張曉嫚

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果分析

張曉嫚

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓患者早期康復(fù)的促進(jìn)作用。方法 選取2015年8月～2016年7月在本院接受治療的腦血栓患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各100例。對(duì)照組患者給予一般治療配合基本護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。根據(jù)兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、日常生活能力評(píng)分以及患者的臨床治療效果分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者早期康復(fù)的促進(jìn)作用。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)腦血栓患者建立神經(jīng)側(cè)枝循環(huán)，提高腦血栓患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；急性腦血栓；早期康復(fù)

本文通過實(shí)驗(yàn)方法研究護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓患者早期康復(fù)的促進(jìn)作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年7月在本院接受治療的腦血栓患者200例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各100例。其中，男102例，女98例，平均年齡（55.3±11.5）歲，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予一般治療配合基本護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)方法如下：第一，心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者交流溝通，疏導(dǎo)患者的抑郁、焦躁情緒，使患者樹立治愈疾病的信心；第二，語言訓(xùn)練：護(hù)理人員需通過張口、閉唇、鼓腮、伸縮舌等動(dòng)作訓(xùn)練患者，再?gòu)陌?、吧、啦等單音短句進(jìn)行訓(xùn)練，漸漸過渡到復(fù)雜長(zhǎng)句。第三，肢體功能訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加患者肢體活動(dòng)量，從翻身動(dòng)作開始訓(xùn)練，2～3小時(shí)翻身一次。加強(qiáng)患者腹肌訓(xùn)練（挺胸、挺腰）和臂力訓(xùn)練（坐起、抬臂）。第四，行走訓(xùn)練：護(hù)理人員需訓(xùn)練患者在行走時(shí)保持平衡的能力，協(xié)調(diào)患者的頭部及眼睛，使患者保持抬頭以及目視前方的姿勢(shì)。訓(xùn)練患者的蹲起、抬腿等動(dòng)作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)）以及日常生活能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；兩組患者的治療效果分為基本治愈、顯效、有效、無效四個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)，基本治愈為功能缺損評(píng)分減少90%～100%，顯效為減少46%～89%，有效為減少18%～45%，無效為增加或減少18%以內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，護(hù)理前后計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.2 對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，見表1

表1 兩組患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果，見表2

表2 兩組患者治療效果對(duì)比

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，腦血栓的發(fā)病率也在逐年升高，已經(jīng)成為威脅老年人生命健康的常見性疾病，引起全社會(huì)關(guān)注的同時(shí)，也成為醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)項(xiàng)目。腦血栓患者多為老年人，老年人多患慢性病，在日常生活中難以有效預(yù)防，發(fā)病之初又缺乏治療的及時(shí)性，導(dǎo)致病情擴(kuò)大。腦血栓為老年人的多發(fā)病，因腦血栓導(dǎo)致死亡的概率較高，腦血栓導(dǎo)致殘廢的比例要高于腦出血，因此應(yīng)引起老年人的廣泛重視[1-3]。治療腦血栓的過程中應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，以改善腦循環(huán)為主要治療目的，控制腦血栓合并癥的進(jìn)一步發(fā)展，加強(qiáng)防范腦水腫。有關(guān)研究指出，腦血栓的病情發(fā)展與患者的情緒存在關(guān)聯(lián)性，腦血栓患者因?yàn)榧膊〉睦_常常導(dǎo)致多種負(fù)面情緒的出現(xiàn)，例如抑郁、焦慮、暴躁等等，這些負(fù)面情緒會(huì)極大地降低患者的治療依從性，增加治療腦血栓的阻力，同時(shí)還容易造成患者的自身免疫力下降，不利于患者康復(fù)。因此，腦血栓患者的治療一方面依賴于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，另一方面依賴于護(hù)理水平的提高。護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，與患者溝通交流，使患者保持樂觀的治療態(tài)度以及戰(zhàn)勝病魔的決心，極大提高患者的治療依從性，從而增強(qiáng)治療效果，使更多腦血栓患者得到治愈[4]。通過護(hù)理，患者了解到腦血栓的發(fā)病機(jī)理以及治療方法，減輕患者對(duì)疾病的恐懼心理，從而積極配合醫(yī)生治療。

本次實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)論是，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分均有顯著改善，但實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，實(shí)驗(yàn)組的100例患者中，12例基本治愈，66例收到顯著治療效果，1例治療無效，總治愈率達(dá)到98%；對(duì)照組的100患者中，4例基本治愈，32例收到顯著治療效果，17例治療無效，總治愈率為83%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采取護(hù)理干預(yù)能夠有效疏導(dǎo)患者的不良情緒，為患者提供科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，減輕患者的病情，增強(qiáng)治療效果，提高治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(20):4191-4191,4194.

[2] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):134,137.

[4] 張志芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):130-131.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.45.02