陳麗虹

（萬寧市人民醫(yī)院，海南 萬寧 571500）

觀察經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果

陳麗虹

（萬寧市人民醫(yī)院，海南 萬寧 571500）

目的 探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各31例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組各項(xiàng)臨床手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 給予經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在確保手術(shù)效果的同時(shí)，降低患者并發(fā)癥率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；綜合護(hù)理；干預(yù)效果

前列腺增生為臨床上常見的一種疾病，通常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療[1]。本文主要研究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者62例作為研究對(duì)象，均經(jīng)過B超、MRI及膀胱鏡檢查確診?；颊吣挲g48～82歲，平均年齡（65.2±3.8）歲；最大尿流量為（5.9±1.3）mL/s。將患者按照護(hù)理差異隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各31例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理；研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理。在患者入院治療后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的體征監(jiān)視，包括血壓、心率、呼吸等，并了解患者的內(nèi)心訴求，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)、健康教育，對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，積極主動(dòng)的配合護(hù)理與治療。同時(shí)，護(hù)理人員還要讓患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前禁水禁食，并予以膀胱截石位、臥位排便鍛煉，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要協(xié)助患者調(diào)整好體位，并在手術(shù)過程中，對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常狀況，要做好搶救準(zhǔn)備。同時(shí)，在體位擺放時(shí)，要注意動(dòng)作的輕柔性，并在膝關(guān)節(jié)處墊置海綿以免小腿受壓。術(shù)中沖洗用的生理鹽水要進(jìn)行加溫處理，并予以低壓灌注。

（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要注意對(duì)患者的呼吸狀況、體溫計(jì)血壓狀況進(jìn)行定期監(jiān)視，并讓患者在排便時(shí)避免過度用力。為了避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員要叮囑患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗，結(jié)合尿液顏色，來對(duì)膀胱沖洗的速度予以調(diào)節(jié)，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期的盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練，避免尿失禁的發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理人員要結(jié)合患者的康復(fù)狀況，對(duì)其進(jìn)行早期下床鍛煉指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，以促使患者康復(fù)。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩組患者的各項(xiàng)臨床手術(shù)指標(biāo)，包括術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、留置導(dǎo)管時(shí)間、住院時(shí)間；同時(shí)記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)主要采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床手術(shù)指標(biāo)

研究組各項(xiàng)臨床手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別n膀胱沖洗時(shí)間（h）留置導(dǎo)管時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）研究組3139.8±7.55.4±1.77.1±1.6對(duì)照組3146.2±8.06.5±1.98.9±2.0

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%，明顯低于對(duì)照組的22.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床上針對(duì)前列腺增生多采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，該種手術(shù)效果顯著，但術(shù)后容易出現(xiàn)電切綜合征、尿失禁、膀胱痙攣等系列并發(fā)癥。因此，在圍手術(shù)期對(duì)患者采取一種有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要[2]。

綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要以現(xiàn)代護(hù)理理念作為指導(dǎo)，通過各環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化護(hù)理以確保護(hù)理質(zhì)量。在綜合性護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員要注意結(jié)合患者的身體實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前的心理疏導(dǎo)、術(shù)前排便指導(dǎo)、健康教育，讓患者對(duì)疾病及手術(shù)方法與正確的認(rèn)知，更好的配合治療與護(hù)理.同時(shí)，在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生不良事件要做好搶救準(zhǔn)備[3]。而在術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行留置導(dǎo)管護(hù)理，膀胱沖洗護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行盡早康復(fù)訓(xùn)練，讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而避免系列并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果可看出，研究組的各項(xiàng)臨床手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，而并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在縮短患者住院時(shí)間，促使其盡早康復(fù)的同時(shí)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 吳金光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,29(14):58-59.

[2] 任曉磊,高志明.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合2 μm激光汽化切除術(shù)治療80 ml以上BPH的臨床研究[J].中華男科學(xué)雜志,2015,21(02):136-139.

[3] 周 亮,韓子華.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對(duì)前列腺增生患者尿道狹窄及性功能的影響研究[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(05):11-14.

本文編輯：張 鈺

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.30.70.02