劉梅青

（北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診，北京 100026）

宣教對(duì)糖尿病患者血糖控制情況的影響分析

劉梅青

（北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診，北京 100026）

目的 分析宣教對(duì)糖尿病患者血糖控制情況的影響。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的1500例糖尿病患者為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各750例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康宣教，對(duì)兩組血糖控制情況進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組FBG、2hPG均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宣教可顯著改善糖尿病血糖水平，提高臨床治療效果，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

血糖控制情況；宣教；糖尿病

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病類型，其中2型糖尿病的發(fā)病率最高，隨著生活方式和飲食習(xí)慣的不斷變化，糖尿病的患病數(shù)量明顯增多，其不僅會(huì)大大降低患者生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅[1]?？诜堤撬幒鸵葝u素是臨床治療該病的常用手段，而患者治療依從性會(huì)直接影響到療效和預(yù)后情況。因此，要求患者必須做好自我管理和護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的宣教指導(dǎo)，有利于切實(shí)提高治療總有效率，改善患者生存質(zhì)量。本文選取我院收治的1500例糖尿病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的1500例糖尿病患者為研究對(duì)象，均符合糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照抽簽法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各750例。對(duì)照組男390例，女360例，年齡36～78歲；平均年齡（47.6±10.4）歲；病程4～18年，平均病程（9.2±2.3）年；I型糖尿病250例，2型糖尿病500例。實(shí)驗(yàn)組男395例，女355例，年齡37～79歲；平均年齡（48.1±10.5）歲；病程4～16年，平均病程（9.0±2.2）年；I型糖尿病254例，2型糖尿病496例。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和治療，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑合理服用降糖藥和注射胰島素，做好血糖監(jiān)測(cè)和飲食干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康宣教，包括：①宣教指導(dǎo)：主管護(hù)師在與患者進(jìn)行交流溝通時(shí)，需選擇通俗易懂的語(yǔ)言，將糖尿病的發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥、發(fā)展及預(yù)后情況進(jìn)行詳細(xì)介紹，認(rèn)知傾聽(tīng)患者主訴，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡可能消除其不良情緒，使其保持平和穩(wěn)定和身心放松，提高治愈疾病的決心，增強(qiáng)其自我管理的意識(shí)和能力。②飲食干預(yù)：以患者體重指數(shù)為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行合理膳食，對(duì)熱量進(jìn)行限定，脂肪、礦物質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)等要適量補(bǔ)充；叮囑患者必須合理飲食，控制好鈉鹽攝入量，禁止吸煙酗酒；堅(jiān)持勞逸結(jié)合，并對(duì)藥量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和自我管理：將運(yùn)動(dòng)和血糖之間的關(guān)系告訴患者，以患者耐受力為依據(jù)對(duì)運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行制定，以無(wú)疲勞感最為適宜，做好監(jiān)督指導(dǎo)；將血糖控制相關(guān)注意事項(xiàng)等告訴患者，囑其進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督，做好體重、血糖方面的自我管理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理前后血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，主要包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG），并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組FBG、2hPG均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平變化情況（s，mmol/L）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平變化情況（s，mmol/L）

2hPG護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組（n=750）10.4±1.88.7±2.214.3±1.612.4±3.0實(shí)驗(yàn)組（n=750）10.5±1.96.5±1.714.4±1.99.4±2.0 t 1.046321.67021.102522.7866 P 0.29560.00000.27040.0000組別FBG

3 討 論

糖尿病在臨床中并不少見(jiàn)，其發(fā)生、發(fā)展與患者日常飲食習(xí)慣、家族遺傳及環(huán)境變化等存在密切關(guān)聯(lián)，其主要是指胰島素相對(duì)或絕對(duì)分泌不足而導(dǎo)致的一種代謝紊亂綜合征，其顯著性特征為慢性高血糖。鑒于大多數(shù)糖尿病患者缺乏專業(yè)的知識(shí)認(rèn)知，治療依從性較低，治療達(dá)標(biāo)率不理想。所以，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行宣教指導(dǎo)已成為當(dāng)前臨床方面的重要工作。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]，健康宣教不僅可對(duì)糖尿病患者病情發(fā)展進(jìn)行有效控制，還能對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防和降低，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)。就目前而言，糖尿病治療工作中的健康教育對(duì)改善患者血糖和預(yù)后的重要性非常突出，對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育，可幫助其對(duì)血糖水平進(jìn)行有效控制，還能延緩和預(yù)防病情發(fā)展，改善其預(yù)后和生活質(zhì)量[4-5]。

此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組FBG、2hPG比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組FBG、2hPG均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此充分證明，宣教可顯著改善糖尿病血糖水平，提高治療效果，具有積極的臨床使用和推廣價(jià)值。

[1] 程 華.社區(qū)宣教對(duì)糖尿病患者血糖控制情況的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(17):2631-2632.

[2] 鄒海燕,李遠(yuǎn)亮.健康宣教對(duì)103例糖尿病用藥及血糖控制的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,9(2):153-154.

[3] 邱健青,吳源淵,鄧偉中,等.康復(fù)宣教對(duì)社區(qū)糖尿病患者康復(fù)療效的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2680-2681.

[4] 張 蕾,喬時(shí)秀.2型糖尿病患者自我管理對(duì)血糖控制情況的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(14):56-58.

[5] 趙立芳,張海霞.健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,15(14):2767.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.20.02