孟艷華

（河南省人民醫(yī)院（河南省立眼科醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

甲狀腺相關性眼病的護理問題及其對策分析

孟艷華

（河南省人民醫(yī)院（河南省立眼科醫(yī)院），河南 鄭州 450000）

目的 總結分析甲狀腺相關性眼病護理期間存在的問題以及對應的護理措施。方法 選取2014年6月～2016年9月我院接收的甲狀腺相關性眼病患者60例作為研究對象，回顧分析所有患者在護理期間存在的相關資料。結果 甲狀腺相關性眼病患者在護理期間存在問題的護理問題有：存在焦慮、抑郁、恐懼等各種負面情緒；臨床護理依從性較差、不良生活習慣難以改變。根據存在的問題應加大對患者心理護理、健康教育以及生活指導強度，保證臨床護理效果。結論 甲狀腺相關性眼病在護理期間應采取有效的護理干預措施，進而鞏固患者治療效果，促進患者的康復。

甲狀腺相關性眼病；護理問題；對策分析

甲狀腺相關性眼病作為常見的一種眼病，患者在發(fā)病后除了有眼部癥狀表現外，通常還伴隨著甲狀腺功能的改變。在臨床治療的同時還應重視患者的有效護理，但是護理期間存在的問題會直接影響到最終的護理效果，本文結合我院收治的60例甲狀腺相關性眼病患者，就甲狀腺相關性眼病的護理問題及其對策分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年9月我院接收的甲狀腺相關性眼病患者60例作為研究對象，其中男35例、女256例，年齡34～72歲、平均年齡（54.5±3.2）歲，病程1～5年、平均病程（3.5±0.7）年，所有患者在綜合患者典型癥狀表現、甲狀腺激素水平以及眼眶影像學檢查后確診，所有患者均在我院完成治療和護理。

1.2 方法

根據患者的實際情況開展對癥治療，包括全身治療以及眼部治療。根據患者甲狀腺激素水平含量情況糾正患者的甲狀腺含量，對患者存在的壓迫性視神經病變、暴露性角膜炎、嚴重充血性眼眶病變等采用眼部治療方法。在治療的同時，對患者進行有效的護理。通過心理狀態(tài)評估量表（MSSNS）對所有患者在護理期間的心理狀態(tài)進行評價，同時分析患者護理期間的依從性以及生活習慣等，并對相關的資料進行統(tǒng)一的整理和分析[1]。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要是所有甲狀腺相關性眼病患者在護理期間存的問題。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中涉及到的相關數據進行統(tǒng)一整理，具體的使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，患者在戶期間存在的各類問題采用百分數（%）表示。

2 結 果

2.1 護理期間的心理狀態(tài)

60例甲狀腺相關性眼病患者在護理期間，有38例存在不同程度的焦慮，所占比例為63.3%；有29例存在抑郁表現，所占比例為48.3%；56例患者存在不同程度的煩躁不安，所占比例為93.3%，總體而言，甲狀腺相關性眼病患者在護理期間存在著較多的負面情緒。

2.2 護理依從性分析

甲狀腺相關性眼病在護理期間的依從性情況見表1，從表中可以看出，患者在治療期間的完全依從性僅有50.0%，總體護理依從性較差。

表1 患者護理期間依從性分析[n（%）]

2.3 生活習慣情況

60例甲狀腺相關性眼病患者中有28例患者習慣長期熬夜，所占比例為46.7%；有24例患者喜歡辛辣食物，所占比例為40.0%；有36例患者喜歡長時間玩手機，所占比例為60.0%。大部分患者即使在治療期間仍然存在著較多的不良生活習慣。

3 討 論

甲狀腺相關性眼病作為常見的眼病類型，患者在發(fā)病后存在明顯的眼瞼征、眼球突出、眼球運動障礙、結膜充血水腫等，除了眼部相關癥狀表現外，患者還會存在甲亢、甲低等表現。因而在治療過程中需要兼顧甲狀腺功能以及眼部。在常規(guī)治療的同時也對護理提出了較高的問題。

本次研究中以我院60例甲狀腺相關性眼病患者為研究對象，通過對患者相關護理資料的分析和處理，在護理期間存在的問題主要有：（1）患者的負面情緒較多，甲狀腺相關性眼病在發(fā)病后存在多種多種臨床癥狀表現，這些眼部癥狀表現不僅會影響到患者的面部美觀，而且在發(fā)病后患者的視力會受到影響，正常的工作、生活受到限制，增加了患者的心理負擔，尤其是對于部分視力下降較為嚴重的患者，患者總擔心會出現失明，各種因素使得患者在護理期間存在著煩躁、焦慮、抑郁等各類負面情緒，影響到實際的護理效果；（2）護理依從性較差，大多數患者在治療期間，缺乏對甲狀腺相關性眼病的客觀認識，部分患者輕視疾病的治療，在病情好轉后，會減少藥物的劑量或者是減少每日用藥次數，沒有根據護理人員的相關要求進行操作，造成護理依從性較差[2]；（3）不良生活習慣較多，現階段，大多數人群都存在著一定的不良生活習慣，而這些不良生活習慣會影響到患者的治療效果，但是大多數患者在接受治療期間仍然保持了原有的不良生活習慣，造成治療護理效果不明顯。

針對甲狀腺相關性眼病患者在護理期間存在的問題，可采取以下措施：（1）強化患者的心理疏導，護理人員在護理過程中國主動和患者交流溝通，便于掌握患者的心理狀態(tài)以及患者的基礎資料、興趣愛好等，然后針對性的對患者進行心理疏導，在心理疏導同時應尋求患者家屬的支持，依靠家庭的情感支持幫助患者建立自信，對治療結果保持樂觀的態(tài)度；（2）個體化的健康教育，根據患者的受教育程度對患者進行個體化的健康教育，主要針對甲狀腺相關性眼病的病理病因、癥狀表現、常用治療方法、不同治療方法可能出現的不良反應、日常飲食要求等，通過反復性的健康教育幫助患者掌握更多疾病方面的知識，既能引起患者的重視，又能幫助患者客觀的對待病情，一定程度上能夠緩解各類負面情緒；（3）重視不良生活習慣的糾正，大多數患者在長期生活中養(yǎng)成了一定的不良習慣，而這些不良生活習慣會影響到患者的康復效果，比如某些患者對于食物中的含鹽量要求較高，而對于甲狀腺相關性眼病患者，如果伴隨有甲亢情況，在飲食中應避免使用加碘鹽，但是部分患者卻忽視這一問題，因而在了解患者各方面生活習慣的基礎上應進行監(jiān)督和糾正。

綜上所述，甲狀腺相關性眼病在護理期間應采取有效的護理干預措施，進而鞏固患者治療效果，促進患者的康復。

[1] 蔣 儷.80例甲狀腺相關性眼病眼眶減壓術后的個體化護理[J].當代護士(下旬刊),2016,13(08):93-95.

[2] 劉雪晶,雷海云.曲安奈德眶周注射治療甲狀腺相關性眼病的護理體會[J].當代護士(下旬刊),2015,21(10):86-88.

本文編輯：劉欣悅

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2017.31.70.02

孟艷華（1983.4.-），女，商丘睢縣人，主管護師，護士，本科，研究方向：護理管理