洪慶華

（泰州市人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇 泰州 225300）

顏面部燒傷后患者早期瘢痕治療的系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)

洪慶華

（泰州市人民醫(yī)院燒傷整形科，江蘇 泰州 225300）

目的 探討在對(duì)顏面部燒傷患者的早期瘢痕治療過程中，同時(shí)實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)選擇56例于2012年6月～2016年6月期間在我院接受早期瘢痕治療的顏面部燒傷患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（系統(tǒng)性護(hù)理），對(duì)2組治療及護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組不良情緒改善、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)顏面部燒傷患者行早期瘢痕治療過程中，配合實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，可提高治療效果。

顏面部燒傷；早期瘢痕治療；系統(tǒng)性護(hù)理

在人體中，顏面部的暴露時(shí)間最長(zhǎng)，且暴露范圍也是最廣，因此，該部位燒傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也明顯大于其他部位[1]。在對(duì)該類患者行早期瘢痕治療過程中，同時(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療效果的提高極為重要。本次研究主要探討將系統(tǒng)性護(hù)理應(yīng)用于該類患者早期瘢痕治療中的價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年6月～2016年6月期間，本院收治的顏面部燒傷患者共56例作為對(duì)象。所有患者均接受早期瘢痕治療，且臨床資料進(jìn)行完整、有效。治療期間接受常規(guī)護(hù)理的28例患者作為對(duì)照組，性別：男18例，女10例；年齡：21～73歲，平均（30.5±2.5）歲；總燒傷面積：10%～70%，其中，重度、中度、輕度燒傷分別為4例、8例、16例。接受系統(tǒng)性護(hù)理的28例患者作為觀察組，性別：男19例，女9例；年齡：20～72歲，平均（30.9±2.1）歲；總燒傷面積：10%～70%，其中，重度、中度、輕度燒傷分別為5例、9例、14例。對(duì)比2組患者一般資料，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：以患者實(shí)際情況作為根據(jù)，對(duì)其體位進(jìn)行合理調(diào)整，緩解腫脹，及時(shí)行口鼻、眼部、口腔分泌物清理以及創(chuàng)面周圍皮膚清潔，降低感染。②心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，對(duì)患者行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極配合治療，通過播放舒緩音樂、聊天等方式緩解患者不良情緒。③加強(qiáng)健康教育：向患者講解疾病治療措施、注意事項(xiàng)、講述治療成功案例等，增強(qiáng)患者治療信心。④加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理：保證住院環(huán)境的清潔干凈、安靜，合理控制室內(nèi)溫濕度、光線，為患者營(yíng)造安全、舒適的環(huán)境。⑥功能鍛煉指導(dǎo)：待患者面部腫脹消失后，指導(dǎo)患者進(jìn)行微笑、抬眉、睜眼等鍛煉，促進(jìn)患者面部功能得到有效恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)估

①選用抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）對(duì)不良情緒改善進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表明不良情緒越嚴(yán)重；②選用自擬滿意度調(diào)查對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行評(píng)估。滿分為100分，80～100分、79～60分、低于60分，分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間不良情緒改善及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較

護(hù)理后，觀察組患者SDS、SAS評(píng)分分別為（45.6±1.3）分、（38.8±1.1）分，均顯著低于對(duì)照組的（51.5±1.1）分、（50.7±1.4）分（P＜0.05）。

2.2 組間滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 組間滿意度情況

3 討 論

與其他部位相比，顏面部燒傷會(huì)給患者造成更大的痛苦，導(dǎo)致患者身心健康遭受嚴(yán)重影響，降低患者的生活能力，影響患者的生活質(zhì)量。多數(shù)患者在接受早期瘢痕治療過程中均存在較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，部分患者甚至出現(xiàn)自殺傾向[2-3]。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施處理重視對(duì)患者實(shí)施全面、精細(xì)基礎(chǔ)后外，還重視對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)疏導(dǎo)患者緩解負(fù)面情緒。在本次研究中，對(duì)觀察組患者行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，該組患者抑郁、焦慮情緒的改善程度顯著大于對(duì)照組。同時(shí)，系統(tǒng)性護(hù)理還加強(qiáng)對(duì)環(huán)境護(hù)理、健康宣教和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，使患者能夠在舒適、安全的環(huán)境中接受治療，使其能夠了解更多疾病治療相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者治療及護(hù)理配合度[4-5]。加強(qiáng)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，可促進(jìn)患者面部正常功能得到更大程度恢復(fù)。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，大大提高了護(hù)理的專業(yè)性和針對(duì)性，促進(jìn)護(hù)理總體效果得到顯著提高。本次研究中，對(duì)觀察組患者行系統(tǒng)性護(hù)理后，該組患者護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)顏面部燒傷患者實(shí)施早期瘢痕治療中，配合實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理，

顏面部燒傷后患者早期瘢痕治療過程中，同時(shí)給予患者系統(tǒng)性護(hù)理，可有效提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者不良情緒得到有效緩解，提高其康復(fù)效果。

[1] 王海蓉,陸文婷.應(yīng)用預(yù)構(gòu)皮瓣治療顏面部大面積燒傷后瘢痕患者的護(hù)理體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,15(04):520-521.

[2] 商 艷.對(duì)燒傷患者進(jìn)行早期綜合性護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,09(01):74-75.

[3] 賀曉連,劉愛梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)重度燒傷康復(fù)期患者的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,14(02):207-208.

[4] 呂 芳.顏面部燒傷后口周瘢痕治療的護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥,2016,07(10):88-89.

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本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.73.02