齊軒

道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 150010

運(yùn)動療法對絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折的預(yù)防作用

齊軒

道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 150010

目的在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過程中采用運(yùn)動療法，探究臨床作用。方法該次探究需要利用自愿參與原則在哈爾濱市道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科所接診的絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者中選取56例作為樣本人群，就診時間段是2015年1月—2016年1月，按照隨機(jī)數(shù)字表法對56例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組28例患者。對于參照組患者來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療，對于研究組患者來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療+運(yùn)動療法，將2組患者實行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計算出統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果研究組患者治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)、骨折概率均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異較為明顯且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過程中采用運(yùn)動療法的臨床效果較為理想，值得臨床推薦。

絕經(jīng)期女性；骨質(zhì)疏松骨折；運(yùn)動療法

骨質(zhì)疏松的臨床特點(diǎn)是骨組織微結(jié)構(gòu)破壞以及骨量低下，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨脆性增加、骨折概率增加，屬于代謝性骨病，發(fā)病率較高，據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報道，絕經(jīng)期女性在絕經(jīng)后5～10年后存在骨量大量丟失的情況[1]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生率大大增加，致病原因是患者在絕經(jīng)后，因卵巢合成的激素減少從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[2]，嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生命安全。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，合成雌激素的成分是雄激素芳構(gòu)化，可通過提供大量的雄烯二酮芳構(gòu)化來合成雌激素環(huán)境并顯著增加患者骨密度以及降低患者骨折發(fā)生概率。該組探究中，共計選取56例患者，探究目的是深入分析在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過程中采用運(yùn)動療法的臨床作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次探究的56例患者均選自哈爾濱市道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科所接診的絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者中，就診時間是2015年1月—2016年1月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=28）和參照組（n=28）。研究組中患者年齡在45～65歲不等且中位年齡為（57.21±2.14）歲；參照組中患者年齡在46～64歲不等且中位年齡為（58.14±3.21）歲。該組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于參照組患者來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療，保持一貫的活動模式且不給予特殊運(yùn)動活動指導(dǎo)；

對于研究組患者來說，在治療過程中應(yīng)用常規(guī)治療+運(yùn)動療法，其中常規(guī)治療同參照組，運(yùn)動療法具體如下敘述：患者需要保證每周進(jìn)行3～5次有氧運(yùn)動并每次需要堅持運(yùn)動0.5 h，患者需要保證每周進(jìn)行2次抗阻力量練習(xí)并保證每次做到6～8個例如深蹲、仰臥起坐以及負(fù)重轉(zhuǎn)體等動作，患者需要做好柔韌伸展練習(xí)并主要以柔韌伸展運(yùn)動為主。指導(dǎo)方針：增強(qiáng)患者體力、促使患者掌握運(yùn)動技巧、增強(qiáng)患者身體平衡協(xié)調(diào)能力?；颊咝枰恐茉诩疫M(jìn)行鍛煉，次數(shù)在3～5次之間，需要保證每次鍛煉時間在1 h左右并主要進(jìn)行承重以及沖擊性的有氧運(yùn)動，運(yùn)動期間可分段可持續(xù)，總運(yùn)動量必須達(dá)標(biāo)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

測定2組患者骨密度時需要利用美國Hologic公司生產(chǎn)的QDR-2000+型雙能X線骨密度儀；測定2組患者骨痛改善指數(shù)時需要利用視覺模擬標(biāo)尺法[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

對該次參與探究的56例絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，該組中計量資料用（±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗；該組中計數(shù)資料用[n（%）]形式表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將2組患者經(jīng)過不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)對比分析

發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳，組間數(shù)據(jù)包括治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)，對比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)對比（±s）

表1 2組患者治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)對比（±s）

組別12個月的骨密度 骨痛改善指數(shù)研究組（n=28）參照組（n=28）t P 0.875±0.022 0.829±0.015 9.141 4＜0.05 2.45±0.76 4.15±0.77 8.314 6＜0.05

2.2 對比分析2組患者經(jīng)過不同治療后獲得的骨折發(fā)生率

得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論，對比參照組患者而言，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：研究組中，出現(xiàn)1例髖部骨折、1例腰椎骨折，骨折發(fā)生率是7.14%；參照組中，出現(xiàn)2例髖部骨折、3例腰椎骨折，4例其他部位骨折，骨折發(fā)生率是32.14%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.543 4，P＜0.05）。

3 討論

骨折疏松癥在臨床上較為常見和多發(fā)且病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者在無明顯外力作用下或者在日常生活中即可出現(xiàn)骨折，危害較大，致殘率高，可嚴(yán)重影響患者的日常生活，導(dǎo)致患者生活不能自理以及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[4]，病死率嚴(yán)重增加。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報道，絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者的發(fā)病機(jī)制是由于患者在絕經(jīng)后，卵巢合成激素會有所減少，會出現(xiàn)全身性單位體積內(nèi)骨組織含量減少以及骨密度下降的臨床癥狀[5]，患者骨組織會出現(xiàn)微結(jié)構(gòu)破壞并出現(xiàn)骨骼脆性增加以及骨強(qiáng)度下降等臨床特征，脊椎骨折以及手腕部骨折概率大大增加。目前，臨床上主要通過運(yùn)動療法來有效預(yù)防絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生，因為目前臨床上多數(shù)的治療方法不能有效再連接斷裂骨小梁結(jié)構(gòu)，因此，需要給予患者有效預(yù)防。

運(yùn)動療法在臨床上應(yīng)用較為頻繁，臨床優(yōu)勢諸多，高效、經(jīng)濟(jì)以及安全性高均屬于該療法的臨床優(yōu)勢，通過抗阻訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等促使患者骨骼強(qiáng)化以及骨密度增加，可促使患者耐力、平衡能力、強(qiáng)度以及靈活性均獲得顯著性提升，可促使患者協(xié)調(diào)性以及柔韌性顯著性增加，臨床功效不僅包括可以有效降低骨質(zhì)疏松癥患者的骨量繼續(xù)流失，還可以顯著改善患者的骨生物力學(xué)特性并降低患者骨折發(fā)生概率，臨床作用較為顯著。該組探究中，研究組患者的治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)分別是 （0.875±0.022）、（2.45±0.76）、骨折發(fā)生率是7.14%，均顯著性更佳。

綜上所述，在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過程中采用運(yùn)動療法，可獲得較為理想的臨床效果，降低骨折發(fā)生率，改善患者治療后12個月的骨密度、骨痛改善指數(shù)，值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和使用。

[1]孔丹輝,吳小濤,王樹金,等.運(yùn)動療法預(yù)防絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折的臨床實效性評價[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13 (2):196-198.

[2]孫建新,徐靜.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的危險因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(32):3588-3589,3590.

[3]楊永碧.絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松及其影響因素[J].中國老年學(xué)雜志,2014(11):3176-3177,3178.

[4]韋祎,田偉,張貴林,等.絕經(jīng)期女性胸腰椎后凸與椎體壓縮骨折相關(guān)性分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,44(7):728-730,734.

[5]徐靜,孫建新.坤泰膠囊在圍絕經(jīng)期婦女骨折治療中的臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),2016,37(4):394-395.

R271.11

A

1004-6569（2017）05（b）-0158-02

2017-02-16）

齊軒（1970-），女，天津人，專升本，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。