韓暢

銀川市口腔醫(yī)院 750004

關于牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎的臨床療效分析

韓暢

銀川市口腔醫(yī)院 750004

目的：探討牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎的的臨床效果。方法：隨機選取我院2015年6月ˉ2016年7月收治的84例中重度牙周炎患者，并對半分為觀察組與對照組，予觀察組實施單純的牙周組織再生術治療，予對照組實施牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療。治療后觀察比較兩組患者治療效果和牙周炎癥消失時間。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組臨床療效總有效率（95.24）高于對照組（66.67%）；觀察組牙周炎癥消失時間（19.21±3.20d）也短于對照組（25.20±2.15d）。兩組患者在療效比較上差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.01。結(jié)論：針對牙周炎患者，采用牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療法，其臨床療效明顯優(yōu)于單純的牙周組織再生術治療法，有助于牙周炎患者口腔健康的全面恢復，值得在臨床進行推廣應用。

牙周炎；牙周組織再生術；口腔正畸；臨床療效

牙周炎為一種由牙菌斑中微生物、牙齒錯位畸形引起的慢性感染性疾病，通常發(fā)生于牙齦、牙周膜、牙槽骨等組織，并對患者牙周組織造成相應損傷，病變較慢，但發(fā)病率極高。牙周炎在中重度患者中，除了呈現(xiàn)牙齦紅腫、出血、牙周組織損傷等癥狀，常常還伴有牙齒病理性移位、松動、脫落和繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷。針對牙周炎的臨床治療，一般采用牙周組織再生術幫助牙周組織的修復和再生，但因為牙周炎患者在牙周組織再生術后常存在牙齒錯牙合畸形或病理性移位，這直接影響到再生術的治療效果。因此，本研究將選取我院84例牙周炎患者，采用牙周組織再生術和正畸聯(lián)合治療的方法，治療中重度牙周炎患者，并取得了理想的臨床效果，現(xiàn)將具體治療過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取了2015年6月至2016年7月接診的84例中重度牙周炎患者，并將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組42例，男性25例，女性17例，患者年齡18～39歲，平均年齡為27.42±1.40歲，平均病程1.2年；對照組42例，男性26例，女性16例，患者年齡18～40歲，平均年齡為26.52±1.42歲，平均病程1.3年。

1.2 納入標準

1.3 治療方法

所有患者在治療前均進行牙周的基礎治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整以及口腔衛(wèi)生宣教等，然后對對照組患者實施單純的牙周組織再生術治療。嚴格把握患者病情，術后 3個月對患者牙周治療效果進行評估。正畸治療方法：使用直絲弓矯治器對患牙進行正畸。采用鎳鈦絲對牙齒進行排齊處理，待牙齒排齊后保留缺失牙間隙，做好修復準備。治療期間對患者進行適當?shù)目谇恍l(wèi)生宣教，同時定期牙周潔治和監(jiān)測牙周炎癥情況，正畸治療結(jié)束后固定患者的舌側(cè)保持絲，引導患者學會維護口腔矯治器的清潔衛(wèi)生，根據(jù)炎癥輕重加減力度，并每3個月維護1次牙周。在正畸治療時，遵循輕力的原則，每顆牙的力值保持在 25～50g，正畸結(jié)束后應再次使用牙周組織再生術對患牙進行PPD、CAL、PLI等指標的測定。

2 臨床療效評價標準

對兩組患者治療效果按照以下評判標準進行對比：①有效：治療后患者牙周的紅腫、疼痛、出血等癥狀消失，牙周組織損壞得到有效控制；②緩解：治療后患者牙周的紅腫、疼痛、出血等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，牙周組織損壞表現(xiàn)明顯改善；③無效：治療后患者牙周紅腫、疼痛、出血等癥狀沒有改善，牙周損壞組織無明顯好轉(zhuǎn)。療效的總有效率=有效率+緩解率。

3 統(tǒng)計學方法

本研究中對所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，以x2進行數(shù)據(jù)檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

4 結(jié)果

4.1 兩組患者牙周炎癥消失時間

治療后，對比兩組患者牙周炎消失時間，對照組牙周炎癥消失時間為25.20±2.15d，觀察組患者牙周炎消失時間為19.21±3.20d，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4.3 兩組患者臨床療效

治療后，兩組患者療效均有好轉(zhuǎn)。其中，對照組患者療效總有效率為73.34%，觀察組患者為96.67%，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1所示。

表1 觀察組和對照組患者臨床療效比較（n（%））

5 討論

牙周炎由多種原因引起，無論是哪種原因，菌斑微生物都是牙周炎的始動因子。口腔中牙齦與牙骨質(zhì)結(jié)合部位常常隱藏著各種細菌和食物殘渣，這樣的局部環(huán)境為厭氧微生物創(chuàng)造了有利的生存環(huán)境，若是牙齦與牙骨質(zhì)結(jié)合部位遭到破壞，牙周對病菌的抵抗能力削弱，牙周炎癥就得以產(chǎn)生[2]?；颊呷艋加兄兄囟妊乐苎?，牙齦除了出血、紅腫等癥狀，牙周組織還會出現(xiàn)食物嵌塞，牙排列不整齊，從而進一步加重牙周炎病情。中重度牙周炎患者患牙出現(xiàn)病理性移位后，會導致咬合創(chuàng)傷，這類咬合創(chuàng)傷是牙周炎重要的協(xié)同破壞因素，會進一步加劇牙周組織的損壞，導致牙齒松動、移位加劇，最終牙齒脫落而形成進一步畸形，造成惡性循環(huán)。因此，針對于牙周炎，我們需給予足夠重視，有必要進行正畸治療。

伴隨近年來牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療方法在牙周炎臨床治療的廣泛應用，其臨床療效也逐步得到有力驗證。據(jù)有關醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn)，對患牙實施牙周組織再生術雖然能改善牙周附著環(huán)境，還為進一步的患牙正畸奠定了安全基礎，口腔正畸治療有助于緩解患牙的咬合創(chuàng)傷，也能有效改善牙周組織損害，保證患者牙齒和面部整體美觀。兩種治療方法聯(lián)合使用，對治療中重度牙周炎具有明顯效果。

綜上所述，本研究通過對我院病例中觀察組患者采用牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療方法，根據(jù)臨床治療結(jié)果顯示，不但其各項療效測評指標均有改善，牙周炎癥消失也更快，總有效率明顯高于單純實施牙周組織再生術的對照組患者。由此可見，將牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療方法應用于牙周炎治療，效果更為理想，值得在臨床上進行推廣應用。

[1]趙洪波.正畸修復治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J].中國醫(yī)師進修雜志，2011，34（09）：10-12.

[2]徐琦.牙周正畸治療的研究進展[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2012，28（04）：249-251.

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1672-5018（2017）01-037-01