潘素云

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210015）

醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及院感管理

潘素云

（南京市鼓樓區(qū)寶塔橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210015）

目的 根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀，分析院感管理。方法 對進修醫(yī)院300名醫(yī)務人員隨機抽取150例進行本次研究工作，對手衛(wèi)生現(xiàn)狀進行調查。結果 不同科室的醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區(qū)，其次是兒科和婦產(chǎn)科，其余各科室較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；70例護士的手衛(wèi)生依從性顯著高于80例醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這可能是與護士平時對手衛(wèi)生依從性的培訓較為密集有關；不同階段工作年限的手衛(wèi)生依從性也存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；150例受調查對象的手衛(wèi)生相關知識了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法調查結果發(fā)現(xiàn)，護士對相關知識了解程度顯著高于醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 影響醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的原因多種，醫(yī)院在管理過程中要注意采用不同針對性措施進行管理，提高手衛(wèi)生依從性。

手衛(wèi)生；醫(yī)務人員；院感管理

據(jù)多年來的研究調查，住院患者因醫(yī)務人員手感染的案例比比皆是，患者在醫(yī)院發(fā)生院感后，對其生命安全會形成嚴重的威脅，病情嚴重者，甚至直接導致死亡，因此，控制醫(yī)院醫(yī)務人員手感染也是降低住院患者感染比率的重要環(huán)節(jié)[1]。針對此，我與進修醫(yī)院院感科開展本次研究工作。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對進修醫(yī)院300名醫(yī)務人員隨機抽取150例進行本次研究工作，對手衛(wèi)生現(xiàn)狀進行調查；本次研究的調查科室有新生兒病區(qū)、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、普外科、內科等10個科室，研究對象包括80例醫(yī)生、70例護士，其最高工作年限為12年，最低工作年限為6個月，平均工作年限在（4.1±1.9）年；本次研究工作均取得研究對象同意，并簽署知情同意書。

1.2 調查方法

使用我們自制的調查問卷對受調查對象手衛(wèi)生依從性采取調查行動，本次調查問卷主要內容包括受調查對象對手衛(wèi)生相關知識了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法、手衛(wèi)生依從性情況等進行調查分析，并當場回收調查問卷，對調查問卷結果進行統(tǒng)計，對醫(yī)院防止醫(yī)務人員手感染措施進行相應制定工作[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計結果

在接受調查的10個科室中，不同科室的醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不同，依從性最高的是新生兒病區(qū)，其次是兒科和婦產(chǎn)科，其余各科室較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；70例護士的手衛(wèi)生依從性顯著高于80例醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這可能是與護士平時對手衛(wèi)生依從性的培訓較為密集有關；不同階段工作年限的手衛(wèi)生依從性也存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 手衛(wèi)生有關知識和管理辦法調查結果統(tǒng)計

本次研究對150例受調查對象的手衛(wèi)生相關知識了解程度、手感染原因、手衛(wèi)生管理辦法調查結果發(fā)現(xiàn)，護士對相關知識了解程度顯著高于醫(yī)生，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 手衛(wèi)生依從性統(tǒng)計結果

表2 手衛(wèi)生有關知識和管理辦法調查結果統(tǒng)計

3 院感管理辦法

醫(yī)務人員手感染是住院患者外部感染的重要途徑，因此，控制醫(yī)務人員手衛(wèi)生是當前必須解決的問題，本次研究通過對該院150例醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況的調查，分析發(fā)現(xiàn)導致手衛(wèi)生依從性有差距的原因可能是不同科室中對病人的接觸程度、醫(yī)生繁忙程度和科室衛(wèi)生設備等，針對本次調查結果，結合楊俊華[3]、朱霞[4]的研究結果，進修醫(yī)院院感科采取以下管理措施[5]：①加強對醫(yī)生群體培訓：定期對醫(yī)生開展手衛(wèi)生相關知識講座和考核，并在臨床實踐中對此進行抽查，抽查結果與科室獎懲相關；②增加洗手設備：對所有科室的洗手設備更新，增設干洗劑、消毒濕巾、感應式熱水龍頭等，有效的改善醫(yī)務人員在工作繁忙中無法執(zhí)行六步洗手法的問題，方便醫(yī)務人員和患者的同時，也有效控制手感染；③行政管理干預：在日常的行政管理工作中，加設手衛(wèi)生依從性管理考察，所有科室必須設立手衛(wèi)生情況管理記錄本，通過定時對記錄本進行統(tǒng)計，加強醫(yī)務人員在手衛(wèi)生依從性上的行政監(jiān)督。

在采取以上措施后，該院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性得到了較大程度改善，醫(yī)生群體也認識到手衛(wèi)生的重要性，從而加強對自身手衛(wèi)生的管理意識，該院院住院患者因醫(yī)務人員手感染的情況得到較大程度改善。

[1] 樊勝彬.基層醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀及院感管理探究[J].中國醫(yī)療設備,2016,31(S):68-69.

[2] 葉茂林.醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調查分析及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(12):1752-1753.

[3] 楊俊華,劉延一,劉玉苗,等.加強醫(yī)院感染控制文化建設提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性[J].成都醫(yī)學院學報,2015,10(3):376-378.

[4] 朱 霞,肖 燁,張紹偉,等.遵義市口腔醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理現(xiàn)狀調查[J].中國感染控制雜志,2016,15(8):570-572.

[5] 王偉勇,袁玉蘭,馬玉梅,等.某駐疆醫(yī)院物體表面及醫(yī)護人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調查分析[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,34(3):357-359.

本文編輯：劉帥帥

R197.322

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ISSN.2096-2479.2017.29.152.02