王麗敏 劉萍萍 林瑾

氣壓治療改善婦科腹腔鏡術后患者舒適度的效果觀察

王麗敏 劉萍萍 林瑾

目的探討氣壓治療對改善婦科腹腔鏡術后患者舒適度的效果。方法選取我院2017年3—6月的80例婦科腹腔鏡全子宮切除手術后患者為研究對象，分為觀察組和對照組。其中觀察組患者采用氣壓治療配合我院設計的“預防下肢靜脈血栓操”，對照組患者單純進行“預防下肢靜脈血栓操”護理。觀察兩組患者舒適度、護理服務滿意度。結果觀察組四肢活動、身體舒適度、疲乏度與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組總滿意度高于對照組，兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論經氣壓治療儀治療后，患者下肢乏力感消失，活動度增加，能夠提高患者的舒適度，對患者術后身體康復有一定的幫助。

氣壓治療；術后舒適度；婦科患者

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3—6月的80例婦科腹腔鏡下全子宮切除手術后進入ICU的患者為研究對象。患者年齡40～64歲，平均年齡（52.0±4.6）歲，體質量45～73 kg，平均體質量61 kg。將80例患者分為觀察組和對照組，每組40例患者。其中對照組患者單純使用下肢靜脈操方法[1]，觀察組患者采用氣壓治療儀進行治療配合下肢靜脈操[2]。對所有患者進行檢查，患者均未出現(xiàn)心律不齊、肺水腫、急性炎癥性皮膚病、丹毒、血壓不穩(wěn)等禁忌證。兩組患者在年齡、體質量、手術方法、手術時間等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用婦科腹部手術術前、后常規(guī)護理。（1）術前常規(guī)準備、術前健康宣教。（2）術后常規(guī)護理。①清醒后患者取平臥位，做好保暖工作。②做好心理護理，了解患者的心理狀態(tài)，進行心理疏導，打消患者的顧慮。③遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。④協(xié)助患者進行下肢靜脈操，根據患者狀態(tài)，指導其主動進行下肢靜脈操運動。

觀察組患者手術后進入ICU，在做好對照組術后常規(guī)護理的前三點護理工作后即給予氣壓治療，期間加強巡視，給予必要的護理支持，以提高患者的舒適度和對護理工作的滿意度。預防性治療的強度應該以患者的忍受程度為基準進行不同強度的治療，每次治療時間為20 min。具體操作步驟：首先將氣壓治療儀器通上電源，對儀器的性能進行檢查，然后將患者雙下肢上抬，將空氣壓力套戴上并扣好，接著打開電源開關，選擇患者所需的空氣壓力。氣壓治療儀器會逐漸從小腿向大腿開始施加壓力、釋放壓力，期間間隔的時間為3.5～4.0 s。治療后通過《Kolcaba的舒適狀況量表》，對患者舒適度進行評估分析[3-5]。

1.3 療效評價標準

1.3.1 舒適度采用美國《Kolcaba的舒適狀況量表》評價。

1.3.2 護理滿意度、患者護理滿意度調查采用我科自行設計的調查表進行調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行分析和處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者舒適程度比較

觀察組四肢活動、身體舒適度、疲乏度與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者四肢活動、疲乏、舒適度對比

表1 患者四肢活動、疲乏、舒適度對比

2.1 兩組患者護理滿意度對比

由表2可知，觀察組總滿意例數39例，總滿意度為97.5%，對照組總滿意例數33例，總滿意度為82.5%；對照組總滿意度低于觀察組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 患者護理滿意度比較（n，%）

3 討論

根據相關報道可知，當擠壓時靜脈血流速度達到不擠壓時血流速度的175%～366%時，患者血液淤滯的情況會降低，從而降低患者下肢乏力形成的概率[6]。因為患者靜脈血流速度大增，局部血流量就會增大[7]，網狀細胞內的吞噬功能會得到增強，從而加快滲出液的吸收速度、新陳代謝，能夠降低血栓腫脹、形成的概率[8]。

經本研究可知，觀察組身體舒適度平均分為（7.75±1.75）分，對照組身體舒適度平均分為（5.82±1.14）分，觀察組舒適度高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，經氣壓治療儀治療后，患者下肢乏力感消失，活動度增加，能夠提高患者的舒適度，對患者術后身體康復有一定的幫助。

[1] 范燕娜，周染云，張敏，等．氣壓式血液循環(huán)驅動儀治療對煙霧病術后患者生命體征的影響[J]．護理學雜志，2015，30（4）：47-49．

[2] 晉紅．氣壓治療在下肢深靜脈血栓置管溶栓治療術后的療效觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（31）：102．

[3] 高素平，李蓮靜．氣壓治療儀對預防婦科術后下肢靜脈血栓的作用及觀察[J]．中國婦幼保健，2013，28（22）：3714-3715．

[4] 李俊諭，余永晟．經皮腎鏡應用氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復雜性腎結石的臨床研究[J]．中外醫(yī)療，2015，35（5）：80-81．

[5] 劉宏偉，柳建軍，黃興端，等．B超引導經皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術治療無積水腎結石的臨床分析[J]．中國醫(yī)藥科學，2016，6（3）：182-185，188．

[6] 陳熙，蔡飛，李沁，等．阿加曲班治療下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞的臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代藥物與臨床，2013，28（5）：734-738．

[7] 許美華，邱錫堅，陳縣，等．低分子肝素鈣聯(lián)合氣壓波治療儀預防卵巢癌術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J]．廣東醫(yī)學院學報，2015，33（1）：110-112．

[8] 元偉靜，董曉光．腰椎間盤突出癥患者術后的舒適護理[J]．中國醫(yī)藥導報，2013，10（23）：134-136．

Effect of Air Pressure Therapy on Comfort of Patients Undergoing Gynecological Laparoscopic Surgery

WANG Limin LIU Pingping LIN Jin ICU, Fujian Provincial Maternity and Child Care Center, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo investigate the effect of the pressure treatment on patients after gynecological laparoscopic surgery.Methods80 cases of gynecological laparoscopic hysterectomy patients were taken as the research object in our hospital from March to June 2017, they were divided into observation group and control group. The observation group was treated with pressure therapy with the design of “prevention of lower limb venous thrombosis operation”, patients in the control group were treated only with“prevention of lower limb venous thrombosis operation”. The comfort, satisfaction with care between two groups were observed.ResultsIn the observation group, activity of limbs, body comfort, fatigue degree were obvious different from control group, the difference between the two groups had statistical signifcance (P＜ 0.05); the total satisfaction of observation group was significantly higher than the control group. The difference between the two groups had statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe air pressure therapeutic apparatus in the treatment of patients with lower extremity, can improve the feeling of patients, increase mobility, improve the comfort of patients, and there is some help for the rehabilitation after surgery.

air pressure treatment; postoperative comfort; gynecological patients

R473

A

1674-9316（2017）18-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．099

福建省婦幼保健院重癥監(jiān)護病房，福建 福州 350001