亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者漏尿的影響效果分析

        2017-09-16 06:20:42溫春苗
        關(guān)鍵詞:漏尿導(dǎo)尿管神經(jīng)內(nèi)科

        溫春苗

        (江蘇省連云港市灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,江蘇 連云港 222500)

        護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者漏尿的影響效果分析

        溫春苗

        (江蘇省連云港市灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,江蘇 連云港 222500)

        目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者漏尿的影響效果。方法 選取2015年6月~2016年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療并留置導(dǎo)尿管的患者48例作為研究對(duì)象,按照入院先后順序分為對(duì)照組與研究組,各24例,分別予以常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù),比較護(hù)理效果。結(jié)果 研究組一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月漏尿發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組;且研究組患者的舒適度為79.17%(19/24),明顯高于對(duì)照組的50.00%(12/24),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者予以護(hù)理干預(yù),能夠有效預(yù)防漏尿,提升患者的舒適度,效果良好,在臨床中的應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。

        護(hù)理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;留置導(dǎo)尿管;漏尿

        神經(jīng)內(nèi)科患者,往往伴隨不同程度的意識(shí)喪失,排尿功能紊亂發(fā)生率高,因此尿失禁、尿潴留極為普遍,留置導(dǎo)尿管為最有效的處理方法,但是漏尿發(fā)生率很高,對(duì)患者的生命健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[1]。相關(guān)研究[2]指出,在患者留置導(dǎo)尿管期間予以護(hù)理干預(yù)可有效降低漏尿發(fā)生率。筆者以我院患者為研究對(duì)象,在臨床實(shí)踐分析的基礎(chǔ)上,探究護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿患者漏尿的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年6月~2016年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療并留置導(dǎo)尿管的患者48例作為研究對(duì)象,并留置導(dǎo)尿管,均符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)。按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與研究組,各24例。其中,對(duì)照組男13例,女11例;平均年齡(66.28±4.73)歲;留置導(dǎo)尿管平均時(shí)間(3.40±0.61)天。研究組男14例,女10例;平均年齡(65.97±4.83)歲;留置導(dǎo)尿管平均時(shí)間(3.42±0.63)天。組間一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:(1)留置導(dǎo)尿管;(2)留置導(dǎo)尿管前經(jīng)常規(guī)檢查確認(rèn)無尿路感染;(3)不合并有尿路系統(tǒng)疾??;(4)知情同意,并簽署同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:(1)有尿路感染;(2)合并有尿路系統(tǒng)疾病;(3)合近三個(gè)月內(nèi)接受過其他研究。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組

        予以患者常規(guī)護(hù)理,包括規(guī)范導(dǎo)尿管管理,密切監(jiān)測(cè)病情、病房打掃及消毒、調(diào)節(jié)病房溫濕度、解答患者及家屬的疑問、嚴(yán)格遵循醫(yī)囑叮囑患者接受治療、服藥等內(nèi)容。

        1.2.2 研究組

        研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:

        (1)合理選擇導(dǎo)尿管:導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng),選擇良好材質(zhì)的導(dǎo)尿管可有效預(yù)防漏尿的發(fā)生。一般認(rèn)為硅膠材質(zhì)的導(dǎo)尿管為最佳選擇,具有光滑、尿液流動(dòng)速度快、不容易發(fā)生導(dǎo)管殼垢、尿管堵塞發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)。

        (2)心理護(hù)理干預(yù):留置導(dǎo)尿管患者多伴有不同程度的焦慮、不安、害怕等不良情緒。對(duì)此,護(hù)理人員要全面了解患者的一般資料、社會(huì)關(guān)系、性格特點(diǎn)等信息,對(duì)造成負(fù)性心理的原因、負(fù)性心理程度進(jìn)行全面評(píng)估。在此基礎(chǔ)上,對(duì)患者展開針對(duì)性心理疏導(dǎo),選擇患者易于接受的疏導(dǎo)方式,減輕其心理壓力。在此期間,應(yīng)鼓勵(lì)患者發(fā)泄不良情緒,防止不良情緒堆積造成不良影響。

        (3)規(guī)范操作護(hù)理干預(yù):在導(dǎo)尿管操作、管理過程中,一定要秉著無菌操作原則,嚴(yán)格遵循操作步驟,全面掌握導(dǎo)尿指征,盡量縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間,保證每天更換引流袋,若發(fā)現(xiàn)有污染則應(yīng)立即更換,在更換時(shí)要對(duì)接口位置予以徹底消毒。使用濃度為0.05%的碘伏對(duì)尿道口、會(huì)陰、導(dǎo)管及導(dǎo)管接觸的皮膚予以徹底消毒處理,每天進(jìn)行兩次。且在每次排便后及時(shí)清洗會(huì)陰部。

