王品

河南焦作市人民醫(yī)院透析室 454002

心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者的干預(yù)效果觀察

王品

河南焦作市人民醫(yī)院透析室 454002

目的：淺析心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選取2015年8月至2016年11月間本院收治的84例維持性血液透析患者作為本研究對(duì)象，并按護(hù)理方式的不同分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各42例，分別接受心理護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組病患的心理狀況評(píng)分及滿(mǎn)意度。結(jié)果：經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組病患的抑郁、偏執(zhí)、焦慮等各項(xiàng)心理狀況評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病患的總滿(mǎn)意度為97.62%，而對(duì)照組的總滿(mǎn)意度為76.19%，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可顯著改善維持性血液透析患者的心理狀況，提高滿(mǎn)意度，值得推廣使用。

心理護(hù)理；維持性血液透析；干預(yù)；效果觀察

維持性血液透析是治療腎衰竭，維持腎功能的主要方法，該治療過(guò)程十分漫長(zhǎng)，甚至伴隨病患的一生。改治療方式不僅給病患的家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)給病患帶來(lái)精神壓力。雙重壓力下，病患往往會(huì)出現(xiàn)一些心理壓力，如抑郁、焦慮、暴躁等問(wèn)題，不僅影響到治療，還給家人帶來(lái)了傷害[1]。因此，本文就心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者的干預(yù)效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2015年8月至2016年11月間本院收治的84例維持性血液透析患者作為本研究對(duì)象，所選病患均簽署知情同意書(shū)，并已排除影響到研究結(jié)果的其他病情。隨機(jī)將 84例病患均分成實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對(duì)照組（n=42），實(shí)驗(yàn)組病患中有25例男性，17例女性；病患年齡20—77歲，平均（41.3±4.8）歲。對(duì)照組病患中有22例男性，20例女性；病患年齡21—76歲，平均（40.8±4.6）歲。兩組病患的年齡、性別等基本資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于研究的分析對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組病患接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病患在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理。具體如下[2-3]：與病患加強(qiáng)交流，在交流中增加信任感，從而提高病患的依從性，有利于幫助預(yù)后。其次，病患因長(zhǎng)期的進(jìn)行血液透析，心態(tài)上難免會(huì)有一些消極的想法，暴躁、易怒、悲傷等情緒，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員或者親屬加以疏導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，應(yīng)與病患家屬保持溝通，隨時(shí)掌握病患的狀況，以便“對(duì)癥用藥”，方可起到事半功倍的效果。最后，為病患營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境，使其保持身心愉悅，避免感染。并對(duì)病患的飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其恢復(fù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理方法

采用 SPSS17.0 軟件處理本組數(shù)據(jù)，分別以百分率（%）與（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）代表計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的各項(xiàng)心理評(píng)分

經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組病患的抑郁、偏執(zhí)、焦慮等各項(xiàng)心理狀況評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組病患的各項(xiàng)心理評(píng)分

2.2 兩組病患的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

據(jù)表2可知，接受心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組病患的總滿(mǎn)意度為97.62%，而對(duì)照組的總滿(mǎn)意度為 76.19%，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組病患的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

多項(xiàng)研究表明，實(shí)施血液透析的病患，其心理健康狀況普遍較差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平，通常表現(xiàn)為抑郁、偏執(zhí)、焦慮、暴躁等癥狀，而抑郁狀況在血液透析患者中是最為常見(jiàn)的，該癥狀對(duì)病患自身及其親屬都會(huì)帶來(lái)不良影響，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)產(chǎn)生輕生的意念[4]。針對(duì)血液透析患者，醫(yī)護(hù)人員要從其心理狀況的治療入手，加強(qiáng)交流，隨時(shí)注意病患的心理動(dòng)向，并作出及時(shí)且針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助病患從心理陰影中走出，重新樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。良好的心理護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員及病患家屬的共同努力，兩者協(xié)調(diào)互助，方能使治療效果達(dá)到最佳[5]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組病患的抑郁、偏執(zhí)、焦慮等各項(xiàng)心理狀況評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組病患的總滿(mǎn)意度為97.62%，而對(duì)照組的總滿(mǎn)意度為76.19%，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)表明，心理護(hù)理能夠顯著改善病患的抑郁、偏執(zhí)等不良情緒，幫助其恢復(fù)信心，同時(shí)可提高病患的滿(mǎn)意度，有利于提升病患的治療效果，與劉建英[6]等人的觀點(diǎn)一致。

綜上所述，采用心理護(hù)理干預(yù)維持性血液透析患者，能夠顯著改善其心理狀態(tài)，提高其依從性與滿(mǎn)意度，可用于臨床推廣。

[1]戴寧軍，左苑春，鄧素紅，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者焦慮不良情緒影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（14）：168-169.

[2]范榮華.維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（90）：234-235.

[3]何艷妍.家屬參與的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者生存量及療效的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（1）：115-117.

[4]陶巍巍，江濤，王蘭，等.腹膜透析患者應(yīng)對(duì)方式與社會(huì)功能的相關(guān)性研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，3（2）：197－199.

[5]陳亞民.維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（18）：1699－1700.

[6]劉建英.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，1：125－127.

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1672-5018（2017）01-133-01