李小藍(lán)，吳智剛，趙巧紅，朱影嫻

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

細(xì)節(jié)服務(wù)在體檢中心的運(yùn)用價(jià)值探討

李小藍(lán)，吳智剛，趙巧紅，朱影嫻

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 研究并分析在體檢中心運(yùn)用護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)的效果與價(jià)值。方法 選取2016年3月～2017年2月普通體檢者428例為研究對(duì)象，通過(guò)體檢檢出肝功能異常者41例，高血壓者58例，糖尿病者35例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組67例和觀(guān)察組68例。對(duì)照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)，觀(guān)察組則加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，將兩組遵醫(yī)依從性進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀(guān)察組遵醫(yī)依從性更高（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)體檢人群加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，能夠顯著提升其遵醫(yī)依從性，使其生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

體檢中心；護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)；護(hù)理效果；運(yùn)用價(jià)值

健康體檢能夠幫助人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體中存在的尚未被知曉的異常改變，掌握自身的健康狀況，并能夠及時(shí)采取針對(duì)性的預(yù)防或治療措施[1]。值得注意的是，相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大部分健康體檢人群對(duì)于自身異常的體檢結(jié)果或者醫(yī)護(hù)人員給予的健康指導(dǎo)采取消極面對(duì)的態(tài)度，其遵醫(yī)依從性較低[2]。在本次研究中，對(duì)體檢人群加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月普通體檢者428例為研究對(duì)象，通過(guò)體檢檢出肝功能異常者42例，高血壓者58例，糖尿病者35例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組67例和觀(guān)察組68例。對(duì)照組男38例，女29例；年齡27～68歲，平均年齡（45.9±6.1）歲；20例肝功能異常，29例高血壓，18例糖尿病。觀(guān)察組男39例，女29例；年齡28～67歲，平均年齡（45.8±6.3）歲；21例肝功能異常，30例高血壓，17例糖尿病。體檢內(nèi)容包含了臨床檢查、放射檢查和功能檢查等，費(fèi)用均超過(guò)1000元。兩組研究對(duì)象基線(xiàn)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)；觀(guān)察組則加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，具體如下。

1.2.1 體檢中護(hù)理服務(wù)。在體檢過(guò)程中，護(hù)理人員根據(jù)體檢者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，并結(jié)合其文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)健康的需求等情況，主動(dòng)熱情地為體檢者介紹養(yǎng)生知識(shí)、醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)力量，從而與其建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 營(yíng)造溫馨環(huán)境。將候檢室、超聲檢查室、采血室、放射科檢查室、心電圖檢查室、臨床檢查、健康咨詢(xún)、就餐等設(shè)置在一處，避免體檢者上下樓來(lái)回奔波，減少體檢的時(shí)間。給予體檢室居家式的布置，室內(nèi)使用分隔簾，從而保護(hù)體檢者的隱私。針對(duì)超聲檢查、心電圖檢查等需要暴露身體的檢查室，應(yīng)行男女分室，加強(qiáng)保護(hù)性隔離，并尊重體檢者的風(fēng)俗習(xí)慣和生活習(xí)慣。所有的醫(yī)導(dǎo)人員均身穿暖色調(diào)工作服，避免體檢者出現(xiàn)白袍恐懼癥。在候檢室、接診臺(tái)等處配備沙發(fā)、電視、茶水等物品供體檢者使用，降低其等待期間可能出現(xiàn)負(fù)性情緒的幾率。

1.2.3 優(yōu)化體檢流程。應(yīng)根據(jù)體檢者參與體檢項(xiàng)目的特點(diǎn)優(yōu)化體檢流程，并保證體檢室的合理分配。針對(duì)超聲檢查、采血等需要空腹的體檢項(xiàng)目，應(yīng)安排在體檢初始進(jìn)行，完成后立即為體檢者配送營(yíng)養(yǎng)早餐，提高合理的、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入。在整個(gè)體檢過(guò)程中都做到專(zhuān)人引導(dǎo)，確保每項(xiàng)檢查都能夠快捷進(jìn)行。而針對(duì)核磁共振等較為大型的體檢項(xiàng)目，應(yīng)盡量預(yù)約體檢者在下午進(jìn)行，并給予全程陪同，避開(kāi)門(mén)診高峰時(shí)段，使體檢者能夠快速地完成體檢，提高體檢服務(wù)的質(zhì)量及效率。

1.2.4 針對(duì)性的健康教育。根據(jù)體檢者的檢查結(jié)果以及預(yù)約時(shí)間，尤其是體檢結(jié)果異常者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，15～20 min/次。根據(jù)患者的需求為其提供專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約、住院等后續(xù)服務(wù)，使其能夠獲得高質(zhì)量的診治，提升體檢服務(wù)的品質(zhì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將遵醫(yī)依從性作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。遵醫(yī)行為包括正確服藥、合理飲食、規(guī)律生活、適量運(yùn)動(dòng)、定時(shí)復(fù)診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組的遵醫(yī)依從性更高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)依從性對(duì)比[n(%)]

3 討 論

近幾年由于生活壓力大、工作進(jìn)展、生活節(jié)奏加快、競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈以及人際關(guān)系的復(fù)雜化，導(dǎo)致大部分健康者的機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂[3]。而定期體檢是進(jìn)行健康管理的首要環(huán)節(jié)，但是部分體檢者在面對(duì)自己異常的體檢結(jié)果時(shí)仍然不以為然，其完全遵醫(yī)依從性非常低。另一方面，目前醫(yī)院中的醫(yī)療工作與體檢工作仍相互獨(dú)立，而體檢結(jié)果基本由體檢者自己處理，尚缺乏有效的體檢后續(xù)服務(wù)[4]。

本次研究中，觀(guān)察組加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，經(jīng)對(duì)比分析可知，其遵醫(yī)依從性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)通過(guò)運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)人體或群體的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并給予有效的、連續(xù)的干預(yù)和跟蹤服務(wù)，其目的在于用最小的投入獲得最大的健康效益[5]。通過(guò)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，使體檢者的等待時(shí)間、體檢時(shí)間均大大縮短，在很大程度上降低了護(hù)患糾紛可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，由于對(duì)其體檢結(jié)果進(jìn)行了評(píng)估和干預(yù)，并給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)，從而有效地提高了患者的遵醫(yī)依從性，并自覺(jué)形成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，使其體檢更有意義和作用。值得注意的是，護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)還貫穿于健康體檢人群的后續(xù)服務(wù)當(dāng)中，通過(guò)各種服務(wù)平臺(tái)建設(shè)與宣傳，能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)延續(xù)至院外，并給予體檢者個(gè)性化的、針對(duì)性、延伸式、開(kāi)放式的健康指導(dǎo)，從而有效提高遵醫(yī)依從性，使其享受到真正高水平的、優(yōu)質(zhì)的后續(xù)服務(wù)。

綜上所述，對(duì)體檢人群加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)，能夠顯著提升其遵醫(yī)依從性，使其生活質(zhì)量得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳少戀.體檢者對(duì)體檢中心護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)的需求調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(09):48-49.

[2] 曾宇芳,朱喬宏.體檢者對(duì)體檢中心護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)的需求調(diào)查[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(05):128-129.

[3] 黃 和,陳尊文.細(xì)節(jié)護(hù)理在健康體檢中心護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,39(07):4450-4451.

[4] 李 怡,劉憲懿,宮立新,等.老干部健康體檢結(jié)果調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(02):500.

[5] 陳玉芳,陳 香,文 雅,等.大型健康體檢中的難點(diǎn)與護(hù)理管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,20(06):98-99.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.15.02