        (4)導(dǎo)尿管護(hù)理干預(yù):護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)導(dǎo)尿管的尿量、尿液顏色及性狀。若患者的尿液表現(xiàn)為優(yōu)明顯凝塊、沉淀,則需要予以患者280 mL的沖洗液對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗處理,使用容積為50 mL的注射器,由導(dǎo)尿管末端將沖洗液推注至膀胱位置,速度盡可能快,連續(xù)沖洗膀胱5次,直至尿液能夠順利流出為止;在此期間要叮囑患者多飲食、多排尿,每日排尿量在2000 mL以上。對(duì)于導(dǎo)尿管固定位置,女性于大腿內(nèi)側(cè)固定,男性于大腿外側(cè)固定,借助醫(yī)用膠布將尾端固定于大腿內(nèi)側(cè)位置,使尿袋處于膀胱下方位置。

        (5)訓(xùn)練護(hù)理干預(yù):采用放尿或間歇性夾導(dǎo)尿管方式對(duì)患者的膀胱反射功能進(jìn)行訓(xùn)練,以防發(fā)生膀胱癱瘓等并發(fā)癥。置于放尿時(shí)間的選擇以每2 h一次為宜。

        (6)尿道護(hù)理干預(yù):在留置導(dǎo)尿管過程中,對(duì)于尿道處于松弛狀態(tài)的患者,在留置導(dǎo)尿管過程中應(yīng)盡量選擇型號(hào)偏大的導(dǎo)尿管進(jìn)行留置。對(duì)于牽拉方法,男性予以紗布牽拉,患者導(dǎo)尿成功后,對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行輕拉,保證尿道口緊貼氣囊;對(duì)于女性,予以空瓶懸掛牽拉法,將栓有空瓶的繩子系在導(dǎo)尿管末端位置,成90°下垂,實(shí)施牽引。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組患者一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月的漏尿發(fā)生率、舒適度情況。

        舒適度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):使用我院自制舒適度評(píng)價(jià)量表,對(duì)患者的舒適度水平做出評(píng)估0級(jí)為舒適,1~4級(jí)為輕度不適,5~7級(jí)為中度不適,8~10級(jí)為重度不適。舒適度=舒適例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,漏尿發(fā)生率、舒適度等計(jì)數(shù)資料均以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        對(duì)兩組患者不同時(shí)間段漏尿發(fā)生率進(jìn)行比較,研究組一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月漏尿發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 組間漏尿發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討 論

        神經(jīng)內(nèi)科疾病患者在治療期間留置導(dǎo)尿管為保證治療效果的重要措施。但是由于留置導(dǎo)尿管后膀胱內(nèi)的壓力大,明顯高于尿道加力度,因此極易發(fā)生漏尿[5]。漏尿的發(fā)生不但會(huì)對(duì)患者的臨床治療造成不良影響,而且容易引發(fā)肛周皮膚感染及潰爛、壓瘡等并發(fā)癥,使患者的住院時(shí)間延長(zhǎng),預(yù)后質(zhì)量下降[6]。采取有效措施預(yù)防導(dǎo)尿管漏尿的發(fā)生對(duì)于保證患者的生命安全具有重要意義。有效的護(hù)理干預(yù)是預(yù)防導(dǎo)尿管漏尿的重要舉措。

        筆者以我院患者為研究對(duì)象,通過設(shè)施對(duì)照組、研究組的方式,展開對(duì)比研究分析,探究護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防導(dǎo)尿管漏尿的效果。經(jīng)數(shù)據(jù)比較分析發(fā)現(xiàn),采用護(hù)理干預(yù)的研究組患者一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月漏尿發(fā)生率均較低,與對(duì)照組相比,差異顯著;且研究組患者的舒適度明顯高于對(duì)照組,組間比較差異均顯著。這一研究結(jié)果提示予以神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管的患者護(hù)理干預(yù)可有效降低漏尿發(fā)生率,緩解不適。

        導(dǎo)尿管發(fā)生漏尿的原因有很多,對(duì)其進(jìn)行綜合分析,可歸因?yàn)橐韵聨c(diǎn):(1)由于受到感染等因素的影響,患者的尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀堆積等現(xiàn)象,導(dǎo)致導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞,流通不暢,從而誘發(fā)漏尿;(2)導(dǎo)尿管插入過淺或者誤插。導(dǎo)尿管插入過淺會(huì)導(dǎo)致氣囊無法抵達(dá)尿道口,誘發(fā)腹部脹痛、膀胱壓上升,從而增加漏尿的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);若在患者膀胱發(fā)生萎縮時(shí)插入導(dǎo)管,很容易繁盛導(dǎo)管誤入膀胱底,而此種現(xiàn)象會(huì)誘發(fā)膀胱三角漏;(3)膀胱功能失常導(dǎo)致無法對(duì)尿液做出有效調(diào)節(jié),最終誘發(fā)漏尿;(4)老年患者可能由于尿道松弛,而導(dǎo)致導(dǎo)尿管無法有效發(fā)揮導(dǎo)尿功能,引發(fā)漏尿;(5)合并感染導(dǎo)致導(dǎo)尿管留置時(shí)間延長(zhǎng),增加漏尿發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。

