鐘玉南，楊美容，鐘淑紅，陽國華，肖霞，江蕓

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院內(nèi)八科，江西萍鄉(xiāng)337000）

子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中醫(yī)護理的效果分析

鐘玉南，楊美容，鐘淑紅，陽國華，肖霞，江蕓

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院內(nèi)八科，江西萍鄉(xiāng)337000）

目的探討本次對子宮肌瘤患者圍術(shù)期應用中醫(yī)護理的臨床效果，研究其臨床應用效果。方法用隨機分類的方式將50例子宮肌瘤患者分為實驗組和對照組，每組25例。對照組按照對子宮肌瘤患者使用的常規(guī)護理方式；對實驗組中的患者在對照組護理基礎(chǔ)上加入臨床護理干預。并對兩組患者術(shù)后的疼痛感以及護理滿意度進行對比，探討其應用效果。結(jié)果術(shù)后發(fā)現(xiàn)對照組患者的疼痛程度高于實驗組，并且實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中醫(yī)護理方式對子宮肌瘤患者圍術(shù)期進行全程護理，能夠有效減輕患者的術(shù)后疼痛狀態(tài)，提高患者的護理感受，并提高患者的護理滿意度。

中醫(yī)護理；子宮肌瘤；圍術(shù)期

就目前而言，子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，這種疾病的患者往往是處于育齡期的女性[1]。這種疾病是腫瘤的一種，難以采用藥物對患者的病情進行控制，所以在臨床上進行治療時采用摘除法依舊是目前臨床上最有效的治療效果[2]。但是對患者來說，子宮切除會對患者的心理和生理都造成極大的傷害[3]。所以在術(shù)后對患者采用合理的護理方式能夠提高患者的身體康復速度和預后效果[4]。本次研究中，采用中醫(yī)護理方式能夠有效控制患者的不良情緒，并且在一定程度上控制患者的疼痛狀況。應用中醫(yī)護理對患者圍術(shù)期進行護理是一種新型的護理手段，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料用隨機分類的方式將2015年6月～2016年5月在本院進行治療的50例子宮肌瘤患者分為實驗組和對照組，每組25例。對照組患者年齡35～57歲，平均年齡（44.3±44.1）歲；實驗組患者年齡34～61歲，平均年齡（43.6±5.1）歲，所有患者均已婚已育。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義。所有患者經(jīng)過臨床檢查后行子宮切除治療方案，對患者進行相關(guān)術(shù)前準備和手術(shù)，所有患者臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)子宮肌瘤圍術(shù)期護理方式對患者進行護理，對患者進行日常病情跟蹤研究，對患者進行隨機知識教育。實驗組患者采用中醫(yī)臨床護理方式對患者進行護理，具體方法如下。

在術(shù)前可以根據(jù)患者的不同身體狀況進行調(diào)查，采用溫和的方式對患者進行安撫，保證與患者進行良好溝通，如果患者在術(shù)前具有較大的手術(shù)壓力和心理壓力從而出現(xiàn)失眠、緊張等狀態(tài)，可以每日對患者進行溫水泡腳的方式，并在患者的涌泉、百會、太陽、印堂等學位對患者進行按摩，也可以根據(jù)患者的不同狀況采用王不留行埋耳穴的方式改善患者的心理癥狀。

在術(shù)后對患者的疼痛程度對患者進行評估，一方面可以采用掩埋王不留行于患者皮質(zhì)、神門、子宮等學位控制患者的疼痛狀態(tài)；另一方面可以對患者采用心理暗示、聽音樂等方式將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他地方。對患者進行各個穴位的2 min按摩，每天按壓大約3～5次。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的情況，可以采用理氣通腹湯指導患者飲用，緩解患者的腹脹狀況。術(shù)后應當盡可能使患者進行一定活動，避免患者下肢出現(xiàn)周徑腫脹、疼痛、麻木的病癥。按摩時，應當從患者的足遠心端至近心端進行按摩，按摩時間不應短于5 min。幫助患者調(diào)整臥姿和枕頭高度，叮囑患者不能過早抬頭，避免出現(xiàn)頭痛等麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn)。對患者進行詳細的心電監(jiān)護，并對血氧飽和度進行檢測，對其血壓、脈搏、呼吸、體溫等常規(guī)體征進行測量，頻率為1 h/次，并做好記錄工作。如果在在護理過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，就需要及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。幫助患者進行2 h/次的翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡。待術(shù)后12 h后，患者病情得到了一定穩(wěn)定，就可以幫助患者調(diào)整為半臥位，這樣做可以有利于患者的呼吸和排出陰道分泌物，減輕患者的疼痛感和不適感。

