肛腸科，四川綿陽(yáng) 621600

目的了解痔瘡患者術(shù)后出現(xiàn)肛門(mén)疼痛現(xiàn)象施予中藥熏洗療法的可靠性。方法抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實(shí)施手術(shù)療法的患者，術(shù)后均存在肛門(mén)疼痛現(xiàn)象，隨機(jī)分組：傳統(tǒng)組60例行傳統(tǒng)療法，中藥組62例行中藥熏洗療法，并對(duì)其VAS計(jì)分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較。結(jié)果施予2種專業(yè)治療后3 d，傳統(tǒng)組60例VAS（2.91±0.62）分，中藥組62例（2.02±0.37）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后7 d，傳統(tǒng)組VAS（1.32±0.25）分，中藥組62例（0.68±0.19）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于接受手術(shù)療法的痔瘡患者，若術(shù)后存在肛門(mén)疼痛現(xiàn)象，施予中藥熏洗療法高效、可行，推薦應(yīng)用。

痔瘡；傳統(tǒng)療法；中藥熏洗療法；肛門(mén)疼痛；VAS計(jì)分

當(dāng)痔瘡患者術(shù)后發(fā)生肛門(mén)疼痛現(xiàn)象后，其康復(fù)質(zhì)量會(huì)直接受損，所以要及時(shí)展開(kāi)專業(yè)處理，而施予中藥熏洗療法則可使機(jī)體疼痛現(xiàn)象有效緩解[1]。為了解中藥熏洗療法在該院開(kāi)展質(zhì)量，此次抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實(shí)施手術(shù)療法且有肛門(mén)疼痛現(xiàn)象發(fā)生的患者，旨在對(duì)機(jī)體肛門(mén)疼痛現(xiàn)象專業(yè)處理技術(shù)的進(jìn)一步完善，以緩解其疼痛感，進(jìn)而確保痔瘡手術(shù)質(zhì)量的不斷提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取122例患有痔瘡而于2014年3月—2016年10月入院的實(shí)施手術(shù)療法的患者，術(shù)后均存在肛門(mén)疼痛現(xiàn)象，隨機(jī)分組。其中，傳統(tǒng)組有60例，19～82歲，平均（39.76±2.16）歲；35例（男性；58.33%）/25例（女性；41.67%），該組病例行傳統(tǒng)療法。中藥組中有62例，20～81歲，平均（38.85±2.22）歲；36例（男性；58.06%）/ 26例（女性；41.94%），該組病例則行中藥熏洗療法。傳統(tǒng)組及中藥組病例均資源參與至此次研究活動(dòng)中，且配合醫(yī)師簽訂知情同意書(shū)，傳統(tǒng)組、中藥組病例資料信息統(tǒng)計(jì)、對(duì)比值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療療法

122 例肛門(mén)疼痛病例均接受消炎療法以及止血療法等，同時(shí)，傳統(tǒng)組60例行傳統(tǒng)療法：給予患者用藥高錳酸鉀外用片，用以清洗其手術(shù)創(chuàng)面。同時(shí)，中藥組62例行中藥熏洗療法，即給予患者用藥康復(fù)新液，給藥途徑為熏洗治療，具體流程是：①于900.0 mL水中加入康復(fù)新液（劑量標(biāo)準(zhǔn)：100.0 mL）；②將混合藥液放入儀器中，指導(dǎo)患者熏洗坐浴，以藥液熱氣對(duì)其肛門(mén)手術(shù)創(chuàng)面全方位熏蒸；③專業(yè)測(cè)定藥液溫度，待其達(dá)到體溫可耐標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，指導(dǎo)患者坐于儀器內(nèi)，予以坐浴，時(shí)長(zhǎng)約25 min即可。

1.3 觀察指標(biāo)

于治療后1、3 d以及7 d時(shí)，分別選用VAS表[2]對(duì)傳統(tǒng)組、中藥組病例疼痛狀況作專業(yè)統(tǒng)計(jì)，得分計(jì)0～10分不等，其中：①若機(jī)體得分介于7～10分，屬疼痛劇烈，且以難以忍受；②若機(jī)體得分介于4～6分間，屬疼痛明顯，盡管已經(jīng)影響到其日常生活質(zhì)量，但仍處于可耐程度下；③若機(jī)體得分介于1～3分間，屬輕度疼痛，即盡管有疼痛感存在，但是程度輕微，且可直接耐受；④若機(jī)體得分為0分，屬無(wú)痛?？偡旨皺C(jī)體疼痛感之間為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

綜合統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)組、中藥組病例VAS計(jì)分，將其錄入至Excel表，以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

施予2種專業(yè)治療后1 d，傳統(tǒng)組60例VAS計(jì)（6.69±1.43）分，中藥組62例計(jì)（6.62±1.39）分，（P＞0.05）；而施予2種專業(yè)治療后3、7d，傳統(tǒng)組與中藥組病例VAS計(jì)分都降低，而且中藥組病例計(jì)分較于傳統(tǒng)組更低（P＜0.05）（表1）。此外，傳統(tǒng)組與中藥組病例中均未出現(xiàn)肛瘺、創(chuàng)面出血等現(xiàn)象。

表1 施予2種專業(yè)治療后不同時(shí)間段兩組病例VAS計(jì)分[(±s)，分]

