周 菊

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨三科，寧夏 銀川 750001）

舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果

周 菊

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院骨三科，寧夏 銀川 750001）

目的 分析舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果。方法 選取2016年2月～2017年3月我院收治的骨外科患者100例作為研究對(duì)象，為了保證研究結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組的患者實(shí)施基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，觀察組的患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，一段時(shí)間后分析兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)施舒適護(hù)理后觀察組的患者相較于對(duì)照組來說疼痛度明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在護(hù)理滿意度方面觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨外科的護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理可以有效減輕患者的疼痛度，提高護(hù)理效果提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

舒適護(hù)理；骨科；術(shù)后疼痛

舒適護(hù)理最開始是由美國學(xué)者Kolcaba提出，臺(tái)灣蕭豐富先生1998年對(duì)其概念做了進(jìn)一步完善，提出了舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理的根本目的指的是在病人接受治療的同時(shí)通過護(hù)理使其生理和心理都達(dá)到一種最佳狀態(tài)，降低不愉快程度，環(huán)節(jié)患者疼痛感，讓患者全身心的感到舒適。骨科的術(shù)后疼痛是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜反應(yīng)，疼痛是術(shù)后一種常見的現(xiàn)象，不僅會(huì)給病人帶來痛苦，也會(huì)在一定程度上影響患者的心理情緒。眼下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速，疼痛也逐漸成為了主要生命體征之一，嚴(yán)重影響著患者的治療效果，在臨床治療中受到了醫(yī)護(hù)人員的高度重視[1]。對(duì)于骨科手術(shù)患者來說也是如此，在手術(shù)過程中往往會(huì)產(chǎn)生巨大的疼痛感和恐懼感，對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)以及生存質(zhì)量來說有著很大的不良影響。為了更好的降低患者的疼痛感，有必要實(shí)施舒適護(hù)理。本文選取100例患者對(duì)此作了深入研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月我院收治的骨外科患者100例作為研究對(duì)象，其中男60例，女40例，年齡18～75歲，平均年齡（42.75±5.22）歲，為了保證研究結(jié)果的客觀性和準(zhǔn)確性，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。兩組患者年齡、性別、病情、麻醉方式等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在實(shí)施手術(shù)之后，所有患者都要接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員無必要做好患者疼痛度的登記，根據(jù)患者的實(shí)際情況叮囑其適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛藥物。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容主要如下。

1.2.1 生理護(hù)理

（1）做好病房內(nèi)衛(wèi)生，定期通風(fēng)，保持病房內(nèi)合適的光照，同時(shí)轉(zhuǎn)備好床位，盡可能根據(jù)患者的需要進(jìn)行。整個(gè)護(hù)理過程中護(hù)理人員必須要注意動(dòng)作要輕柔、穩(wěn)妥，避免對(duì)患者造成任何不良刺激。

（2）根據(jù)患者的實(shí)際情況遵醫(yī)囑為患者擺放舒適體位；定期幫助活動(dòng)受限的患者進(jìn)行翻身和按摩，避免患者受壓處疼痛以及壞損。

（3）對(duì)留置引流管及導(dǎo)尿管的病人，要定期檢查導(dǎo)管，避免其出現(xiàn)堵塞、扭曲、脫落等問題，保證管道時(shí)刻處于暢通和負(fù)壓狀態(tài)。

（4）適當(dāng)為患者進(jìn)行肌肉按摩，或者是播放一些輕柔舒緩的音樂幫助患者分散注意力，提高患者對(duì)疼痛的感受閾值[2]。

（5）有些患者存在溝通障礙，對(duì)于這類患者需要制定專門的護(hù)理方案，為患者準(zhǔn)備好書寫工具，讓病人需要的時(shí)候可以通過寫字來表達(dá)自己的意思，也可以幫助其學(xué)習(xí)一些簡單的啞語，方便患者溝通，同時(shí)改善患者的治療情緒。

1.2.2 心理護(hù)理

骨科手術(shù)難免會(huì)產(chǎn)生巨大的疼痛，患者在病痛的折磨下，心理上也承受著巨大的壓力，因此醫(yī)護(hù)人員必須要及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)，與其進(jìn)行良好的溝通和交流，予以患者最大的關(guān)愛和幫助。同時(shí)也要教育其家屬多多關(guān)心患者，讓患者感受到溫暖，這樣不僅可以有效改善患者的不良情緒，提高患者治療已從度，有益于身體的康復(fù)。此外護(hù)理人員也要做好患者的健康教育，向患者普及用藥知識(shí)和注意事項(xiàng)，同時(shí)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝痛苦及疾病的信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后三天，應(yīng)用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估兩組患者疼痛的程度。0級(jí)：無痛；1級(jí)：輕度疼痛，平臥時(shí)無疼痛，翻身時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響；2級(jí)：中度疼痛，靜臥時(shí)痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級(jí)：中度疼痛，靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。一段時(shí)間之后采用問卷調(diào)查的方式分析兩組患者的護(hù)理滿意度[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從疼痛度方面來看，觀察組的患者明顯要低于對(duì)照組患者，（P＜0.05），見表1。從護(hù)理滿意度方面看也是觀察組患者更高，（P＜0.05），見表2.

表1 兩組患者疼痛程度對(duì)比

表2 兩組患者滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

舒適護(hù)理的主要目的就是為患者提供最舒適的治療環(huán)境和康復(fù)狀態(tài)，以最合適的方式為患者提供最大的舒適感和滿足感。研究顯示，觀察組患者相較于對(duì)照組來說護(hù)理效果更好，疼痛度評(píng)分較低，患者的護(hù)理滿意度也更高，兩組患者疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，骨科患者在手術(shù)之后接受舒適護(hù)理可以在有效降低疼痛程度的同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者的病情康復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺(tái)灣:華杏出版有限公司,1998 .

[2] 張 宏.舒適護(hù)理研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué):護(hù)理分冊(cè),2001,2(16):15-16 .

[3] 莫少媛.舒適護(hù)理模型對(duì)緩解骨科患者術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,31(3):346-349 .

[4] 梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護(hù)理模式在住院病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(1):38-39 .

[5] 卯麗琴.舒適護(hù)理理論在健康體檢工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(19):146-150 .

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.115.02