大部分患者會認為子宮是女性的一項重要特征，在術(shù)后的起初一段時間會難以接受，心理和精神上會面臨較大的打擊，從而表現(xiàn)出情緒低落、焦躁不安、恐懼、難以面對現(xiàn)實的情況。較差的精神狀態(tài)和生理狀態(tài)會對患者的康復造成一定的影響。所以，護理人員需要對患者進行心理輔導，針對其文化程度對其進行術(shù)后知識教育，告知患者術(shù)后的各項不適感是正常現(xiàn)象，不會影響到以后的正常生活。幫助患者積極配合治療和護理工作，盡可能消除患者的各種擔心和不安。同時，在患者病情穩(wěn)定后，護理人員應當向醫(yī)生進行咨詢，得到許可后鼓勵患者盡早下床進行活動。同時，還需要對患者的配偶進行一定的思想教育，使其從家庭的角度對患者進行安慰，并監(jiān)督患者進行相應的術(shù)后活動和藥物服用。一方面能夠鼓勵患者積極面對以后的生活，另一方面可以緩解患者的情緒，從而促進患者的術(shù)后恢復情況。

在患者出院前要對患者進行出院指導，告知患者盡可能避免做一些會增加腹壓的動作，按時服藥，不能長時間運動和長久站立，保證規(guī)律的生活，對情緒進行良好控制，避免出現(xiàn)過度緊張和焦慮，如果是冬季應當指導患者注意做好保暖工作，避免發(fā)生感冒，1個月以后進行復查，2個月內(nèi)禁止性生活。

1.3 評價指標對兩組患者術(shù)后的疼痛感以及護理滿意度進行對比，根據(jù)患者的疼痛感受進行評價，根據(jù)患者的不同疼痛狀況進行評級，將疼痛感分為疼痛、可耐受疼痛、無痛。并采用本院中自主編制的護理滿意度調(diào)查表，對患者進行護理滿意度調(diào)查，評分為100分滿分，統(tǒng)計患者護理平均分。

1.4 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

術(shù)后發(fā)現(xiàn)對照組患者的疼痛程度高于實驗組，并且實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。肌瘤患者圍手術(shù)期應用[J].福建中醫(yī)藥大學學報,2011,21 (6):58-59.

表1 兩組患者的疼痛狀況以及護理滿意得分[n(%)]

[2]王瑞.中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術(shù)期應用[J].醫(yī)學美學美容,2014(5):430-430.

[3]袁向紅.腹腔鏡治療子宮肌瘤中采用中醫(yī)護理臨床路徑的應用價值[J].醫(yī)藥前沿,2014(27):324-325.

[4]仲娟,劉曉捷,鮑志麗，等.中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應用效果[J].中外醫(yī)學研究,2016,14 (25):86-87.

[5]朱潔梅.中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應用[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):248.

[6]邱青青.中醫(yī)護理50例子宮肌瘤患者圍術(shù)期的應用評價[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(20):127-128.

[7]袁向紅.中醫(yī)護理干預在子宮肌瘤圍術(shù)期應用的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,6(11):301.

3 討論

在中醫(yī)理論中，認為想要通過藥物達到滿意的治療效果，就需要采用合理的護理方式提高患者的預后狀態(tài)。可以采用針灸、按摩、藥物埋穴等方式對患者進行中醫(yī)護理，保證患者的體內(nèi)的陰陽平衡[5]。其中，不良情緒也會對患者造成身體機能紊亂，這是由于腦為體內(nèi)諸陽之會，對患者進行頭部穴位按摩和刺激，能夠有效緩解患者的緊張狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐的狀況，也可以采用耳穴埋藥的方式進行治療，從而促進患者其他病癥的恢復。

同時，隨著微創(chuàng)手術(shù)的不斷推廣和發(fā)展[6]，護理人員應當針對不同的患者病情與臨床表現(xiàn)可以采取不同的護理手段，在實踐過程中不斷進步，學習新型的護理知識，從而更好的改善患者的臨床體驗，建立起一套完整的護理體系，提高患者的護理滿意度，為醫(yī)療事業(yè)做出一定的貢獻[7]。

本次研究結(jié)果表明，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組患者的疼痛程度高于實驗組，并且實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。采用中醫(yī)護理方式對子宮肌瘤患者圍術(shù)期進行全程護理，能夠有效減輕患者的術(shù)后疼痛狀態(tài)，提高患者的護理感受，并提高患者的護理滿意度，值得在臨床上廣泛使用。

[1]黃惠榕,趙若華,黃錦華，等.中醫(yī)護理臨床路徑在腹腔鏡子宮

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.071