(武漢體育學院研究生院 湖北 武漢 430079)

運動營養(yǎng)對中老年人骨質疏松防治的探究

劉淑培王振龍

(武漢體育學院研究生院湖北武漢430079)

目的是通過營養(yǎng)學知識以及干預，探究防治骨質疏松的適宜營養(yǎng)干預方法。方法是找到年齡在45-60歲患有骨質疏松且伴隨腰背疼痛癥狀的30位老人為對象，分為實驗組和對照組；在實施相同治療的同時，實驗組進行營養(yǎng)學知識的普及和實施科學的飲食治療方案。實驗結果，實驗組與對照組在干預前后骨密度的變化、疼痛癥狀改善程度和營養(yǎng)學知識及科學運動行為比較，得出結果具有統(tǒng)計學意義(p<0.05～0.01)。結論，采取適宜的營養(yǎng)學干預手段，對防治老年人骨質疏松具有較大作用。

老年人；骨質疏松；營養(yǎng)

骨質疏松(osteoporosis，OP)是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見于老年人，但各年齡時期均可發(fā)病。骨質疏松可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性骨質疏松系指不伴引起本病的其他疾患；繼發(fā)性骨質疏松則是由于各種全身性或內分泌代謝性疾病引起的骨組織量減少。此外，按發(fā)生部位亦可分為局限性或泛發(fā)性骨質疏松。我國人口眾多，老年化問題越來越不可忽視，骨質疏松的防治更是成為公共焦點。本文旨在通過營養(yǎng)學知識以及干預，探究防治骨質疏松的適宜營養(yǎng)干預方法。

一、研究對象與方法

(一)研究對象

選擇年齡在45-60歲患有骨質疏松(已通過科學檢測標準)且伴隨腰背疼痛癥狀的30位老人為對象，其中男性10名，女性20名。將30名研究對象分為實驗組與對照組各15名。統(tǒng)計學表示，這兩組在年齡，性別，生活方式，骨密度等方面沒有統(tǒng)計學差異(p大于0.05)。

(二)研究方法

兩組均按照具體情況給予治療方案，用鈣劑，維生素D，骨肽等藥物進行治療。實驗組在藥物治療的同時，并對研究對象進行營養(yǎng)學知識的普及和科學運動行為干預(干預期間每周對實驗組對象進行一次培訓)。而對照組則不進行干預和培訓。干預時間為6個月。在進行干預的之前對受試者骨密度進行測試，以及填寫相關問卷調查以便于以后的統(tǒng)計比較分析。

二、結果

(一)實驗組對照組干預前，干預后骨密度變化情況

(骨密度升高超過兩倍標準差為+1；升高一到兩倍標準差為1；沒有達到以上標準為0)。表格如下：

組別例數+110實驗組151221對照組15664

(二)實驗組對照組干預前，干預后營養(yǎng)學知識的普及和科學運動行為對比

實驗組在干預前后營養(yǎng)學知識的普及和科學運動行為有很大的提高改善(p小于0.05)。對照組在干預前后的變化差異沒有統(tǒng)計學意義。表格如下：

干預前后營養(yǎng)學知識和科學運動行為比較

(三)實驗組對照組干預前，干預后疼痛改善情況比較

(疼痛消失為+1；疼痛明顯減輕為1；疼痛減輕為0；沒有好轉為-1)。如下表格：

兩組患者疼痛緩解情況比較

二、討論

(一)加強鈣的補充，科學補鈣

首先，老年人補鈣采用食補的話，補鈣的量不好掌握，食物里到底有多少鈣？吃了多少？并且常年吃同樣幾種補鈣的食物，容易生膩也很難堅持。其次，難以保證鈣質吸收。眾所周知，鈣需要維D才能很好吸收，否則都會浪費掉，而食物中的維D需要曬太陽才能被人體利用。老年人本身器官退化，維D已處于缺乏狀態(tài)，老年人補鈣不能保證同時補充維D，補鈣效果必然低下。再次，含維D豐富的食物多含大量的動物脂肪，老年人本身就需要控制動物脂肪攝入，加上高血脂、高血壓等，身體情況不允許攝入過多此類食品，因此維D必然缺乏，鈣質也難以保證吸收。

(二)合理攝入蛋白質

眾所周知，蛋白質是構成骨基質的重要物質。蛋白質，尤其是動物性蛋白攝入過多，對人體同樣有害。首先過多的動物蛋白質的攝入，就必然攝入較多的動物脂肪和膽固醇。其次蛋白質過多本身也會產生有害影響。正常情況下，人體不儲存蛋白質，所以必須將過多的蛋白質脫氨分解，氮則由尿排出體外，這加重了代謝負擔，而且，這一過程需要大量水分，從而加重了腎臟的負荷，老年人腎功能本來不好，危害就更大。過多的動物蛋白攝入，也造成含硫氨基酸攝入過多，這樣可加速骨骼中鈣質的丟失。在此推薦大豆作為蛋白及攝入的食品。

