梁詩(shī)苑，闕文清

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖中心，廣東 廣州 510120）

卵巢過(guò)度刺激綜合征患者中實(shí)施早期心理干預(yù)的作用分析

梁詩(shī)苑，闕文清

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖中心，廣東 廣州 510120）

目的 探討卵巢過(guò)度刺激綜合征患者中實(shí)施早期心理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的卵巢過(guò)度刺激綜合征患者52例作為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間奇偶數(shù)將其分為兩組，分別給予其常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組26例）與早期心理護(hù)理（觀察組26例），對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)前，兩組間SAS與SDS評(píng)分均無(wú)較大差異（P＞0.05）；干預(yù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；且兩組間護(hù)理總滿意度存在較大差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者實(shí)施早期心理干預(yù)效果顯著，有利于改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，并可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

卵巢過(guò)度刺激綜合征；心理干預(yù)；抑郁；焦慮

卵巢過(guò)度刺激綜合征是常見(jiàn)的一種體外受精-胚胎移植技術(shù)的并發(fā)癥，其對(duì)胚胎發(fā)育及妊娠成功率的影響極大，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。及早對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者不良情緒尤為重要。為了解早期心理干預(yù)在該病患者中應(yīng)用，對(duì)收治的52例患者開(kāi)展研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的卵巢過(guò)度刺激綜合征患者52例作為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間奇偶數(shù)將其分為兩組，對(duì)照組26例，年齡23～37歲，平均（29.8±3.2）歲；不孕年限2～9年，平均（3.8±0.9）年；觀察組26例，年齡22～36歲，平均（29.2±3.1）歲；不孕年限2～8年，平均（3.6±0.8）年；兩組患者基本資料具有同質(zhì)性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)健康教育、病情觀察等護(hù)理干預(yù)。

觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行早期心理干預(yù)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員需要進(jìn)行熱情的接待，并且要以耐心、和善的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者辦理各項(xiàng)手續(xù)及進(jìn)行各項(xiàng)必須的檢查，獲得患者的信任。同時(shí)護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評(píng)估，了解導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮情緒的原因，對(duì)影響患者情緒的因素進(jìn)行認(rèn)真分析，并根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。另外，護(hù)理人員還需要以耐心的態(tài)度、以簡(jiǎn)單易懂的方式進(jìn)行健康宣教，向患者降解該病發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等，并且要讓患者明白自身情緒可能會(huì)對(duì)病情造成的影響，讓患者積極主動(dòng)的配合干預(yù)，自覺(jué)的對(duì)自己的情緒進(jìn)行調(diào)整。另外，護(hù)理人員還可向患者例舉治療成功的案例來(lái)鼓勵(lì)患者，必要時(shí)可請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，以增強(qiáng)患者的治療信心。此外，護(hù)理人員需根據(jù)患者情況為其制定相應(yīng)的心理干預(yù)對(duì)策，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，并且可鼓勵(lì)患者家屬參與其中，以盡可能緩解患者不良情緒。

（1）以焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）在干預(yù)前及干預(yù)后5d評(píng)定患者的焦慮、抑郁情緒變化情況，SAS與SDS評(píng)分量表的分界值分別為50、52分，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[1]。（2）以自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，共包含非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 患者焦慮、抑郁情緒變化情況比較

干預(yù)前，兩組間SAS與SDS評(píng)分均無(wú)較大差異（p＞0.05）；干預(yù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 患者焦慮、抑郁情緒變化情況比較（±s，分）

表1 患者焦慮、抑郁情緒變化情況比較（±s，分）

組別nSASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組2659.4±3.245.5±2.957.7±3.948.9±3.2對(duì)照組2659.3±3.551.6±3.057.3±4.152.3±3.9 t值0.1087.4540.3603.437 P值0.9150.0000.7200.001

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.2%，其中不滿意1例，滿意10例，非常滿意15例；對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為73.1%，其中不滿意7例，滿意8例，非常滿意11例；組間比較護(hù)理總滿意度具有差異性（x2=5.318，p=0.021）。

3 討 論

卵巢過(guò)度刺激綜合征是臨床上給予患者促排卵治療的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其病理生理表現(xiàn)以低血容量反應(yīng)、血黏稠度上升、腎灌流量下降、血液濃縮等情況為主；患者多可見(jiàn)水電解質(zhì)失衡、腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)血栓、休克現(xiàn)象，對(duì)于患者健康及生命安全的威脅極大[2-3]。因此，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。及時(shí)開(kāi)展有效的心理干預(yù)以緩解患者不良情緒已成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

本研究中以早期心理干預(yù)方式對(duì)觀察組患者進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)熱情的接待、耐心的溝通能夠獲得患者的信任，拉近護(hù)患關(guān)系。同時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌踢€可幫助患者對(duì)疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知，讓患者明白只要配合積極的干預(yù)與治療該病可很快好轉(zhuǎn)，對(duì)穩(wěn)定患者情緒有非常重要的幫助；此外，配合有效的放松指導(dǎo)還能幫助患者放松心情，改善患者情緒。

本研究結(jié)果顯示干預(yù)前，兩組間SAS與SDS評(píng)分均無(wú)較大差異（p＞0.05）；干預(yù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；且兩組間護(hù)理總滿意度存在較大差異（p＜0.05）。表明針對(duì)卵巢過(guò)度刺激綜合征患者實(shí)施早期心理干預(yù)效果顯著，有利于改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，并可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 黃家佳,楊健之.卵巢過(guò)度刺激綜合征危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].生殖與避孕,2011,31(4):283-287.

[2] 雷瑞霖,肖松舒,薛 敏,等.自然妊娠合并重度卵巢過(guò)度刺激綜合征成功分娩1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(8):1225-1228.

[3] 杜寧娜,談 勇,包正英,等.卵巢過(guò)度刺激綜合征相關(guān)因素分析及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(33):144-147.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.30.120.02