呂文欣

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 530023

中醫(yī)護理對支氣管哮喘患者生活質量及預后的影響分析

呂文欣

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 530023

目的：探討中醫(yī)護理對支氣管哮喘患者生活質量及預后的影響。方法：從我院2015年1月到2016年12月肺病科收治的支氣管哮喘患者，當中抽取116例作為臨床研究對象。隨機分組：對照組58例，采用常規(guī)護理；觀察組58例，在常規(guī)護理的基礎上采用中醫(yī)護理。比較兩組患者的護理效果。結果：護理后，觀察組患者的圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論：中醫(yī)護理在支氣管哮喘患者中的應用能夠有效提高患者的生活質量，并改善預后，值得大力推廣使用。

中醫(yī)護理；支氣管哮喘；生活質量；預后

支氣管哮喘是肺病科的常見病和多發(fā)病，簡稱為哮喘。在我國，支氣管哮喘的發(fā)病率逐年上升，民眾的身心健康受到嚴重影響[1]。此病發(fā)作時，患者可出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀，患者的生活質量嚴重下降。目前，臨床中尚沒有特效治療方式來治療此病，但是只要治療得當，則患者的癥狀一般都能得到有效的控制，生命安全有所保障。為了進一步鞏固治療效果、減少復發(fā)，提高患者的生活質量，臨床中一般主張在治療哮喘的同時予以患者科學有效的護理[2]。近年來，中醫(yī)護理在臨床中得到較多的應用，本次研究以支氣管哮喘患者作為研究對象，探討中醫(yī)護理對患者的影響。現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了116例支氣管哮喘患者作為研究對象，入選年限為2015年1月到2016年12月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組58例。觀察組：男30例，女28例；年齡20-70歲，平均年齡（44.21±4.67）歲；病程3個月-2年，平均（1.13±0.53）年。對照組：男32例，女26例；年齡22-71歲，平均年齡（45.18±4.56）歲；病程2個月-2年，平均（1.20±0.46）年。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。包括密切觀察病情及生命體征，給予霧化吸入治療，吸痰，預防呼吸道感染，做好輸液護理，等等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用中醫(yī)護理：第一，情志護理。中醫(yī)認為，情志對疾病的發(fā)生與進展有著重要的影響，因此，護理人員應做好支氣管哮喘患者的情志護理工作。①向患者說明情志對哮喘的影響；②指導患者調節(jié)情緒，保持平和的心態(tài)；③叮囑患者多與他人交流，轉移注意力。第二，穴位敷貼能夠提高機體免疫功能，減輕炎癥，所以可將其納入哮喘的中醫(yī)護理中。①將20克白芥子、20克延胡索、10克甘遂、10克細辛、肉桂少許研磨成粉末，將藥粉與生姜汁、蜂蜜拌勻，制成小圓餅備用。②取檀中、膏盲、天突、足三里、腎俞、肺俞作為敷貼穴位，將小圓餅敷貼在以上穴位，每日一次，貼敷時長2-6h[3]。第三，飲食調護。若患者為虛證，則應多食用由粳米、山藥、核桃仁煮成的粥，以加強營養(yǎng)補充；若患者為熱證，則需避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物；若患者為寒證，則應避免食用生冷食物。第四，穴位按摩。為安神靜心、舒肝理氣，護理人員可為患者做穴位按摩。選取太沖穴、合谷穴以及百會穴作為按摩穴位，每次按摩15min，每日兩次。第五，耳穴埋豆。耳穴埋豆能夠起到消炎、解毒、瀉火、止痛之功效，因此可納入支氣管哮喘患者的中醫(yī)護理中。方法：①將酒精、棉簽、膠布、王不留行籽等物品準備好。②患者取舒適體位，操作者一手置于患者耳輪后上方，另一只手持棉簽尋找敏感點，找準肺穴、腎穴、脾穴、腎上腺穴、神門穴、風溪穴、內分泌穴等穴位，將王不留行籽置于膠布上，準確貼在以上穴位。③用拇指和食指從耳背及耳面同時施壓，逐漸加大壓力，直至局部酸脹、疼痛、灼熱。④每日4-6次，每次每穴按壓2分鐘。第六，運動鍛煉。為增強患者的體質，提高患者的抗病能力，護理人員應指導患者做運動鍛煉，比如呼吸保健操、太極拳、慢跑等。第六，環(huán)境護理。叮囑患者注意保暖，室內經常通風，定期打掃衛(wèi)生。

1.3 觀察指標

采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）對患者護理前后的呼吸癥狀、活動受限、疾病影響進行評估，滿分100分，分值越高表示患者的健康狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數±標準差（ x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分

護理前，兩組患者的SGRQ評分對比無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SGRQ評分明顯低于對照組，結果對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SGRQ評分比較情況（ x±s，分）

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（93.10%）明顯高于對照組（77.59%），結果對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組患者的護理滿意度比較情況[n（%）]

3.討論

支氣管哮喘的致病原因復雜，病情易反復，治療難度大。因此，在接診患者之后，不僅要給患者制定有效的治療方案，而且還要給予患者有效的護理。常規(guī)護理的內容主要為觀察病情、監(jiān)測生命體征、吸痰等，這些護理措施在控制病情進展方面能夠發(fā)揮一定的作用，但是還遠遠不能達到患者的要求。若要提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質量及預后，則需在常規(guī)護理的基礎上增加其他有效的護理措施。近年來，中醫(yī)護理受到較多的關注，并且臨床應用效果較好。中醫(yī)護理以“辯證施護”作為行動指導，強調人與自然之間的有機整體關系。有研究認為，將中醫(yī)護理應用到支氣管哮喘的臨床護理當中，能夠發(fā)揮重要的作用。本次研究即對這一觀點的正確性做了探討，并將中醫(yī)護理和常規(guī)護理的應用效果進行對比。結果表明，采用了中醫(yī)護理的患者其圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評分明顯更低，護理滿意度明顯更高。這就說明，中醫(yī)護理實施之后，患者的呼吸癥狀得到明顯的改善，活動能力得到提高，支氣管哮喘對患者的心理、睡眠、精神狀態(tài)等方面的影響降低。本次研究中，中醫(yī)護理措施分別從心理、生理、生活三個層面進行干預，幫助患者減少不良因素的刺激，增強體質，提高生活質量，使患者能夠以良好的心態(tài)及身體狀態(tài)接受治療，從而鞏固治療效果。

綜上研究所述，中醫(yī)護理能夠改善支氣管哮喘患者的生活質量及預后，值得大力推廣使用。

[1]劉學建.中醫(yī)護理對支氣管哮喘生活質量及預后的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，22（30）：175-176.

[2]梁敏儀.中醫(yī)臨床護理對于支氣管哮喘病人生活質量及預后的影響分析[J].全科護理，2015，36（15）：1402-1403.

[3]牛麗紅.中醫(yī)護理對支氣管哮喘生活質量及預后的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，20（71）：114-115.

R322.3+4

A

1672-5018（2017）01-163-01