張 霞

（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者的臨床療效

張 霞

（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的 研究中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者130例，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，各65例。對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入重要穴位貼敷，并接受相應(yīng)護(hù)理。觀察比較兩組患者的治療效果，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分。結(jié)果 觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，治療前，兩組患者各項臨床癥狀積分無明顯差異，治療后，觀察組臨床癥狀積分明顯下降，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證效果明顯，能較快改善患者癥狀，且安全性較高，值得臨床推廣。

中藥穴位貼敷；護(hù)理干預(yù)；COPD肺腎氣虛證

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性肺部病變，主要表現(xiàn)為氣流受限，其發(fā)病率較高，且致殘致死率較高，一旦發(fā)病，病程呈現(xiàn)不可逆性發(fā)展，肺部損傷一旦形成無法修護(hù)，且臨床治療中暫無特效藥，目前臨床治療的方式主要為藥物控制病情，減少急性發(fā)作次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于肺部積病日久，且肺虛不固，風(fēng)邪侵體導(dǎo)致的，在治療該病癥方面，中醫(yī)采用分型辯癥施治理論，且具有多年經(jīng)驗積累[1]。本文旨在研究中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證的效果，故選取2015年9月～2016年9月我院收治的COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者130例作為研究對象，采用對照法進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月間我院收治的COPD穩(wěn)定期肺腎氣虛證患者130例，根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組與對照組，各65例。以上患者均表現(xiàn)出COPD的典型癥狀，如胸悶、咳嗽、呼吸困難等，且符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組2013年修訂版COPD診治指南。觀察組男37例，女28例，年齡38～73歲，平均年齡（45.72±4.08）歲，對照組男35例，女30例，年齡40～75歲，平均年齡（46.22±4.03）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)的止咳治療、祛痰治療及給氧治療等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入中藥穴位貼敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 貼敷治療

使用白芥子20 g，玄胡20 g，甘遂10 g，細(xì)辛10 g，甘研磨成分，以水調(diào)和為藥糊備用，取5×5 cm大小抗敏膠布，將藥糊置于其上，選取大椎，肺腧，心腧，膈腧，腎腧等穴位進(jìn)行貼敷，每次貼藥時間控制在4～6 h，皮膚敏感者可酌情減少至4 h，每10日貼敷一次，30天為1個療程，治療2個療程。

1.2.2 相關(guān)護(hù)理

貼敷期間，患者衣物應(yīng)寬松，禁止洗浴、游泳及太陽暴曬，患者需注意充分休息，貼敷期間禁止食用香菜、羊肉等發(fā)物，影響藥效；貼敷結(jié)束后，幫助患者清理用藥處，如無特殊情況則使其自然恢復(fù)，如有持續(xù)紅腫，則用生理鹽水進(jìn)行清洗，如有水皰，則使用碘伏消毒，水皰內(nèi)積液嚴(yán)重者使用針管抽出積液，再使用爐甘石洗劑清洗，直至康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療效果，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將療效分為顯效、有效與無效三個等級，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：臨床癥狀基本消失，積分比≥70%；有效：臨床癥狀有所改善，積分比≥30%；無效：臨床癥狀無改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組總有效率為96.92%，其中顯效33例，有效30例，相較于對照組總有效率83.08%，具有明顯差異，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

治療前，兩組患者各項臨床癥狀積分并無明顯差異，干預(yù)后，觀察組臨床癥狀積分得到明顯改善，相較于對照組各項數(shù)據(jù)更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（s）

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（s）

組別 時間 咳嗽 氣短 咳痰觀察組 治療前 3.62±0.35 2.72±1.02 3.76±0.12治療后 1.27±0.45 0.65±0.14 1.48±0.31對照組 治療前 3.64±0.38 2.75±1.05 3.67±0.08治療后 2.33±0.41 1.73±0.26 2.53±0.45

護(hù)理，所得結(jié)果顯示，實施健康教育的觀察組，65例老年糖尿病住院患者對疾病知識的認(rèn)知程度及護(hù)理依從性明顯更高，護(hù)理干預(yù)后各方面的自我效能得分明顯更為理想，實驗數(shù)據(jù)對比，（P＜0.05）。從中不難看出，針對老年糖尿病住院患者，實施健康教育可以更好的提高患者的疾病知識知曉率及自我效能，預(yù)后效果也更具有優(yōu)越性，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

[1] 劉 維.健康宣教對糖尿病患者提高治療依從性的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2014(1):324-324,325.

[2] 謝 超,歐陽恩路,潘 靜,等.2型糖尿病患者自我效能與負(fù)性情緒相關(guān)性及護(hù)理干預(yù)研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(5):75-77,85.

[3] 李美琴,楊前勇,周美麗,等.基于認(rèn)知改善的臨床護(hù)理在糖尿病自我效能中的作用[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(5):70-72,76.

[4] 張鴻敏,趙青松.基于自我效能的心理健康教育對糖尿病患者生理心理康復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(1):30-32.

[5] 黃麗芬.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(1):80-83.

本文編輯：蘇日力嘎

R246.1

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ISSN.2096-2479.2017.30.50.02