        在臨床當(dāng)中要根據(jù)漏尿發(fā)生原因針對(duì)性的采取護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防漏尿的發(fā)生。本研究在漏尿原因分析的基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)[8]。首先,在導(dǎo)尿管留置前,對(duì)患者予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo),減輕其心理壓力,使其得以以最佳心理狀態(tài)接受留置導(dǎo)尿管,避免了心理因素造成的不良影響;然后,針對(duì)患者的實(shí)際情況選擇合適的導(dǎo)尿管進(jìn)行留置,優(yōu)化導(dǎo)尿管材質(zhì),降低漏尿發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上,規(guī)范護(hù)理人員導(dǎo)尿管留置操作,盡可能降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生,預(yù)防由于感染等因素造成的漏尿,并針對(duì)性對(duì)導(dǎo)尿管、尿道進(jìn)行護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者開展膀胱反射功能訓(xùn)練,規(guī)避不同原因誘發(fā)的漏尿。最終實(shí)現(xiàn)降低漏尿發(fā)生率的目的。且在此期間,患者得到良好的護(hù)理干預(yù),無論是在心理方面,還是生理方面,均處于最佳狀態(tài),舒適度得以提升。

        綜上,予以神經(jīng)內(nèi)科留置導(dǎo)尿管的患者護(hù)理干預(yù),可有效預(yù)防漏尿的發(fā)生,提升患者的舒適度,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 魏亞麗,李軍莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科留置尿管患者漏尿的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):146-147.

        [2] 劉艷華,高 敏.集束化護(hù)理干預(yù)留置導(dǎo)尿漏尿發(fā)生的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2015,22(4):639-640.

        [3] 馮 英.神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):118-119.

        [4] 孫英英,焦瑞紅.神經(jīng)內(nèi)科患者應(yīng)用留置導(dǎo)尿管臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34):252-254.

        [5] 楊桂春,劉艷瓊,宋春燕.老年患者長(zhǎng)期留置氣囊導(dǎo)尿管漏尿的原因分析及護(hù)理研究[J].大家健康旬刊,2015,9(10):241-242.

        [6] 王書云.留置氣囊導(dǎo)尿管過程中漏尿的原因分析與護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(16):3253-3254.

        [7] 濮麗雅.老年患者留置導(dǎo)尿漏尿的應(yīng)對(duì)護(hù)理方法探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):269-270.

        [8] 唐金莉,榮 加.兩種雙腔導(dǎo)尿管氣囊注水量對(duì)老年女性患者漏尿的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10):123-124.

        本文編輯:劉欣悅

        R473.5

        B

        ISSN.2096-2479.2017.34.37.02

        猜你喜歡
        漏尿導(dǎo)尿管神經(jīng)內(nèi)科
        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)后留置導(dǎo)尿管減輕尿路感染的效果
        抗反流尿袋對(duì)腦卒中留置導(dǎo)尿管患者院內(nèi)感染的影響
        分析老年患者留置氣囊導(dǎo)尿管漏尿的原因及護(hù)理對(duì)策
        系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用探討
        你被漏尿困擾了嗎?
        緣何會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后“漏尿”
        QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
        前列腺術(shù)后漏尿一般是暫時(shí)的
        改良導(dǎo)尿管在尿道成形術(shù)患兒中的應(yīng)用
        神經(jīng)內(nèi)科下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素
        亚洲精品国产二区在线观看| 欧美日韩中文国产一区| 国产午夜精品一区二区三区视频| 亚洲成av人片在线天堂无| 偷拍一区二区盗摄视频| 国产高潮视频在线观看| 久久免费视频国产| 加勒比熟女精品一区二区av | 在线观看免费日韩精品| 亚洲国产成人影院在线播放| 制服丝袜天堂国产日韩| 人妻风韵犹存av中文字幕| 久久国内精品自在自线| 久久亚洲精品无码va白人极品| 亚洲AV无码精品呻吟| 亚洲第一页在线观看视频网站| 国产欧美高清在线观看| a级毛片无码免费真人| 伊人亚洲综合网色AV另类| 人妻有码中文字幕在线| 五月av综合av国产av| 又黄又爽的成人免费视频| 亚洲精品美女久久久久网站| av在线免费观看大全| 蜜臀av999无码精品国产专区| 欧美激情区| av网站在线观看二区| 日日噜噜夜夜狠狠久久丁香五月| 中国凸偷窥xxxx自由视频妇科 | 人妻少妇久久中文字幕一区二区| 亚洲国产精品国语在线| 美女视频在线观看一区二区三区| 国产色系视频在线观看| 亚洲av无码专区亚洲av| 国产亚洲午夜高清国产拍精品不卡| 一区二区三区国产在线视频| 免费观看性欧美大片无片| 久久精品成人免费观看97| 精品嫩模福利一区二区蜜臀| 国产香蕉国产精品偷在线| 日韩永久免费无码AV电影|