向倫瓊

什邡市皂角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川德陽(yáng) 618400

多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床分析

向倫瓊

什邡市皂角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川德陽(yáng) 618400

目的：觀察多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合 0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床效果。方法：選擇脂溢性皮炎患者 100例，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），對(duì)照組給予單純他克莫司治療，觀察組給予多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：對(duì)照組患者治療有效率為68.0%，觀察組為86.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為34.0%，觀察組為10.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎臨床效果顯著，且不良反應(yīng)較少，刺激小，可有效抑制皮損處炎癥反應(yīng)，患者依從性較好。

脂溢性皮炎；多磺酸粘多糖乳膏；0.03%他克莫司軟膏；臨床效果；不良反應(yīng)

脂溢性皮炎屬于一種皮膚炎性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為瘙癢、紅斑及鱗屑等，不僅帶來(lái)不適，同時(shí)還影響患者的外貌美觀。該病臨床治療以糖皮質(zhì)激素外用制劑為主，具有較好療效，但是容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。本文特對(duì)脂溢性皮炎患者施以多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療，獲得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇2015年4月到2016年4月在我院進(jìn)行治療的脂溢性皮炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（50例）和觀察組（50例），對(duì)照組：12例為男性，38例為女性，年齡21～56歲，平均年齡（38.4±5.8）歲，病程 4個(gè)月～5年，平均病程（1.8±0.9）年；觀察組：13例為男性，37例為女性，年齡 20～55歲，平均年齡（38.0±5.9）歲，病程5個(gè)月～4年，平均病程（2.0±1.0）年。兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料經(jīng)比較均無(wú)明顯差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組治療方法：給予他克莫司（由浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20130823，濃度為0.1%）治療，每天早晚各1次，涂抹于患處。觀察組治療方法：每天早上用多磺酸粘多糖乳膏（由Mobilat Produktions GmbH（德國(guó)）生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20110209）涂抹患處，并給予0.03%他克莫司軟膏，早晚各1次。連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

皮損全部消退，癥狀完全消失，為痊愈；皮損面積減少＞70%，癥狀顯著改善，為顯效；皮損面積減少30%～70%，癥狀有所減輕，為有效；未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效[1]。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理本研究中組間數(shù)據(jù)，臨床效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況采用（%）描述，然后行x2檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析

對(duì)照組患者治療有效率為68.0%（34/50），觀察組患者治療有效率為 86.0%（43/50），觀察組明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有，P＜0.05，差異具有顯著性。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比（n，%）

x -- -- -- -- 4.428 2P -- -- -- -- 0.025

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

對(duì)照組患者中共有17例患者在用藥部位出現(xiàn)紅斑以及輕微的癢痛感和燒灼感，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.0%，觀察組患者中共有5例患者在用藥部位出現(xiàn)以上癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

以往臨床上多采用 0.1%他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎，雖然具有一定療效，由于藥物濃度較高，會(huì)對(duì)皮膚局部造成刺激，可能會(huì)加重皮炎表現(xiàn)[2]。有研究指出，多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合低濃度他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的臨床效果優(yōu)于他克莫司軟膏治療[3]。故此次研究中特對(duì)脂溢性皮炎患者給予多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合 0.03%他克莫司軟膏治療，并將其與單純他克莫司軟膏治療進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（86.0%＞68.0%），兩組差異顯著，這與上述結(jié)果相符，再次證實(shí)了多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎的有效性，可見(jiàn)磺酸粘多糖乳膏和他克莫司軟膏聯(lián)用具有協(xié)同作用，可提高治療效果。另外，在以往的研究中可以看出，他克莫司軟膏對(duì)皮膚局部具有一定的刺激，容易引發(fā)燒灼、癢痛以及紅斑等不良反應(yīng)，大大降低了患者的治療依從性[4]。此次結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（10.0%＜34.0%），提示多糖乳膏和0.03%他克莫司軟膏聯(lián)用還有助于降低他克莫司軟膏對(duì)皮膚的刺激性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

總的來(lái)說(shuō)，多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合0.03%他克莫司軟膏治療脂溢性皮炎臨床效果顯著，且不良反應(yīng)較少，對(duì)用藥部位刺激比較小，可針對(duì)脂溢性皮膚皮炎發(fā)病機(jī)制多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，有效抑制皮損處炎癥反應(yīng)，有利于促進(jìn)皮膚屏障的重建，患者依從性較好。

[1]黃玉成，李天舉，李雅瓊，等.0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合多磺酸粘多糖乳膏治療剝脫性唇炎的臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2016，35（8）：607-608.

[2]呂顯武.他克莫司軟膏配合短程地塞米松軟膏治療面部脂溢性皮炎療效分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5（1）：68-69.

[3]王相華，趙林棟，張金鳳.紅藍(lán)光聯(lián)合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（1）：24-25.

[4]趙瑩猷.面部脂溢性皮炎患者經(jīng)短程地塞米松軟膏與他克莫司軟膏聯(lián)合治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，15（7）：87-89.

R753.2

A

1672-5018（2017）01-030-01