黃雪花

（華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)福州眼科醫(yī)院護(hù)理部手術(shù)室，福建 福州 350007）

眼科手術(shù)室的潛在安全隱患與防范

黃雪花

（華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)福州眼科醫(yī)院護(hù)理部手術(shù)室，福建 福州 350007）

目的 觀察分析眼科手術(shù)室的潛在安全隱患、發(fā)生原因與防范措施。方法 選取本院2016年6月～2017年5月接診的行眼科手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，設(shè)定2016年6月～2016年11月采取安全防范措施前的50例為A組，2016年12月～2017年5月采取安全防范措施后的50例為B組。比較兩組的安全事故發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)實(shí)施安全防范措施后，B組各類(lèi)安全事故發(fā)生率為2.00%，明顯低于未采取安全防范措施A組的12.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 建立健全安全管理體系和制度，采取有針對(duì)性的防范措施，能夠有效消除眼科手術(shù)室潛在的安全隱患，降低安全事故發(fā)生率，提高手術(shù)成功率。

眼科手術(shù)室；安全隱患；防范措施

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展提高，許多藥物治療無(wú)法達(dá)到理想效果的眼部疾病可以通過(guò)手術(shù)治愈，由于眼部生理結(jié)構(gòu)的特殊性，對(duì)手術(shù)的精細(xì)程度相對(duì)要求更高[1]。臨床上眼科手術(shù)大多采用局部麻醉，但是由于存在安全管理制度不完善，手術(shù)護(hù)理人員配備不足，患者年齡跨度大，手術(shù)臺(tái)數(shù)多等特點(diǎn)，在手術(shù)過(guò)程中存在較大的安全隱患[2]。本次研究著重觀察分析眼科手術(shù)室的潛在安全隱患、發(fā)生原因，并制定相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月～2017年5月接診的行眼科手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，設(shè)定2016年6月～2016年11月采取安全防范措施前的50例為A組，2016年12月～2017年5月采取安全防范措施后的50例為B組。A組男26例，女24例；年齡3～89歲，平均年齡（65.3±13.2）歲；手術(shù)原因：眼外傷5例，抗青光眼5例，斜視矯正10例，視網(wǎng)膜脫落修復(fù)15例，白內(nèi)障摘除10例，其它5例。B組男27例，女23例；年齡4～88歲，平均年齡（65.5±13.4）歲；手術(shù)原因：眼外傷4例，抗青光眼6例，斜視矯正11例，視網(wǎng)膜脫落修復(fù)14例，白內(nèi)障摘除11例，其它4例。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 通過(guò)分析相關(guān)臨床資料，結(jié)合我院眼科手術(shù)室現(xiàn)狀，總結(jié)歸納常見(jiàn)安全事故為三大類(lèi)：①術(shù)后并發(fā)癥；②護(hù)理措施不當(dāng)；③儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)不良。排查出所存在的潛在安全隱患主要包括：安全管理意識(shí)淡??；安全管理機(jī)制不健全；缺乏有效監(jiān)督；護(hù)理人員綜合素質(zhì)差；缺乏后勤保障等。

1.2.1 為消除潛在安全隱患，制定相應(yīng)防范措施。

①建立健全安全管理體系及相應(yīng)的規(guī)章制度，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，明確崗位責(zé)任制。

②加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)安全管理意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

③嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查驗(yàn)核對(duì)制度，增強(qiáng)安全管理責(zé)任感。

④?chē)?yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止發(fā)生醫(yī)源性感染。

⑤密切監(jiān)護(hù)患者生命體征變化情況，的加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)造舒適和諧的手術(shù)環(huán)境。

⑥加強(qiáng)圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)，降低術(shù)后感染、墜床、跌倒等并發(fā)癥的發(fā)生率。

⑦加強(qiáng)安全管理監(jiān)督工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷調(diào)整優(yōu)化安全防范措施。

⑧加強(qiáng)后勤保障，定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察實(shí)施安全防范措施前后因手術(shù)操作、護(hù)理失當(dāng)及設(shè)施不良等引發(fā)的安全事故的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)實(shí)施安全防范措施后，B組各類(lèi)安全事故發(fā)生率為2.00%，明顯低于未采取安全防范措施A組的12.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各種安全事故發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

眼科手術(shù)室是治療眼科疾病的重要場(chǎng)所，具有手術(shù)臺(tái)數(shù)多、接臺(tái)快、任務(wù)繁重、手術(shù)部位特殊、患者年齡跨度大、護(hù)理人員配備不足等特點(diǎn)，因而存在較大的安全隱患[4]。眼科手術(shù)室常見(jiàn)安全事故為三大類(lèi)：手術(shù)并發(fā)癥；圍手術(shù)期所采用的護(hù)理措施不當(dāng)；儀器設(shè)備缺乏保養(yǎng)維護(hù)運(yùn)轉(zhuǎn)不良。所存在的潛在安全隱患主要包括：醫(yī)護(hù)人員安全管理意識(shí)淡??；安全管理機(jī)制不健全；缺乏有效監(jiān)督；護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能和綜合素質(zhì)較差；缺乏后勤保障等[5]。在本次研究中，通過(guò)分析眼科手術(shù)室所存在的潛在安全隱患，制定并實(shí)施包括：建立健全安全管理體系及相應(yīng)的規(guī)章制度；加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)安全管理意識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)；嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查驗(yàn)核對(duì)制度[6]，增強(qiáng)安全管理責(zé)任感；加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)，創(chuàng)造舒適和諧的手術(shù)環(huán)境；加強(qiáng)圍手術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)；加強(qiáng)安全管理監(jiān)督工作；加強(qiáng)后勤保障等有針對(duì)性的整改措施，安全事故發(fā)生率由12.00%下降到2.00%。本次研究結(jié)果充分表明，建立健全安全管理體系及其相關(guān)規(guī)章制度，采取有針對(duì)性的眼科手術(shù)室安全防范措施，提高安全防范意識(shí)，對(duì)于有效消除潛在的安全隱患，降低安全事故發(fā)生率，提高手術(shù)成功率，具有非常重要的作用和意義。

[1] 謝肖蓮,蘇紅玲,陳滿(mǎn)天.眼科手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患及規(guī)范化管理[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,4(12):145-147.

[2] 蔡淑婷.眼科手術(shù)室護(hù)理隱患及防范措施[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(8):249.

[3] 陳俊娥,李朝霞,王 娟,等.眼科手術(shù)患者的護(hù)理安全管理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(2):346-346.

[4] 張 麗,方 樂(lè),李盼盼.眼科手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患與防范策略探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(14):2819.

[5] 劉 征,鐘 琪.眼科手術(shù)交接卡在眼科患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(14):1719.

[6] 陳瑋端,虞 玲,陳章娣,等.眼科手術(shù)室安全核對(duì)單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(14):15-16.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.82.02