文/張耀

哪些人的包皮需要切？什么年齡切最好？

文/張耀

暑假里，不少青少年利用假期把包皮給切了。但是，有關(guān)包皮過長(zhǎng)和包莖的問題很多人還不太明白，那么什么樣的包皮是過長(zhǎng)、什么樣的包皮是包莖、有什么危害、哪些包皮需要切呢？

正確認(rèn)識(shí)包皮過長(zhǎng)和包莖。

包皮過長(zhǎng)是指包皮蓋住了龜頭，平時(shí)龜頭不能完全外露，但是在勃起時(shí)龜頭可以完全暴露出來；而包莖是指包皮完全包裹龜頭，即便是在勃起時(shí)龜頭也不能外露。

包皮過長(zhǎng)或包莖除引起包皮龜頭炎，還會(huì)引起什么？

包皮過長(zhǎng)主要是容易滋生炎癥，這也是大部分人要切掉包皮的原因。由于包皮與龜頭之間的特殊的解剖結(jié)構(gòu)，包皮垢容易堆積，容易滋生細(xì)菌，尤其是這種缺氧環(huán)境容易造成霉菌生長(zhǎng)，引發(fā)包皮龜頭炎。包皮龜頭炎容易反復(fù)發(fā)作而不痊愈，就是用藥以后似乎是好了，但是很容易復(fù)發(fā)；且容易將炎癥帶給妻子，造成陰道炎。反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎可引起包皮黏連和包莖。

包皮與龜頭相接觸的那層淺色的皮稱為內(nèi)板，內(nèi)板是很脆弱的，對(duì)細(xì)菌和病毒的抵抗力較弱。不潔性交也很容易造成內(nèi)板損傷，損傷引起的微小創(chuàng)口為病毒的入侵創(chuàng)造了條件。因此世界衛(wèi)生組織在非洲地區(qū)，采用切包皮來預(yù)防艾滋病，已經(jīng)取得了極其顯著的效果。

當(dāng)然包皮過長(zhǎng)、包莖是陰莖癌和宮頸癌的危險(xiǎn)因素，這早已經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)，也是應(yīng)該引起我們重視的。包皮垢是一種致癌物質(zhì)，包皮過長(zhǎng)或包莖由于長(zhǎng)期受到包皮垢的刺激，因此容易引起陰莖癌。有研究顯示，90%以上的陰莖癌患者存在包莖或包皮過長(zhǎng)。一些出生以后就舉行割禮（即出生后切掉包皮）的民族，例如以色列，幾乎沒有陰莖癌的發(fā)生，這是切包皮防癌的最好的例證。

包皮過長(zhǎng)或者包莖還會(huì)妨礙陰莖發(fā)育。青少年包皮過長(zhǎng)，尤其是包皮外口小或者包莖，陰莖龜頭的發(fā)育會(huì)受到限制，造成隱匿性陰莖而影響陰莖外觀，同時(shí)還可導(dǎo)致陰莖龜頭發(fā)育較正常偏小。

什么情況下包皮一定要切除？

在以下幾種條件下包皮是一定要切的：包莖患者包皮是一定要切的，另外有些男性雖然不是包莖，但是平時(shí)龜頭不能外露，包皮外口狹窄，勃起時(shí)有捆住感或者勒緊感時(shí)一定要切。有些人不是包莖但是包皮過長(zhǎng)，而且反復(fù)的發(fā)生炎癥，這也是應(yīng)該切除的；對(duì)于60歲以上老年人，一旦患有包皮龜頭炎，一般建議切除包皮，因?yàn)槔夏耆说拿庖吡^低，包皮龜頭炎往往不易痊愈，盡早切除有利于炎癥的治療。如果患有糖尿病而且包皮過長(zhǎng)，也建議早點(diǎn)把包皮切了，因?yàn)樘悄虿〔∪撕苋菀谆及旑^炎，而且炎癥容易反復(fù)發(fā)生而不容易痊愈。

如果包皮過長(zhǎng)并有下面這幾種情況，建議要把包皮切了：女性反復(fù)發(fā)生婦科炎癥，而且查不出原因的，最好讓男朋友把包皮切了，因?yàn)榕缘难装Y很有可能與男性的包皮有關(guān)系，因?yàn)榘ず妄旑^之間的腔隙是藏污納垢的場(chǎng)所。另外，反復(fù)的尿道炎在排除復(fù)發(fā)原因時(shí)，要考慮包皮過長(zhǎng)的因素，對(duì)感染尖銳濕疣的男性，切掉包皮對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)也會(huì)有一定作用。

兒童什么時(shí)候切包皮最好？

小兒幾乎全有包莖或包皮過長(zhǎng)，有人認(rèn)為兒童做包皮越早越好，其實(shí)沒有必要，因?yàn)樾旱年幥o尚未發(fā)育成型，此時(shí)手術(shù)在外形上很難保證美觀；而且小兒在手術(shù)時(shí)不會(huì)主動(dòng)配合，手術(shù)需要在全麻下做，手術(shù)后的護(hù)理也有一定難度，因此，如果不影響排尿，小兒可在陰莖發(fā)育成型后再手術(shù)。一般來說，男孩12歲左右開始青春期發(fā)育，隨著陰莖及龜頭的發(fā)育增大，包皮會(huì)像花瓣一樣自動(dòng)翻開，此時(shí)如果仍然是包莖或者包皮過長(zhǎng)，可以施行手術(shù)。