(三)合理膳食與烹飪

不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會給健康帶來不同程度的危害。飲食過度會因為營養(yǎng)過剩導致肥胖癥、糖尿病、膽石癥、高脂血癥、高血壓等多種疾病，甚至誘發(fā)腫瘤，如乳腺癌、結腸癌癥等。不僅嚴重影響健康，而且會縮短壽命。烹飪過程中要注意避免干擾鈣吸收的因素，食物必須新鮮，清淡，少油少鹽，避免過多植物纖維，適量吃些粗糧。采用科學的烹飪方法，比如，大米洗之前用溫水浸泡。

(四)建立正確的生活方式

不良生活習慣也是加重骨質疏松的元兇之一。運動量少或者多度不科學的運動，吸煙，喝酒，長期低鈣高鹽飲食，咖啡過度依賴等等，這些都是骨質疏松的危險因素。應當多進行戶外有氧運動，比如太極拳，散步，慢跑等等，這些也都是非常適合老年人的項目。

老年人的飲食和營養(yǎng)攝取需要特別照顧，根據老年人的生理特性及各項營養(yǎng)需求，老年人的味覺、食欲和消化功能差，所以對膳食的要求較高、較講究，攝入過多/過少都會產生相應的疾病，因此要使老年人健康長壽，在膳食方面必須注意以下幾點：

1.食物營養(yǎng)要符合平衡膳食的原則與要求。根據老年人生理特點，應該是低熱能、充足的蛋白質、少量的脂肪、多種維生素和無機鹽的平衡膳食。熱能的供給應以維持標準體重為原則，體重偏輕則適當增加熱能，超標者應控制進食量(主要是限制油脂和糖的使用)。

2.食物多樣化。食物的種類很多，但不同的食物其成分含量不同，因此多樣化的食物可使其成分在體內互相補充，充分發(fā)揮其生理作用。切忌偏食，要注意：

(1)粗細糧搭配

(2)常吃雜豆(紅豆、緑豆、豇豆等);

(3)常吃大豆及其制品;

(4)盡量養(yǎng)成喝牛奶的習慣;

(5)適當使用畜、禽、魚、蝦;

(6)有限度地吃蛋;

(7)蔬菜要吃夠;

(8)多吃堅果與鮮果;

(9)少吃油鹽糖酒、咖啡、濃茶及添加色素的食品。

總之老年人的膳食應盡量按一定比例進食各種食品，更有利于健康。

3.食物烹調要適合老人特點。因老年人消化功能差，牙齒不全，咀嚼能力差，因此食物的烹飪加工應軟、爛、易嚼易咽、易消化。但烹飪時應最大限度地保留食物的營養(yǎng)，這對老年人改進營養(yǎng)狀況是非常重要的，如糧食不宜過于精細，烹飪溫度不宜過高，浸泡時間不宜太長(但農藥及其他污染也很嚴重，是值得注意的)。

4.飲食應有節(jié)制、有規(guī)律。老年人的飲食應定時定量、不過饑過飽、不過冷過熱、不暴飲暴食;避免每日飲酒和睡前飲酒(切忌烈性酒)，偶爾喝點葡萄酒;食物不宜過咸、不宜濃茶、宜清淡、不過多攝取動物性脂肪和糖等。有的老年人愛吃甜食和糖，這對老年人的健康是不利的，尤需注意。如果老年人嗜好發(fā)生改變，如想吃甜的或咸的食物，這可能是糖尿病或腎病的征兆，要引起注意

(四)建立正確的生活方式

不良生活習慣也是加重骨質疏松的元兇之一。運動量少或者多度不科學的運動，吸煙，喝酒，長期低鈣高鹽飲食，咖啡過度依賴等等，這些都是骨質疏松的危險因素。應當多進行戶外有氧運動，比如太極拳，散步，慢跑等等，這些也都是非常適合老年人的項目。

[1]顧景范，杜壽玢，查良錠，關桂梧主編.現代臨床營養(yǎng)學.北京：科學出版社.2003.597-610

[2]林敏，李光春，劉加吾，金東暉，劉慧琳.湖南省常住居民營養(yǎng)與健康狀況現狀分析.實用預防醫(yī)學，2004，ll(6).1,l12-11 J5

[3]張燕清.健康教育應成為預防骨質疏松癥的重耍策略[J].中囤骨質疏松雜志，2002，8：177-178

劉淑培，女，漢族，山東人，武漢體育學院碩士研究生在讀，研究方向：運動訓練；王振龍，男，漢族，安徽人，武漢體育學院碩士研究生在讀，研究方向：運動訓練的監(jiān)控與評價。