薛玉芬，呂園園，楊玲和

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

結(jié)腸息肉患者的健康管理實施模式探討

薛玉芬，呂園園，楊玲和

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001）

目的 探討結(jié)腸息肉患者的健康管理實施模式效果。方法 選取2016年4月～2017年1月我院接治的結(jié)腸息肉患者86例作為研究對象，按照自愿原則隨機分為對照組與研究組。對照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健康管理實施模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對比兩組結(jié)腸息肉患者治療后護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者健康管理實施模式干預(yù)后，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 研究組結(jié)腸息肉患者進(jìn)行健康管理措施干預(yù)護(hù)理后，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，為患者術(shù)后恢復(fù)提供有效保障，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

結(jié)腸息肉患者；健康管理；實施模式；探討

結(jié)腸息肉作為人體消化道常見疾病之一，該病經(jīng)手術(shù)切除后復(fù)發(fā)幾率一直居高不下[1]。依照國內(nèi)研究數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸息肉術(shù)后惡化會直接誘發(fā)結(jié)腸癌病變，其發(fā)病致癌率為1%～10%,癌變過程較為緩慢，可長達(dá)10年之久。因此可看出結(jié)腸息肉患者術(shù)后采取健康管理措施可有效鞏固治療效果，預(yù)防并發(fā)癥，延長復(fù)發(fā)時間[2]。本院經(jīng)過對結(jié)腸息肉患者健康管理進(jìn)行探討，選取我院所接收治療的結(jié)腸息肉患者86例手術(shù)后分別通過護(hù)理及健康管理措施干預(yù)，取得理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年1月我院接治的結(jié)腸息肉患者86例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各43例，對照組男25例，女18例，年齡24～75歲，平均年齡（63.3±2.1）歲。研究組男20例。女23例，年齡32～72歲，平均年齡（65.3±3.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)前經(jīng)過診斷確定為良性結(jié)腸息肉或者腸癌、患者結(jié)腸息肉長度＜20 mm，數(shù)量小于5枚以內(nèi)，意識清醒無溝通交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院治療期間患者存在其他器質(zhì)性病變影響結(jié)腸息肉手術(shù)治療實施。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加健康管理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體健康干預(yù)措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理措施

患者在接受結(jié)腸息肉檢查和手術(shù)治療都是很痛苦過程，檢查治療前后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員一定要對患者進(jìn)行心理疏通工作，為患者解除心理上壓力與負(fù)擔(dān)，使患者能夠坦然接受[3]。治療護(hù)理當(dāng)中，首先相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要取得患者認(rèn)可及相信，才能幫助消除降低患者因為疾病檢查治療帶來的恐懼及憂慮感，鼓勵患者建立戰(zhàn)勝病魔自信心，還要顧忌患者心情，及時寬慰患者，相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理患者過程中，一定要使患者保持良好樂觀治療心情，使患者面對檢查治療時，心態(tài)平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員也要細(xì)心認(rèn)真陪護(hù)好患者，使患者能夠主動積極配合醫(yī)院檢查治療工作的進(jìn)行[4]。

1.2.2 飲食護(hù)理措施

結(jié)腸息肉患者在手術(shù)后，6 h以內(nèi)禁止進(jìn)食，經(jīng)過觀察1 h后無異常經(jīng)常后，可以為患者進(jìn)食半流質(zhì)食品，但是嚴(yán)禁牛奶，豆?jié){等飲品使用，防止患者出現(xiàn)腹部腫脹情況?；颊呤中g(shù)后14天內(nèi)，患者進(jìn)食食物中嚴(yán)禁出現(xiàn)刺激性食物，如辣椒等辛辣刺激性較強食物，如此可以保證患者入廁順暢?；颊呷绻霈F(xiàn)便秘情況時，可以適當(dāng)使用番瀉葉及乳制果糖等藥品及食物，避免患者糞便出現(xiàn)干硬致使剛肛腸摩擦創(chuàng)面過大，患者出現(xiàn)出血情況時，立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血及服用一定劑量的止血劑，避免患者出現(xiàn)腹瀉情況，最后患者還要進(jìn)行一定抗生素藥物使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組結(jié)腸息肉患者進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療后，比較兩組患者護(hù)理滿意程度，采取問卷調(diào)查方式，總分為100分，90分以上為滿意，70～90分為基本滿意，60分以下為不滿意，總滿意率為滿意率+基本滿意率。并分析對比兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組結(jié)腸息肉患者手術(shù)后護(hù)理結(jié)果比較方面，研究組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組患者，兩組患者護(hù)理滿意度有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 結(jié) 論

結(jié)腸息肉是一種多發(fā)病和常見病，同時具有癌變的傾向，同結(jié)腸癌存在密切聯(lián)系，給緩和的生命健康帶來威脅，及時有效進(jìn)行治療可以最大限度避免病變發(fā)展，對預(yù)防并且降低腸癌發(fā)展具重要的價值。結(jié)腸鏡下通過手術(shù)來切除息肉是當(dāng)前我國結(jié)腸息肉患者臨床應(yīng)用最為廣泛的治療方式，有著安全可靠以及術(shù)后創(chuàng)傷性小等方面的優(yōu)點。本院研究分析認(rèn)為在結(jié)腸息肉患者手術(shù)治療后，患者采取健康管理干預(yù)措施具有較高可行性及有效性。面對以往健康管理弊端，例如護(hù)理管理者監(jiān)管及評價系統(tǒng)缺失，該問題應(yīng)引起醫(yī)院管理部門重視及時改正；填鴨式知識灌輸造成患者難以接受、理解，致使護(hù)理效果大大降低，采取健康管理干預(yù)能夠有效改善該情況。采取健康管理能有效指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行日常工作，通過每日少量、反復(fù)多次、循序漸進(jìn)等方式將疾病或相關(guān)知識傳輸給患者和家屬,使他們便于接受,不僅避免傳統(tǒng)護(hù)理劣勢察組臨床護(hù)理滿意率（88%）高于對照組護(hù)理滿意率（70%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受乳腺纖維瘤手術(shù)治療的患者,進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，可以有效的保障手術(shù)的順利進(jìn)行，幫助快速恢復(fù)患者康復(fù)，可以提高術(shù)后生活質(zhì)量，改善病情，具有較好的安全性。應(yīng)用價值極高，值得推廣。

[1] 辛 紅.圍術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)乳腺手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2017,14(4):159-161.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.30.57.02