吳瓊

老年糖尿病合并肛周膿腫的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

吳瓊

目的探討對(duì)老年糖尿病合并肛周膿腫患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法選擇我院收治的老年糖尿病合并肛周膿腫患者171例作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組81例以及對(duì)照組90例患者的分組依據(jù)為不同的老年糖尿病合并肛周膿腫護(hù)理方法，比較護(hù)理的效果。結(jié)果在平均住院時(shí)間方面，觀察組同對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在合并癥護(hù)理滿意度方面，觀察組同對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于老年糖尿病合并肛周膿腫患者，臨床通過開展圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)于老年患者合并癥的恢復(fù)可以發(fā)揮促進(jìn)作用，可以縮短患者的平均住院時(shí)間。

老年糖尿?。桓刂苣撃[；圍術(shù)期護(hù)理

在醫(yī)院肛腸科，肛周膿腫屬于較為普遍的一種疾病，對(duì)于肛周膿腫患者，治療方法主要選擇手術(shù)方式。但是當(dāng)肛周膿腫患者合并出現(xiàn)糖尿病的情況后，對(duì)疾病的恢復(fù)會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響[1]。因?yàn)轱嬍撤绞讲徽_或者患者的心理壓力較大，均存在一定概率導(dǎo)致患者患有糖尿病疾病，尤其針對(duì)老年人群[2]。為了探討對(duì)老年糖尿病合并肛周膿腫患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的老年糖尿病合并肛周膿腫患者，臨床采用圍術(shù)期護(hù)理的方法對(duì)觀察組81例老年合并癥患者加以干預(yù)后，在縮短患者的平均住院時(shí)間以及提高患者的合并癥護(hù)理滿意度方面，干預(yù)效果確切，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月—2016年7月收治的老年糖尿病合并肛周膿腫患者171例作為本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組81例以及對(duì)照組90例患者的分組依據(jù)為不同的老年糖尿病合并肛周膿腫護(hù)理方法；觀察組（81例）：男51例，女30例；患者年齡65～75歲，患者的平均年齡為（68.19±2.35）歲；病程為6～9年，患者的平均病程為（7.25±1.05）年；對(duì)照組（90例）：男59例，女31例；患者年齡66～79歲，患者的平均年齡為（68.22±1.36）歲；病程為5～9年，患者的平均病程為（6.29±1.35）年；觀察兩組老年糖尿病合并肛周膿腫患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者，于臨床展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)；對(duì)于觀察組老年糖尿病合并肛周膿腫患者，于臨床展開圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比平均住院時(shí)間以及合并癥護(hù)理滿意度，護(hù)理步驟為：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù) （1）心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)于肛周膿腫患者，因?yàn)槭艿郊膊〉拈L(zhǎng)時(shí)間影響[3]，往往會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安等系列的消極情緒，從而導(dǎo)致自身血糖水平表現(xiàn)為一定程度的升高，對(duì)患者肛周膿腫疾病的恢復(fù)表現(xiàn)出一定程度的影響。對(duì)此要求護(hù)理人員需要對(duì)老年合并癥患者的消極情緒進(jìn)行有效舒緩，在開展護(hù)理服務(wù)干預(yù)的過程中需要做到誠(chéng)懇熱情，將老年合并癥患者表現(xiàn)出的系列消極心理緩解，將老年患者對(duì)于糖尿病合并肛周膿腫疾病的治療信心提高。（2）飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要指導(dǎo)老年糖尿病合并肛周膿腫患者合理進(jìn)行相關(guān)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，對(duì)血糖水平進(jìn)行有效控制[4]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理干預(yù) （1）對(duì)老年糖尿病合并肛周膿腫患者疾病發(fā)生的變化進(jìn)行認(rèn)真觀察。手術(shù)后對(duì)患者的下肢情況進(jìn)行了解，觀察患者是否表現(xiàn)出創(chuàng)口出血的現(xiàn)象[5]。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：手術(shù)后需要將老年合并癥患者的飲食結(jié)構(gòu)加以認(rèn)真調(diào)整，合理選擇維生素以及蛋白質(zhì)對(duì)患者加以補(bǔ)充，對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)理[6]。（3）疼痛護(hù)理干預(yù)：通?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的疼痛感，對(duì)此護(hù)理人員需要對(duì)老年患者展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如果疼痛極為強(qiáng)烈，合理選擇止痛劑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，將合并癥患者的痛苦感緩解[7]。（4）對(duì)患者給予感染預(yù)防干預(yù)，手術(shù)后需要有效防止患者出現(xiàn)感染的情況，在對(duì)老年患者創(chuàng)口進(jìn)行清潔的過程中，需要認(rèn)真進(jìn)行，對(duì)于敷料紗布需要做到及時(shí)更換，合理選擇抗生素加以干預(yù)，對(duì)藥物的使用頻率進(jìn)行合理調(diào)整。此外合理對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)中藥熏洗坐浴干預(yù)，將患者的血液循環(huán)加強(qiáng)，對(duì)于患者的創(chuàng)面恢復(fù)做出有效保證[8-9]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有老年糖尿病合并肛周膿腫患者護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0整理，平均住院時(shí)間展開采用t檢驗(yàn)，采用表示，合并癥護(hù)理滿意度實(shí)施采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均住院時(shí)間

在平均住院時(shí)間方面，觀察組同對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者平均住院時(shí)間臨床對(duì)比

表1 觀察組、對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者平均住院時(shí)間臨床對(duì)比

注：同對(duì)照組比較，*P＜0．05

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2.2 合并癥護(hù)理滿意度

在合并癥護(hù)理滿意度方面，觀察組同對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組、對(duì)照組老年糖尿病合并肛周膿腫患者合并癥護(hù)理滿意度臨床對(duì)比[n（%）]

3 討論

對(duì)于所有老年糖尿病合并肛周膿腫患者，臨床均選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，完成手術(shù)后，針對(duì)患者選擇中醫(yī)中藥熏洗坐浴療法進(jìn)行干預(yù)，針對(duì)患者的創(chuàng)口恢復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用。除此之外針對(duì)患者于臨床進(jìn)行必要的感染控制以及實(shí)施血糖控制。從本文研究結(jié)果可知，觀察組患者總護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，說明圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情，科學(xué)運(yùn)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，以提升患者術(shù)后康復(fù)速度。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病合并肛周膿腫患者順利開展圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，在緩解患者手術(shù)痛苦感以及縮短平均住院時(shí)間方面可以獲得效果，最終為老年糖尿病合并肛周膿腫患者生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

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Analysis the Perioperative Nursing Effect of Aged Diabetic Patients With Perianal Abscess

WU Qiong Anorectal Department, The TCM Hospital in Fuzhou City, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of perioperative nursing intervention for elderly patients with diabetes mellitus combined with perianal abscess.Methods171 patients with perianal abscess and perianal abscess in our hospital were selected as the comparison test subjects. 81 patients in observation group and 90 patients in control group were grouped according to different elderly diabetes mellitus combined with perianal abscess nursing method.ResultsIn the average length of hospital stay,the difference between the observation group and the control group was signifcant (P＜ 0.05). In terms of the nursing satisfaction, the difference between the observation group and the control group was significant (P＜ 0.05).ConclusionIn elderly diabetes mellitus merged crissum abscess patients, perioperative nursing intervention can play a significant role in promoting the recovery of elderly patients with complications, shortening the average length of hospital stay.

elderly diabetes; perianal abscess; perioperative care

R473

A

1674-9316（2017）18-0156-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．085

福建省福州市中醫(yī)院肛腸科，福建 福州 350001