表1 施予2種專業(yè)治療后不同時(shí)間段兩組病例VAS計(jì)分[(±s)，分]

組別 時(shí)間段治療后1 d 治療后3 d 治療后7 d傳統(tǒng)組（n=60）中藥組（n=62）t P 6.69±1.43 6.62±1.39 0.2742＞0.05 2.91±0.62 2.02±0.37 9.6645＜0.05 1.32±0.25 0.68±0.19 15.9522＜0.05

3 討論

臨床對(duì)痔瘡專業(yè)治療時(shí)，手術(shù)療法為首選措施之一，盡管手術(shù)療法可使其癥狀緩解，但是卻存在肛門(mén)疼痛風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)延長(zhǎng)其病情康復(fù)，而且還可能使其正常生活受損，所以一旦有肛門(mén)疼痛現(xiàn)象發(fā)生，要予以專業(yè)處理[3]。臨床上對(duì)肛門(mén)疼痛專業(yè)處理時(shí)，傳統(tǒng)療法即用藥高錳酸鉀外用片，然而其應(yīng)用效率還有待提升，無(wú)法使機(jī)體疼痛感進(jìn)一步緩解，所以更多醫(yī)師傾向于中藥熏洗療法。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)痔瘡發(fā)病機(jī)理是“氣血瘀滯”以及“濕熱蘊(yùn)結(jié)”，術(shù)后，以中藥對(duì)機(jī)體肛門(mén)部位展開(kāi)熏洗，通過(guò)對(duì)中藥蒸汽以及中藥熱力合理應(yīng)用，使藥液功效充分發(fā)揮，并產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぷ饔?，除了能使患者疼痛部位的血液循環(huán)質(zhì)量得到改善外，其肛門(mén)部位充分吸收藥液后，還能規(guī)避創(chuàng)口感染現(xiàn)象，以實(shí)現(xiàn)“活血止痛”、“清熱解毒”以及“化瘀消腫”等目標(biāo)，確保機(jī)體肛門(mén)部位的疼痛感進(jìn)一步緩解，進(jìn)而促使其手術(shù)創(chuàng)面順利愈合。該次所選熏洗藥材為康復(fù)新液，該藥品中含有豐富的粘糖氨酸成分，不僅可以“去腐生肌”，而且還能加快肉芽組織的整體增生速度，在加快患者具體血管生成速度的基礎(chǔ)上，使其手術(shù)創(chuàng)面的微循環(huán)條件有效改善，確保其受損組織順利修復(fù)并且加速再生，通過(guò)發(fā)揮其“抑菌抗炎”功效，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體肛門(mén)部位疼痛現(xiàn)象充分緩解的目標(biāo)[4]。不僅如此，在對(duì)康復(fù)新液充分應(yīng)用的同時(shí)，對(duì)患者展開(kāi)熏洗坐浴療法，含有藥液的熱氣會(huì)對(duì)其術(shù)后創(chuàng)面組織直接熏蒸，且藥液熱力作用、藥效作用會(huì)對(duì)患者病變組織產(chǎn)生作用，確保藥效直達(dá)其患處，在發(fā)揮其“揍理疏通”功能以及“氣機(jī)調(diào)和”作用的基礎(chǔ)上，達(dá)到“血脈暢通”效果，以確保機(jī)體創(chuàng)面自愈，進(jìn)而使其疼痛現(xiàn)象充分緩解。該次給予傳統(tǒng)組、中藥組病例分別施予傳統(tǒng)療法以及中藥熏洗療法后3 d與7 d，傳統(tǒng)組60例肛門(mén)疼痛病例VAS分別計(jì)（2.91±0.62）分與（1.32±0.25）分，均比中藥組62例的（2.02±0.37）分以及（0.68±0.19）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明中藥熏洗療法應(yīng)用水平更高。

綜上所述，對(duì)于接受手術(shù)療法的痔瘡患者，若術(shù)后存在肛門(mén)疼痛現(xiàn)象，建議施予中藥熏洗療法，通過(guò)改善機(jī)體VAS計(jì)分，以緩解其疼痛感，進(jìn)而確保其術(shù)后順利康復(fù)，推薦應(yīng)用。

[1]劉艷華,王金偉,倪秀茹.仙方活命飲加減坐浴治療混合痔PPH術(shù)后肛門(mén)疼痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(7):739-741.

[2]鄧大鵬,鄭玉金,鄧正明.加味芍藥甘草湯配合中藥熏洗治療痙攣性肛門(mén)直腸痛療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(12):1336-1337.

[3]時(shí)菁靜,王立冬,劉玉蘭.灌腸膏聯(lián)合中藥熏洗劑在潰瘍性結(jié)腸炎患者保留灌腸時(shí)對(duì)肛門(mén)及肛管的保護(hù)作用[J].中醫(yī)雜志,2014,55(6):489-492.

[4]黃小紅,王曉紅,鄭雙.中藥與高錳酸鉀溶液熏洗坐浴預(yù)防痔術(shù)后并發(fā)癥的效果比較[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43 (12):1429-1431.

R266

A

1004-6569（2017）05（b）-0172-02

2017-02-27）

李智（1975-），女，四川鹽亭人，本科，研究方向：中醫(yī)肛腸。