賴 璇

（德陽市人民醫(yī)院南苑綜合病區(qū)，四川 德陽 618000）

剖宮產(chǎn)中運用舒適護理的效果分析

賴 璇

（德陽市人民醫(yī)院南苑綜合病區(qū)，四川 德陽 618000）

目的 探討剖宮產(chǎn)中運用舒適護理的效果。方法 選取2016年2月～2017年3月我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用舒適護理，分析兩組患者護理后的患者反饋效果差異。結(jié)果 在術(shù)后疼痛評分上，觀察組顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在產(chǎn)婦焦慮、抑郁等評分上，觀察組各項顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)中運用舒適護理可以有效的降低術(shù)后疼痛度，減少患者不良心理程度，在臨床適宜廣泛開展。

剖宮產(chǎn)；舒適護理；效果

在剖宮產(chǎn)中運用舒適護理充分的關(guān)注患者心理、生理的舒適訴求，讓患者通過身心舒適度來有效的優(yōu)化剖宮產(chǎn)體驗，減少患者因剖宮產(chǎn)而產(chǎn)生的恐懼不安、焦慮等不良情緒反應(yīng)，提升患者治療依從性，有效的促使恢復(fù)更好的展開。本文通過研究選擇我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例，分析運用舒適護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的剖宮產(chǎn)患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例，對照組年齡21～36歲，平均年齡（27.4±3.1）歲；孕周35～42周，平均孕周（37.2±2.1）周；文化程度上，高中及以下為27例，高中以上為13例；初產(chǎn)婦為32例，經(jīng)產(chǎn)婦為8例；觀察組年齡21～35歲，平均年齡（28.2±2.7）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.4±1.3）周；文化程度上，高中及以下為29例，高中以上為11例；初產(chǎn)婦為33例，經(jīng)產(chǎn)婦為7例；所有患者在年齡、文化程度、妊娠情況上作比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用舒適護理，舒適護理服務(wù)如下：

1.2.1 術(shù)前護理

要為患者提供舒適的環(huán)境，濕度為50%～60%，溫度為23℃～25℃；保持每天2次超過半小時的通風(fēng)換氣，確?？諝庑迈r；控制病房患者數(shù)量，有需要者可以提供獨立病房，控制探訪時間與探訪人數(shù)，讓患者有充分的休息時間，減少環(huán)境的嘈雜感[1]；保持柔和充分的光線，避免房間昏暗而產(chǎn)生的負面心理暗示；提供無害性的綠色植物。

做好患者心理護理，同時針對患者需求做好健康教育的配合。健康教育可以運用視頻、文字或者面對面口述，提升健康教育的有效性。要充分了解患者性格、年齡、知識結(jié)構(gòu)、信仰與家庭情況[2]，從而提供針對性的心理安撫，提升心理護理的有效性?？梢蕴峁┛祻?fù)出院患者做現(xiàn)身說法，提升患者對分娩的信心，由此提高治療配合度。術(shù)前做好備皮與消毒，同時在術(shù)前6 h～8 h做好禁食禁飲，術(shù)前15 min進行導(dǎo)尿處理。手術(shù)安排與禁食禁飲做好合理安排，避免患者過久的飲食禁止而產(chǎn)生的不適感。

1.2.2 術(shù)中護理

要確保手術(shù)室良好舒適的環(huán)境，適度情況下可以播放輕音樂，舒緩患者緊張焦慮的心情。做好心理安撫，可以在患者身邊運用肢體做安撫或者運用言語溝通來轉(zhuǎn)移其注意力[3]。觀察患者感受，如果有不適感要及時詢問調(diào)整。做好手術(shù)室溫度、濕度的調(diào)控，讓生理感受到舒適感。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后保持患者去枕平臥6 h，同時在術(shù)后2 h～4 h時間范圍內(nèi)不可以進行身體活動，規(guī)避因為活動范圍過大引發(fā)的切口疼痛與滲血等不適感。要做好術(shù)后疼痛情況評估，依據(jù)疼痛程度做對應(yīng)的護理干預(yù)。屬于輕度疼痛，則不建議采用鎮(zhèn)痛藥物，強調(diào)藥物的副作用，提升護理配合度?？梢宰尰颊咄ㄟ^聊天、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，也可以配合放松療法與音樂療法來優(yōu)化護理效果。如果患者產(chǎn)后產(chǎn)生乳管阻塞情況，應(yīng)該依據(jù)其需求做好對應(yīng)護理指導(dǎo)與護理服務(wù)?？梢灾笇?dǎo)其做好乳房熱敷，同時配合乳房按摩，從而有效的達到乳管疏通效果。如果患者乳房脹痛，奶水過多，需要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好擠奶來改善乳房脹痛等不適感。要做好術(shù)后康復(fù)活動鍛煉，盡早下床活動，避免活動量與強度過大，可以依據(jù)自身舒適度提升活動量，達到身體更好的恢復(fù)。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者術(shù)后疼痛、焦慮、抑郁等情況差異。術(shù)后疼痛采用視覺模擬疼痛評分，評分為0～10分，0分為無痛，分數(shù)越高疼痛越嚴重，10分為劇痛；焦慮、抑郁等評分采用對應(yīng)自評量表（SAS、SDS）等進行，評分越低代表不良心理狀態(tài)越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采育館SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況差異

在術(shù)后疼痛評分上，觀察組顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況差異（±s，分）

表1 兩組患者術(shù)后疼痛情況差異（±s，分）

注：兩組對比，P＜0.05

分組術(shù)后24h術(shù)后48h觀察組（n=40）3.18±0.422.11±0.57對照組（n=40）5.21±0.673.86±0.45

2.2 兩組患者焦慮、抑郁等心理狀況評分

在產(chǎn)婦焦慮、抑郁等評分上，觀察組各項顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁等心理狀況評分（±s，分）

表2 兩組患者焦慮、抑郁等心理狀況評分（±s，分）

注：兩組對比，P＜0.05

分組SASSDS觀察組（n=40）40.21±4.0436.08±4.79對照組（n=40）52.76±6.4543.91±5.52

3 討 論

剖宮產(chǎn)在臨床上運用廣泛，其創(chuàng)傷性會帶給患者身心不適感。通過舒適護理則可以更好的讓患者有生理、心理上的改善效果，減少剖宮產(chǎn)帶來的不適感，提升恢復(fù)效果，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，有效的減少護患矛盾沖突，提升患者對治療的依從性，樹立良好的護理服務(wù)品牌。尤其是當下人們對醫(yī)療服務(wù)要求不斷提升，護理服務(wù)水平也需要得到優(yōu)化才能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理服務(wù)需求。

[1] 袁 楊,白麗群,何秀菊,等.舒適護理干預(yù)在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):130-131.

[2] 孫 超,馮素文.舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(9):143-146.

[3] 王春鳳.舒適護理干預(yù)措施對緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(20):150-152.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.25.105.02