劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥護(hù)理中的應(yīng)用效果

劉華 陳姍姍

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院 2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組76例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度明顯高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、疼痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，功能鍛煉優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患者的治療依從性，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，提高功能鍛煉優(yōu)良率，并提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

腰椎間盤突出癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

腰椎間盤突出癥是臨床常見(jiàn)病，近年來(lái)發(fā)病率不斷增加，且呈年輕化發(fā)展[1]。臨床主要以腰腿疼痛麻木為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)障礙，對(duì)患者的日常生活、生活質(zhì)量均造成很大影響。我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2014年1月-2016年12月收治的152例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組76例。實(shí)驗(yàn)組76例患者中，男48例，女28例，年齡31～59歲，平均（46.35±4.18）歲；病程3個(gè)月～13年，平均病程（6.58±2.37）年。實(shí)驗(yàn)38例患者中，男25例，女13例，年齡32～58歲，平均（47.13±3.49）歲；病程5個(gè)月～13年，平均病程（6.98±2.87）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。主要內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期受病痛困擾，難免存在焦慮、緊張等情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，有針對(duì)性地制定心理護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。消除其不良情緒，使其主動(dòng)積極配合。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前對(duì)患者腰腿疼痛的部位、性質(zhì)及全身情況進(jìn)行評(píng)估，告知其術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)、術(shù)中注意事項(xiàng)，做好術(shù)前檢查。術(shù)前進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、俯臥位睡眠訓(xùn)練，做好術(shù)后臥床的準(zhǔn)備。保持大便通暢。常規(guī)皮膚護(hù)理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者術(shù)后密切觀察生命體征的變化，防治褥瘡形成。注意保持引流管通暢，細(xì)心觀察引流液的顏色、流出量?；颊咝g(shù)后多有疼痛，應(yīng)多與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力。疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)痛劑。幫助患者制定合理的食譜。

1.2.4 功能鍛煉 根據(jù)患者的情況幫助患者制定合理的功能鍛煉計(jì)劃，告知功能鍛煉的重要性?；颊叱跗谘恐苿?dòng)，指導(dǎo)軸線腰身[2]。指導(dǎo)家屬定時(shí)幫助患者活動(dòng)上下肢，避免神經(jīng)根粘連及血栓形成。進(jìn)行雙下肢的直腿抬高，對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩。防止并發(fā)癥的發(fā)生。行腰椎牽引的患者牽拉要適度，如有不適，立即停止。鍛煉要循序漸進(jìn)，不可勞累。

1.2.5 后期指導(dǎo) 患者出院后避免搬重物、重復(fù)彎腰、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作及體力勞動(dòng)，若需長(zhǎng)時(shí)間下床活動(dòng)應(yīng)佩戴腰圍，定期到醫(yī)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）自行設(shè)計(jì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表和滿意度調(diào)查問(wèn)卷。（2）觀察比較兩組患者的住院情況，包括住院時(shí)間、住院費(fèi)用、疼痛及功能鍛煉優(yōu)良情況等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較$$$$$2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組 76 92.43±2.67 94.74%對(duì)照組 76 76.73±3.47 78.95%t/ 字2值 22.10 11.47P ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組住院情況比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組住院情況比較

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理中是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上推行的一種更為全面的、人性化的護(hù)理措施[3]。腰椎間盤突出癥患者病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期受疾病困擾，難免出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，不利于患者康復(fù)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)心理、生活、功能訓(xùn)練等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，增加其配合治療的主觀能動(dòng)性和依從性。護(hù)士實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的治療信心，幫助患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，制定合理的功能鍛煉計(jì)劃，進(jìn)行體位訓(xùn)練，防治并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)手術(shù)患者密切觀察，及時(shí)處理各種異常情況。

本組資料中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、功能鍛煉優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，疼痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理較普通護(hù)理可以明顯提高患者治療效果，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床效果良好，值得推廣。

[1]姜雪梅.臨床護(hù)理路徑在老年患者腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢，2011，3（9）：285-286.

[2]倪燕，杜瑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腰椎間盤突出患者圍手術(shù)期的應(yīng)用 [J].河南中醫(yī)，2013，33（B10）：130.

[3]陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：235-236.

R262.6+5

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1672-5018（2017）01-140-01