祝丹丹

（隨州市曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響分析

祝丹丹

（隨州市曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響。方法 選取2015年3月～2016年6月在我院分娩產(chǎn)婦78例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和研究組，各39例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血狀況。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度為87.18%，高于對(duì)照組的69.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組第一產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組產(chǎn)后24 h出血量為（101.3±36）mL，低于對(duì)照組的（156.8±61.4）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床可將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩中，對(duì)降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，建立和維持良好、和諧的護(hù)患關(guān)系作用明顯。

產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后出血；滿意度

臨床產(chǎn)科中較為常見的一種并發(fā)癥則為產(chǎn)后出血，此也是導(dǎo)致產(chǎn)婦喪失生命的重要因素之一[1]。近年來，因人們各方面觀念不斷發(fā)生改變，高齡產(chǎn)婦逐步增多，剖宮產(chǎn)率也不斷上升，產(chǎn)后出血發(fā)生率也就日益增高，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦身心健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。產(chǎn)后出血屬于一種病情嚴(yán)重，發(fā)展速度較快的并發(fā)癥，若發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)婦因產(chǎn)后大量失血，會(huì)發(fā)生短時(shí)間休克。本研究分組討論，旨在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年6月在我院分娩產(chǎn)婦78例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和研究組，各39例。對(duì)照組平均年齡（28.2±2.1）歲，平均孕周（40.2±0.5）周，20例經(jīng)產(chǎn)婦，19例初產(chǎn)婦；研究組：平均年齡（28.4±2.2）歲，平均孕周（40.3±0.6）周，21例經(jīng)產(chǎn)婦，18例初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)性護(hù)理，產(chǎn)婦分娩前給予健康教育，宣教常規(guī)分娩知識(shí)。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）分娩前。部分孕婦不了解分娩相關(guān)知識(shí)，其心理常常會(huì)產(chǎn)生不安、焦慮等負(fù)面情緒，所以，各護(hù)理人員需和孕婦取得良好溝通，耐心詳細(xì)講解孕婦分娩知識(shí)和醫(yī)院制度，以及孕婦存在的疑問，精良緩解其焦慮情緒，時(shí)刻關(guān)注胎兒、孕婦狀況，發(fā)生突發(fā)狀況，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。各護(hù)理人員需協(xié)助產(chǎn)褥做好產(chǎn)前檢查，講解檢查目的和結(jié)果及胎兒保健知識(shí)，提高產(chǎn)婦分娩信心，保持樂觀良好的心態(tài)。

（2）分娩時(shí)。各醫(yī)護(hù)人員需確保產(chǎn)婦分娩環(huán)境舒適、清潔，以免外界因素影響分娩。分娩中，可按摩產(chǎn)婦身體，或播放輕柔音樂，緩解疼痛感或緊張情緒，讓產(chǎn)婦情緒保持冷靜，維持正常呼吸。

（3）分娩結(jié)束后。指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法，明確講解照護(hù)新生兒時(shí)各項(xiàng)注意事項(xiàng)。飲食方面，孕婦需食用易消化類食物，均衡營養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

產(chǎn)婦分娩中需記錄產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量，并用我院自主設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度護(hù)理問卷調(diào)查滿意度狀況，分為非常滿意、滿意、不滿意，并計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為87.18%，高于對(duì)照組的69.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 出血量、助產(chǎn)質(zhì)量

研究組產(chǎn)后24 h出血量為（101.3±36）mL，低于對(duì)照組的（156.8±61.4）mL，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組第一產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量（s，min）

表2 兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)質(zhì)量（s，min）

組別n第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程研究組39407.2±120.624±6457±174對(duì)照組39411.5±108.355±15682±241 t -0.165611.98324.7271 P -0.86890.00000.0000

3 討 論

產(chǎn)婦分娩中最為常見的并發(fā)癥之一則為產(chǎn)后出血，且較為嚴(yán)重，往往會(huì)引發(fā)失血性休克或低血容量休克。目前，產(chǎn)科中所面臨的主要問題之一則為預(yù)后產(chǎn)后出血，提升助產(chǎn)質(zhì)量。誘發(fā)產(chǎn)后出血癥狀的因素主要為宮縮乏力、凝血功能異常、胎盤因素等[2-3]。給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，可將產(chǎn)程時(shí)間縮短，降低產(chǎn)后出血量，提升護(hù)理滿意度。本次研究中，研究組接受護(hù)理干預(yù)，從分娩前、分娩時(shí)、分娩后著手，從第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度等方面均證實(shí)了護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)性。因產(chǎn)婦對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)存在一定錯(cuò)誤性認(rèn)識(shí)，因此分娩前心理容易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，所以，各位醫(yī)護(hù)工作人員需積極疏導(dǎo)孕婦心理，降低或消除心理恐懼感，此對(duì)分娩存在有利作用。分娩前時(shí)刻關(guān)注胎兒和產(chǎn)婦狀況，發(fā)生異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助做好各項(xiàng)檢查，緩解心理狀況，協(xié)助建立分娩自信心，并對(duì)術(shù)后身體恢復(fù)存在有利作用。

綜上所述，臨床可將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩中，對(duì)降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，建立和維持良好、和諧的護(hù)患關(guān)系作用明顯。

[1] 曹麗芳.責(zé)任制小組護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血的效果分析[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(8):896-898.

[2] 同芙菊,郭丹鳳,李 悅,等.產(chǎn)后出血的治療研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健,2017,32(6):1336-1338.

[3] 程國梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦助產(chǎn)和產(chǎn)后出血的影響[J].今日健康,2016,15(9):176.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.30.148.02