顧志英

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 無錫 214187）

·護(hù)理管理·

區(qū)域性消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包的相關(guān)研究

顧志英

（無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 無錫 214187）

目的 使護(hù)理質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包通過優(yōu)化處理均能得到明顯的提升。方法 選取我院2015年12月～2017年4月的器械包，并觀察其具體使用情況，將器械包分為觀察組和對(duì)照組。結(jié)果 觀察組的結(jié)果顯然優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 提升護(hù)理質(zhì)量和對(duì)器械包進(jìn)行優(yōu)化能夠有效確保手術(shù)的安全性。

區(qū)域消毒供應(yīng)中心；標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包；研究

我院消毒供應(yīng)中心為手術(shù)科室提供的器械包數(shù)量十分龐大，如果不對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化處理，會(huì)使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大為增加。本文就對(duì)此進(jìn)行具體的研究，并取得了顯著的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2015年12月～2017年4月器械包的具體使用情況，并將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組進(jìn)行優(yōu)化處理，對(duì)照組為優(yōu)化前。在本區(qū)域性消毒供應(yīng)中心，工作人員24名，其中男9名，女15名，年齡20～30歲，其中護(hù)士11名，工人13名。24名工作人員中，4名消毒員，從事消毒工作的工齡分別為：2～3年10名，5～10年14名。本項(xiàng)研究是在所有工作人員都知情的前提下進(jìn)行的，并且通過了本院相關(guān)部門的審核。

1.2 方法

消毒供應(yīng)中心沒有給予對(duì)照組進(jìn)行優(yōu)化處理，而對(duì)觀察組實(shí)施這項(xiàng)操作。在對(duì)標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包進(jìn)行優(yōu)化的時(shí)候，必須在適用性和安全性這兩大原則之下進(jìn)行[1]，具體為：第一是要和使用單位保持溝通，在其允許對(duì)器械包進(jìn)行優(yōu)化處理的條件下再進(jìn)行處理；第二是消毒供應(yīng)中心應(yīng)制定詳細(xì)的操作流程和方法提供給使用單位，以使其能夠盡快適應(yīng)；第三是針對(duì)不同使用者的需求差異，以單包的形式進(jìn)行配送，但應(yīng)在包裝上注明管理意見；第四是針對(duì)初次使用優(yōu)化處理過的租賃器械包可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)提前安排好緊急的應(yīng)對(duì)措施，將其標(biāo)注在包裝上易被看到的地方。關(guān)于器械包的優(yōu)化流程主要有以下幾個(gè)步驟。第一是對(duì)原有的標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包的使用情況進(jìn)行調(diào)查，主要是年度和季度使用量等，將其用量進(jìn)行排序，首先將需要優(yōu)化處理的器械包的范圍確定下來，如果使用量超過95%，則無需對(duì)其進(jìn)行處理，對(duì)除此之外的對(duì)象進(jìn)行優(yōu)化處理，并根據(jù)此編制好目錄[2]。許多統(tǒng)計(jì)表是在進(jìn)行調(diào)查過程中必然會(huì)用到的，因此，第一步就是要繪制表格，主要有標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包匯總表以及用途和范圍統(tǒng)計(jì)表等，在使用之前要交給調(diào)查人員規(guī)范操作的方法，確保數(shù)據(jù)的有效性。在統(tǒng)計(jì)的過程中，還需要對(duì)臨床科室的情況進(jìn)行觀察和記錄，包括手術(shù)的技術(shù)及診斷治療和手術(shù)所需的器械包，另外還有備用和必用的器械包等；第二是在編制好新目錄并具體使用后，對(duì)其在實(shí)際操作中的使用情況進(jìn)行調(diào)查并記錄下來，如果使用的頻率在5%以下，則將其去掉，而在95%以上的繼續(xù)保存下來，然后將其余的按照平均值重新處理為新的器械包[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

由護(hù)理部對(duì)質(zhì)量按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，主要包括四個(gè)方面。第一是工作質(zhì)量，包括清洗、消毒以及質(zhì)量檢測三個(gè)維度，百分制計(jì)分；第二是科室管理質(zhì)量，分別是組織、物品、業(yè)務(wù)及安全管理四個(gè)維度，百分制計(jì)分；第三是按照相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，百分制計(jì)分；第四是對(duì)器械包使用的滿意情況進(jìn)行調(diào)查，可設(shè)成完全滿意、基本上滿意及完全不滿意，分值分別是95分以上、75～95分以及75分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)兩個(gè)不同組別人員的工作質(zhì)量、考察結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包的使用滿意度進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組有明顯變化（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組抽查人員工作管理質(zhì)量及考核評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別n工作評(píng)分管理評(píng)分考核評(píng)分對(duì)照組1191.6±2.392.1±2.163.2±9.8觀察組1195.3±1.395.8±1.987.3±5.9 t 4.6454.3336.988 P＜0.01

表2 兩組抽查人員使用滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包進(jìn)行科學(xué)的使用能有效避免感染的發(fā)生，尤其是隨著手術(shù)應(yīng)用的優(yōu)化，對(duì)器械包的合理使用是十分關(guān)鍵的[5]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，我院護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)化處理之后的器械包在使用滿意情況上均有顯著提高。這充分說明，增強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量和租賃器械包的質(zhì)量能夠有效防止感染的傳播，使手術(shù)操作器械的安全性能更高，從而保障患者的安全問題。

綜上所述，在手術(shù)操作中，手術(shù)器械安全使用是至關(guān)重要的，標(biāo)準(zhǔn)的租賃器械包在許多方面存在缺陷，無法有效避免醫(yī)院感染的發(fā)生，而對(duì)護(hù)理質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)租賃器械包進(jìn)行優(yōu)化以后，可使這一問題得到有效地解決，本文就對(duì)這一問題進(jìn)行研究，設(shè)置了兩個(gè)不同的組別，通過對(duì)具體使用效果進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，發(fā)現(xiàn)效果非常顯著。

[1] 汪 洋,宋艷玲,管衛(wèi)紅.區(qū)域性消毒供應(yīng)中心構(gòu)建與實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國護(hù)理管理,2013,13(7):70-72.

[2] 汪 洋,李 華,宋艷玲.計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在區(qū)域性消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理,2012,12(5):62-64.

[3] 張滿芬,黎彩銀,汪愛梅.優(yōu)化流程在外來手術(shù)器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(12):102-103.

[4] 肖艾萍,肖雪林,張桂蘭.快速生物監(jiān)測法在植入型手術(shù)器械滅菌監(jiān)測中的應(yīng)用[J].中國消毒學(xué)雜志,2012,29(2):158-159.

[5] 何谷香.優(yōu)化流程在外來手術(shù)器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):185-193.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.169.02