石彩英，王愛巧

（河北省邯鄲市中心醫(yī)院骨一科，河北 邯鄲 056003）

循證護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)的應(yīng)用效果

石彩英，王愛巧

（河北省邯鄲市中心醫(yī)院骨一科，河北 邯鄲 056003）

目的 分析循證護(hù)理運(yùn)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能恢復(fù)效果。方法 選取我院從2016年1月至2017年1月所收治老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例，其中常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，對比兩組患者術(shù)后康復(fù)的效果。結(jié)果 患者在術(shù)后半年實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)功能的評(píng)分高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）；術(shù)后并發(fā)癥比較，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)用循證護(hù)理，可以促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得運(yùn)用與推廣。

循證護(hù)理；老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后；功能康復(fù)；應(yīng)用效果

老年患者在實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后其恢復(fù)過程十分重要，但是由于患者的年齡較大，此時(shí)他們的機(jī)體、系統(tǒng)功能都出現(xiàn)老化的情況[1]，因此，需要護(hù)理人員為他們提供良好的護(hù)理方式，進(jìn)而促進(jìn)他們恢復(fù)健康[2]。本研究分析循證護(hù)理運(yùn)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能恢復(fù)效果，做出如下報(bào)道:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2016年1月至2017年1月所收治老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者80例作為研究對象，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例，常規(guī)組男20例，女20例；年齡60～82歲，平均年齡（73.8±5.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例；年齡62～83歲，平均年齡（74.3±5.5）歲。兩組患者的性別、年齡無顯著差異（P＞0.05），有比較的價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施一般護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理，具體實(shí)施方式如下：第一，結(jié)合我院的實(shí)際情況而建立循證護(hù)理小組：護(hù)士長和數(shù)名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，同時(shí)要求他們具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，在護(hù)理工作之前，需要接受專業(yè)循證護(hù)理技能以及知識(shí)的培訓(xùn)，待考核合格之后方可上崗；第二，回顧分析髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理在實(shí)踐中的問題，并找出影響患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)因素，同時(shí)找出預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥的方法[3]；第三，循證支持，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)而尋找護(hù)理方案：患者出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況主要是由于術(shù)后體位、康復(fù)訓(xùn)練或者搬運(yùn)不當(dāng)而造成的，因此，在護(hù)理工作中就需要針對這些問題而采用有效的護(hù)理方式。

1.3 觀察指標(biāo)

參照Harris量表（百分制）察患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)情況，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛度、關(guān)節(jié)功能和關(guān)節(jié)畸形等方面，分?jǐn)?shù)越高，患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。并發(fā)癥則指的是患者出現(xiàn)壓瘡、假體松動(dòng)以及感染等情況，并發(fā)癥率等于壓瘡+假體松動(dòng)+感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分是（90.2±2.3）分，常規(guī)組是（88.1±1.4）分，實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)功能的評(píng)分高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

患者術(shù)后并發(fā)癥比較，實(shí)驗(yàn)組是10.00%，常規(guī)組是17.50%，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳細(xì)情況如下表1所示）。

表1 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況（例）

3 討 論

目前，在治療髖關(guān)節(jié)相關(guān)的疾病中，采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方式較為常見，也能夠有效幫助患者消除疾病帶來的痛苦。隨著當(dāng)前假體材料不斷改進(jìn)，在臨床治療以及手術(shù)等方面的技術(shù)也在不斷提高，該手術(shù)已經(jīng)得到十分廣泛的運(yùn)用。但是由于患者的年齡較大，此時(shí)他們的機(jī)體、系統(tǒng)功能都出現(xiàn)老化的情況，因此，需要護(hù)理人員為他們提供良好的護(hù)理方式，進(jìn)而促進(jìn)他們恢復(fù)健康。

本文主要分析循證護(hù)理運(yùn)用于老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能恢復(fù)效果，結(jié)果如下：患者髖關(guān)節(jié)功能的康復(fù)情況，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分是（90.2±2.3）分，而常規(guī)組是（88.1±1.4）分，實(shí)驗(yàn)組髖關(guān)節(jié)功能的評(píng)分高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥比較，實(shí)驗(yàn)組是10.00%，常規(guī)組是17.50%，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后運(yùn)用循證護(hù)理，可以促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時(shí)降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得運(yùn)用與推廣。

[1] 汪海濱,史法見.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對側(cè)再骨折的危險(xiǎn)因素分析和預(yù)防[J].創(chuàng)傷外科雜志,2016,18(09):530-533.

[2] 胡栢均,吳宇峰,高大偉,等.天王補(bǔ)心湯治療老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄的療效分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,32(06):1008-1010,1016.

[3] 魏洪禹.利伐沙班與低分子肝素預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,03(36):80-81.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.87.02